Journal de néphrologie et thérapeutique

Français L'objectif de cette étude était d'évaluer les dommages rénaux causés par la scintigraphie au Tc99m-DMSA chez les enfants atteints d'hydronéphrose anténatale (ANH) et l'impact d'autres conclusions postnatales liées aux découvertes anormales de DMSA. Une scintigraphie au DMSA a été réalisée chez 54 enfants (17 filles et 37 garçons), âgés de 2 mois à 5 ans (au milieu des 11 mois) présentant 66 unités rénales hydronéphrotiques (UR) diagnostiquées prénatalement (42 hydronéphroses unilatérales : 29 garçons et 13 filles et 12 hydronéphroses bilatérales : 8 garçons et 4 filles). Le rapport homme/femme était de 2,2 : 1 ; le rapport hydronéphrose unilatérale/respective était de 4 : 1. Français L'hydronéphrose a été classée en trois groupes comme indiqué par l'estimation échographique du diamètre pelvien antéro-postérieur APD) : légère (APD 5-9,9 mm) était disponible dans 13/66 RU, modérée (APD 10-14,9 mm) dans 25/66 RU et grave (APD ≥ 15 mm) dans 28/66 RU. Une hydronéphrose basique était disponible dans 15 RU et les conclusions cliniques liées à l'accouchement étaient un reflux vésico-urétéral (RVU) dans 21 RU, une dissuasion de la jonction pelvienne-urétérale (JPU) dans 7, un duplex pyélo-uretère dans 11 RU, un méga-uretère dans 11 et des valves de l'urètre postérieur dans 1 RU, individuellement. Une scintigraphie rénale statique a été réalisée 2 à 3 heures après la perfusion intraveineuse (iv) de 99m Technetium marqué Dimercaptosuccinic Corrosive (DMSA) en utilisant une dose de 50 ?Ci (1,85 MBq/kg ; dose insignifiante : 300 ?Ci). Quatre vues (arrière, arrière gauche et droite latéralement et avant) ont été acquises avec un orbiteur gamma à tête unique séparé par un collimateur entier égal à objectif élevé. Toutes les images ont été stockées dans un PC Pegasys avec une taille de grille de 256 x 256. La captation rénale relative (RKU) entre le rein gauche et le rein droit a été déterminée comme un nombre normal de points de vue avant et arrière. La pathologie rénale a été caractérisée par des déformations de captation inhomogènes ou centrales/multifocales de radiopharmaceutique dans le rein hydronéphrotique ou par une captation rénale fractionnée de < 40 % et le travail du rein impuissant a été caractérisé par une captation rénale partielle < 10 %. Des mesures univoques et explicatives (version SPSS 20.0) ont été effectuées. Des analyses logiques ont permis de déduire le test non paramétrique de Mann-Whitney pour garantir une différence significative entre les résultats normaux et névrotiques lors de l'examen au DMSA. Le niveau de signification par défaut était de p < 0,05. Les résultats de la scintigraphie au DMSA chez les enfants atteints d'ANH étaient les suivants : rein diminué ou allongé avec absorption rénale inhomogène du radiopharmaceutique chez 22 patients, rein de forme irrégulière avec accumulation inhomogène du radiopharmaceutique chez 3 patients, rein associé (fusionné) chez 1 patient et rein inefficace ou non visible chez 14 patients individuellement (total de 40/66 unités rénales avec détection névrotique du DMSA (60,6 %)). L'agrégation relative dans le rein hydronéphrotique était inférieure ou égale à 40 % dans 17 unités rénales, moins de 10 sur 14 unités rénales. Une absorption radiopharmaceutique inhomogène avec une collecte relative supérieure à 40 % a été distinguée dans 9 RU.Une morphologie rénale normale avec un rassemblement homogène de radiopharmaceutique (résultat typique de la scintigraphie au DMSA) a été trouvée dans 26/66 unités rénales (39,4 %). Une relation factuellement significative entre le niveau d'hydronéphrose (APD) et le résultat du test au DMSA (p < 0,001) et entre le niveau du RVU et le résultat du test au DMSA (p = 0,002) a été établie. Dans notre étude, d'autres analyses connexes n'étaient pas factuellement associées à des découvertes obsessionnelles sur le filtre DMSA. Sur la base de ces résultats, nous suggérons la scintigraphie au DMSA dans l'évaluation de la pathologie rénale chez les enfants atteints d'ANH. Un nombre plus important de patients est nécessaire pour estimer l'effet de la détermination associée (autre que le RVU) sur les lésions du parenchyme rénal chez les enfants atteints d'ANH.

Le syndrome néphrotique congénital est défini par la présence d'une protéinurie néphrotique, d'une hypoalbuminémie et d'œdèmes, survenant au cours des trois premiers mois de vie. Il est généralement secondaire à des mutations génétiques des composants de la barrière de filtration glomérulaire, bien qu'il faille exclure des causes infectieuses. Les cardiopathies congénitales sont extrêmement rares dans le syndrome néphrotique congénital, représentant moins de 20 % des cas et principalement associées à une mutation de la podocine. Nous rapportons le cas d'une fille de deux mois, présentant une anasarque au cours des deux premiers mois de vie et à laquelle on a diagnostiqué un syndrome néphrotique congénital. Les causes infectieuses, notamment le paludisme, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, la syphilis, le virus de l'immunodéficience humaine et la rubéole, ont été exclues. Au vu d'un souffle systolique, une échocardiographie a été réalisée qui a révélé une communication interauriculaire de type ostium secundum et une sténose de la branche de l'artère pulmonaire. L'analyse génétique a montré une duplication homozygote d'une seule paire de bases dans l'exon 20 du gène NPHS1 (chr19:36332624dupG ; profondeur : 216x) entraînant un décalage du cadre de lecture et une troncature prématurée des 6 acides aminés de la protéine en aval du codon 937 (p.Ser937GlnfsTer6 ; ENST00000378910.5). Il s'agit du premier cas de mutation du gène NPHS1 (néphrine) associée à une maladie cardiaque congénitale et à un syndrome néphrotique congénital.

Introduction : Trouble néphrotique intrinsèque caractérisé par une protéinurie provoquant des effets secondaires cliniques peu de temps après la naissance jusqu'à 3 mois. Le trouble néphrotique intrinsèque de type finlandais faisait initialement allusion à un type extrême de protéinurie fréquemment rencontré chez les nourrissons finlandais sans apport de protéines de remplacement et de soutien alimentaire. Les symptômes d'hypoprotéinémie se manifestent par un œdème généralisé, une expansion de l'estomac, une ascite, une hernie ombilicale et des points crâniens et des fontanelles élargis. Il est considéré comme une maladie autosomique latente qui survient plus fréquemment en Finlande (1 naissance sur 8200) avec une protéinurie grave à partir de la période fœtale provoquant des complications en raison d'un manque de protéines. Ils sont prématurés dans 80 % des cas (avant la trentenaire) avec un poids moyen à la naissance de 2600 grammes (1500 à 3500) analysés dans la première semaine dans 86 % des cas. La maladie néphrotique congénitale a été associée à de nombreux problèmes fonctionnels mineurs tels que l'hypothyroïdie, l'hypotonie, les troubles sensoriels focaux ou métaboliques, principalement la dyslipidémie. Des anomalies cardiovasculaires mineures, telles que l'hypertrophie et la sténose aspiratoire douce, ont été observées dans un quart des cas de type finlandais. Dans cette étude, nous essayons de découvrir cette occurrence dans nos cas.

Matériels et méthodes : Pendant 4,2 ans de septembre 2007 à janvier 2011, six cas de maladie néphritique congénitale ont été analysés dans notre communauté de référence, nos mesures intègrent le diagnostic avant le 3ème mois, l'hypoalbuminémie (blancs sériques inférieurs à 2,5 grammes/décilitre) et la protéinurie supérieure à 50 milligrammes/kilogramme/jour comme cause de coupure de la protéinurie néphrotique. Les cas liés à l'hépatosplénomégalie et aux infections intra-utérines positives ont été ignorés de notre étude. Une échocardiographie a été réalisée et le type de déformations et de limites fondamentales autour des caractères de dérivation, du dégorgement et de leurs angles ont été réorganisés. Leurs structures valvulaires ont été évaluées en détail en utilisant la position de décubitus parallèle gauche standard par le système Vingemed avec un test de 2,5 mégahertz dans l'image apicale des quatre chambres. La largeur de la chambre gauche et la largeur de la chambre droite ont été estimées aux degrés de la valve annulaire mitrale et tricuspide en millimètres, ce qui implique les bons chemins de la masse latérale de la chambre droite au septum interauriculaire et de la masse horizontale de la chambre gauche au septum interauriculaire. Le débit tricuspide modéré (angle entre la chambre droite et le ventricule droit de 35 à 50 millimètres de mercure) et grave (inclinaison de pression entre la chambre droite et le ventricule droit supérieure à 50 millimètres de mercure) pris en compte dans notre étude pour rapport. La valve aspiratrice a été fondamentalement évaluée dans une image parasternale du moyeu court.

Result: During 4.2 years from September 2007 to 2011, six instances of inherent nephrotic disorder alluded to our emergency clinic as a referral medical clinic. Two out of 6 cases analyzed before age of 2 months and 4 out of 6 preceding third months. All gave ascite, whiteness; edema generally kicked the bucket before age of 4 months because of sepsis and intense renal disappointment. Serum egg whites in all cases were under 2 g/dl (mean: 1.3 gram/deciliter), they were conceived in term or close to term pregnancy (mean: multi week of gestational age and 2900 gram weight of birth), the guardians were not related generally (4/6). Tricuspid spewing forth in moderate evaluations was found in 3/6. Pulmonic stenosis were found in 3/6 , in one case it was valvular in other case it was sub pulmonic stenosis and in third it was in fringe parts of pneumonic supply routes that was missed in first attempt. Left ventricular hypertrophy and mitral disgorging was seen in 2 cases

Discussion: Heart contortion along steroid safe nephrotic condition due to podocin change that have some capacity in cardiovascular improvement has been accounted for much of the time 8 yet its heart affiliation depicted once before in a family comprised of four sisters who created steroid safe inborn nephritic disorder created clinical indication of right ventricular surge plot check. In two of the young ladies, affirmation of right ventricular strain was acquired from electrocardiography and chest radiography. In one of the young ladies subpulmonary right ventricular surge lot hindrance was shown at posthumous assessment. Report of minor cardiovascular contortion in one fourth of Finnish patient with gentle utilitarian pneumonic hypertrophy and stenosis, in other report from Malta serious aspiratory stenosis and subaortic stenosis portrayed. As our investigation heart affiliation are regular in innate nephritic disorder as it appears not being coincidental as in two successive kin complex heart basic imperfections fundamentally pulmonic stenosis saw from non related guardians in spite of the fact that in different examinations cardiovascular assessment frequently uncover ventricular hypertrophy however auxiliary deformities are rare12 yet in 6 consanguineous Arabs family heart oddities were seen due to podocin blend deficiency8 in another examination 2 out of 12 patients had heart irregularities chiefly gentle mitral disgorging and left ventricular hypertrophy 13 yet as our examination a few evaluations of heart imperfections can be seen almost taking all things together, and various basic imperfections can be seen in lesser by and large in familial structure, right ventricular hypertrophy occurred in 1 out of 6 and left ventricular hypertrophy in 2 out of 6 patients yet the most significant finding is pulmonic valve stenosis (valvualr or subvalvular) or it might be occurred in fringe some portion of aspiratory course that might be missed from the start without focusing decisively. Tricuspid spewing forth is another normal issue ascribed to expanded aspiratory hypertension in nephrotic disorder that might be found in 7/8 of steroid safe nephrotic condition with delayed disease14 and in moderate to extreme structure is interesting for pneumonic embolism as an inconvenience of nephrotic syndrome.15 As our investigation tricuspid disgorging saw in 3/6 cases may occurred in age as low as fifteenth days.

Conclusions : Le trouble néphritique intrinsèque est un cas rare en Iran, mais la co-névrite avec distorsion cardiovasculaire est normale, de nombreuses anomalies cardiaques peuvent survenir dans des familles non apparentées successivement dans la parenté. La sténose de la valve aspiratoire peut survenir dans toutes les parties sous-valvulaires, valvulaires et périphériques des veines pneumoniques qui peuvent être négligées. Une hypertrophie ventriculaire gauche avec ou sans épanchement mitral s'est produite dans 2 cas sur 6, la moitié des patients peuvent avoir un dégorgement tricuspidien modéré dû à certains facteurs prédisposants tels que l'hypertension pulmonaire, l'embolie ou la sténose pulmonaire comme facteurs prédisposants fondamentaux, elle peut survenir entre 15 et 50 jours après la naissance.

Résumé : L'absence d'adhésion au traitement chez les patients atteints d'une insuffisance rénale est un facteur immédiat lié à la perte de fonction rénale et même au décès. Parmi les instruments permettant d'évaluer l'adhésion au traitement, on trouve le Questionnaire simplifié d'adhésion au traitement (SMAQ). Le SMAQ est un instrument bref et simple, basé sur des questions posées au patient sur sa propension à prendre des médicaments, approuvé pour quantifier l'adhésion chez les patients atteints d'une insuffisance rénale. De nombreuses études ont été menées pour évaluer l'adhésion au traitement et les répercussions sur l'abandon chez les patients présentant une mauvaise adhésion, mais jusqu'à présent, nous n'avons aucune étude de ce type au Mexique. Le Centre médical national de l'Ouest (CMNO) a le plus grand nombre de cas de transferts rénaux chez les patients pédiatriques au Mexique, par conséquent, nous avons pensé qu'il était approprié de réaliser cette étude dans le nombre d'habitants du CMNO. Le but de cette étude était de déterminer la relation de relation au traitement estimée par le SAMQ chez les patients pédiatriques ayant des antécédents marqués par un refus de transplantation rénale dans notre clinique. Français Nous avons effectué une enquête croisée chez des patients pédiatriques atteints d'une relocalisation rénale de l'hôpital pédiatrique du CMNO. Nous avons vérifié les dossiers cliniques des patients qui sont venus se rattraper en janvier 2017 et avons appliqué le SMAQ à ces patients. Un total de 89 enquêtes ont été appliquées au cours de la période. Le SMAQ a montré que les patients avec une jointure fonctionnelle étaient fidèles au traitement à 96,7 %, tandis que les patients avec une jointure inutile avaient une adhésion au traitement de moitié. Les patients sans adhésion au traitement ont un risque plus élevé de rupture de la relocalisation (p < 0,001). Lorsque l'adhésion au traitement est inférieure à 95 %, le risque de rupture de l'articulation est de 39 % (p = 0,006), par rapport aux personnes qui affichent une adhésion au traitement de 95 % ou plus. Selon le SMAQ, les patients qui ne sont pas fidèles au traitement et les personnes qui ont une adhésion au traitement immunosuppresseur inférieure à 95 %, ont un risque plus élevé de rupture de l'articulation.

Introduction : La non-observance du traitement chez les patients en réanimation est, en quelque sorte, une cause immédiate ou peut-être un facteur associé à la perte d'unités et au décès. La non-observance a également des répercussions sur la satisfaction personnelle des patients en réanimation, ainsi que sur les coûts de santé liés à la maladie sous-jacente, généralement en nécessitant un transfert ultérieur et une dialyse. Le taux évalué de patients en réanimation résistants aux schémas thérapeutiques varie entre 20 % et 54 %. Dans les réanimations rénales, le manque de cohérence est estimé à 20 % des rejets graves et à 16 % des pertes d'unités. Parmi les facteurs associés à une non-observance du traitement immunosuppresseur figurent l'âge, la tristesse, le stress, le nombre de doses quotidiennes, les effets secondaires du traitement immunosuppresseur, le manque de confiance dans la prescription approuvée, la faible indépendance du patient, le fait d'avoir reçu l'unité d'un donneur vivant et un manque de perception sociale des services à la personne. En raison de l'importance clinique de l'adhésion, elle doit être rigoureusement vérifiée dans les conventions cliniques de routine pour les bénéficiaires d'organes forts. Le degré d'adhésion est particulièrement important chez les bénéficiaires de transferts rénaux, car le taux de patients qui n'acceptent pas les conventions de traitement immunosuppresseur est plus élevé dans ce groupe chez ceux qui reçoivent différents types de transferts. L'adhésion peut être estimée à l'aide d'une estimation objective (perception directe des prescriptions utilisées) ou par des techniques indirectes, par exemple, l'estimation de la quantité de médicament dans les analyses de sang ou de sérum, les marqueurs naturels ou la vérification électronique. Il existe également des estimations émotionnelles, par exemple, l'émotion clinique ou la déclaration du patient. Il n'y a pas de consensus sur une méthode idéale pour estimer l'adhésion dans la pratique clinique. Cependant, il a été indiqué que l'utilisation combinée de techniques abstraites et aberrantes donne une mesure extrêmement sensible pour évaluer la cohérence. Le questionnaire simplifié d'adhésion aux médicaments est un instrument court et simple basé sur des questions posées directement au patient concernant ses habitudes de prise de médicaments, qui a été initialement approuvé pour l'estimation de l'adhésion chez les patients sous traitement antirétroviral. Dans le domaine de la néphrologie, cet appareil a été utilisé pour évaluer la conformité au traitement de restriction du phosphate chez les patients hémodialysés, bien qu'il n'ait pas été approuvé pour ce groupe de patients. Dans cette étude, nous présentons l'approbation d'un questionnaire SMAQ qui a été adapté pour être utilisé chez les patients transférés. Notre objectif était de fournir un appareil adapté à la pratique clinique de routine, à la fois seul et en combinaison avec des stratégies aberrantes, pour identifier les patients transférés qui risquent de devenir réfractaires au médicament immunosuppresseur approuvé, afin de renforcer le contrôle et de limiter les effets indésirables possibles.

Methods: Our own was an observational epidemiological examination assessing the psychometric properties of the Simplified Medication Adherence Questionnaire in renal transfer recipients.We intended to select a sum of 150 renal join beneficiaries that had experienced kidney relocate in any event one year before their consideration in the investigation. With the goal of expanding the homogeneity of the example and keeping away from the over the top fluctuation related with the immunosuppressive regimens typically utilized in strong organ relocate beneficiaries, we constrained our examination to patients getting tacrolimus, therefore diminishing the potential solutions to those including mixes of this medication with different immunosuppressants usually connected with it. The choice rules utilized were the accompanying: patients 18 years old or more seasoned, with a renal transfer of at any rate 11 months development, and on immunosuppressive treatment with tacrolimus. We additionally believed it to be an essential necessity for investment in the investigation and information assortment that the patient be educated regarding the objectives and strategies for the examination and willful sign the composed educated assent form.The fundamental socio-segment and clinical information were gathered from every patient by the pro specialist. Every patient finished the Morisky-Green scale 16 and the SMAQ, the last including two free meetings did around the same time, one by the master specialist and one by the nursing staff.The Morisky-Green scale is a straightforward scale including just 4 things that ask the patient how he/she agrees to the drug routine endorsed by the specialist. This scale permits us to group patients as agreeable or rebellious. It has been appropriately approved in Spain. The SMAQ survey was created as an alteration of the Morisky-Green poll to gauge adherence to antiretroviral treatment in patients with (AIDS). This survey comprises of six inquiries that assess various parts of patient consistence with treatment: neglect, normal, unfriendly impacts, and a measurement of exclusions. A patient is named rebellious on the off chance that he/she reacts to any of the inquiries with a non-adherence answer, and as far as measurement, if the patient has lost multiple portions during the most recent week or has not taken medicine during in excess of two complete days during the most recent three months. This poll was approved in an example of Spanish patients under treatment with unboosted nelfinavir somewhere in the range of 1998 and 1999. The SMAQ survey subject to approval was a Spanish rendition adjusted for use in relocate patients. The adjustment procedure occurred through master discussions, alongside a patient/master board.

Statistical analysis: The information were gone into a database made explicitly for this reason utilizing STATA factual programming, adaptation 10, which was submitted to ranges and inside intelligibility rules so as to control confusion and/or redresses in the assortment and classification of the information. The starter database included 146 cases got by the end date. Afterward, we performed quality control keeps an eye on the information, investigating and revising any fragmented or inaccurate information. Furthermore, we played out an examination of consistence with the incorporation measures "understanding with a kidney relocate of in any event a year post-relocate development," in light of the period of time between the transfer date and the principal visit for the investigation. This examination prompted the evacuation of two cases that had short of what one year with their transplants. With regard to the investigation, we utilized measurable noteworthiness esteem (α) of 0.05 in all exploratory and logical factual tests. We likewise depicted the example as far as the diverse socio-segment and clinical factors gathered during the investigation. In the examination of the psychometric properties of the SMAQ survey, we considered the between onlooker reproducibility utilizing Cohen's kappa coefficient as a proportion of unwavering quality. In the legitimacy examination, we dissected the relationship between the aftereffects of the survey and the diverse clinical factors identified with adherence. We additionally analyzed the affectability and particularity of the survey (when contrasted with the Morisky-Green scale) in recognizing resistant patients, utilizing the degree of tacrolimus in blood tests as our highest quality level, with sub-target focuses being those under 5ng/ml. At long last, the focalized legitimacy of the review was assessed utilizing an investigation of the relationship between poll scores and those from the Morisky-Green scale. We played out all measurable investigates utilizing STATA factual programming, rendition 10. The breaks down depended on the quantity of sections given for every particular thing, to such an extent that we never doled out qualities â??â??to things with lost qualities. The scores from the surveys, and accordingly the breaks down that included the administration of these scores, were determined uniquely for those patients that had reacted to the entirety of the things for the poll considered.

Result: As we referenced beforehand, the database that we investigated included 144 grown-up patients that had gotten a kidney relocate in any event one year before their incorporation in the examination, and who were experiencing immunosuppressive treatment with tacrolimus. The mean patient age in our example was 50.63 years, and the example was made essentially out of guys. The interim slipped by between the transfer and the primary visit for consideration in our examination was 5.30 years. The base time enrolled was 0.99 years, since one patient was viewed as legitimate as just a couple of days were required so as to follow the 1-year consideration rules. The patients experienced a second transfer in 12.5% â??â??of cases. Tacrolimus was endorsed as an underlying post-relocates immunosuppressive treatment in 84.72% of cases, and 99.31% got steroids. The mean every day portion of tacrolimus endorsed upon incorporation in the investigation was 3.95mg, and mean levels were 6.83ng/ml. In light of as far as possible incentive for tacrolimus of 5ng/ml, 20.14% of patients had sub-target levels. As per the going to doctors shows how patients were ordered by their reactions to the two surveys. As per the SMAQ poll, 39.01% of patients were named rebellious when the study was managed by the specialist, and 41.84% when controlled by the nursing staff. The Morisky-Green scale confirmed that 22.38% of patients were rebellious. For the examination of the psychometric properties of the SMAQ poll, we originally contemplated the degree of concordance between the SMAQ scores for the two unique meetings regulated. As appeared in, the degree of concordance between the outcomes from the meeting with the specialist and the meeting with the medical caretaker was very high, proposing a generally excellent between spectator reproducibility. We inspected the united legitimacy utilizing the relationship between the arrangement created by the SMAQ poll for the two meetings and the score from the Morisky-Green scale. As appeared in, a moderate degree of relationship exists between the two scales. With respect to models legitimacy, this equivalent table shows the negative relationship between adherence as estimated by the SMAQ poll and the ridiculous varieties in immunosuppressive medication levels. There was additionally a practically noteworthy connection between the characterization gave by the SMAQ survey and the going to doctor's impression of the correct consistence with respect to the patient with the immunosuppressive convention. We additionally analyzed the affectability and particularity of the survey in recognizing rebellious patients utilizing the best quality level of the tacrolimus fixation in blood tests. On the off chance that we contrast it with the Morisky-Green scale, the SMAQ survey gives a more prominent affectability and lower particularity, just as a higher level of effectively characterized patients.

Conclusions: In this examination, we endeavored to approve a form of the SMAQ poll so as to acquire a basic instrument for identifying transfer patients that are not consenting to immunosuppressive treatment in typical clinical practice.The survey has satisfactory qualities â??â??of legitimacy and between eyewitness reproducibility. Past investigations demonstrated that the mean resistance with immunosuppressive treatment is 28% in kidney relocate patients, as indicated by understanding declaration. As indicated by the outcomes from our investigation, the adjusted SMAQ has arranged a higher level of rebellious patients than the built up mean, while the Morisky-Green scale ordered a lower number as resistant. The level of resistant patients as per the SMAQ in this examination was likewise higher than the rate from the first approval concentrate for consistence with against retroviral treatment in patients with AIDS, despite the fact that our rate was like distributed qualities â??â??for adherence to phosphate - restricting drug in haemodialysis patients. Utilizing tacrolimus levels in blood tests as our best quality level, the SMAQ poll gives a higher affectability and lower explicitness than the Morisky-Green scale. A higher affectability is profitable in a device, for example, this, since it gives a more prominent intensity of identification of resistant subjects and consequently prompts better clinical development. As a constraint to the examination, we should call attention to that, in spite of the fact that we got a great inclination, the qualities â??â??obtained for affectability and explicitness when contrasted with the characterization utilizing objective/sub-target tacrolimus focuses is far underneath the ideal range for a device of this sort, and beneath the outcomes acquired in the first approval utilizing the outcomes from a prescription observing framework as a best quality level. This is most likely because of the idea of the highest quality level utilized in our examination, since the qualities â??â??obtained utilizing the Morisky-Green scale were likewise far beneath the normal range. We ought to likewise bring up that, in spite of the fact that the outcomes from the SMAQ survey were related with clinical assessment on tolerant adherence, the pace of rebellious patients as indicated by the clinical reports didn't reach 6%, though the rate dependent on the poll surpassed 39 % (22%, as per the Morisky-Green scale). Then again, over 20% of patients had sub-target tacrolimus values â??â??in blood tests. The contrasts between proficient discernment and the outcomes from the tests and dissects are as per the basic under-location paces of helpless adherence in this sort of patient, 18 which shows the requirement for a consistence estimation device that is material in day by day practice for a superior discovery and follow-up of resistant patients. As respects the investigation of the psychometric properties of the survey, the degree of between spectator concordances was higher than that gotten in the first approval of the poll. The survey likewise shows satisfactory joined and standards legitimacy, by being connected with the Morisky-Green scale and the clinical boundaries investigated, which drives us to presume that the adjusted SMAQ poll had sufficient psychometric properties – unwavering quality and legitimacy for recognizing transfer patients that are resistant with immunosuppressant drug in typical clinical practice.

Les anévrismes sont un problème courant et souvent gênant observé lors de l'accès vasculaire artérioveineux pour l'hémodialyse. Le but de cet examen de l'histoire est de caractériser et de décrire l'ampleur du problème et les procédures utiles proposées. Un examen de l'histoire de l'écriture distribuée représentée par des cas singuliers a pour but de résumer l'écriture pertinente. Les significations de l'anévrisme sont contradictoires tout au long de l'écriture et par conséquent, un examen méthodique est impensable. Ils diffèrent des descriptions subjectives aux définitions quantitatives utilisant la taille totale, la taille relative et également la taille en plus des qualités. Le taux et l'étiologie ne sont pas non plus bien caractérisés, mais la répartition en anévrismes réels et faux, ou pseudo-anévrismes, peut être utile pour planifier le traitement, qui peut être conservateur, chirurgical ou radiologique. L'absence de définitions et de caractérisations valables ainsi que le grand nombre de méthodes de gestion proposées rendent difficiles les déterminations fondées sur des preuves solides. Des études plus poussées et plus structurées sont nécessaires pour définir les meilleures pratiques pour ce problème courant. Le nombre de patients atteints d'insuffisance rénale terminale a constamment augmenté et a connu quelques améliorations dans les procédures d'hémodialyse qui ont conduit à un avenir plus large. Les cas de pseudo-anévrismes ont été enregistrés dans 2 à 10 % des unités d'accès à la dialyse. Ils ont causé 0,4 à 1,6 % des décès chez les patients hémodialysés (HD) aux États-Unis. 52 % ont été causés par la fiabilité de la peau de la maladie d'accès des FAV/GAV. Pour garantir des médicaments d'hémodialyse suffisants, un accès vasculaire (AV) en bon état de fonctionnement est essentiel chez les patients dialysés. Les confusions d'AV sont courantes et constituent une cause importante d'hospitalisation chez les patients hémodialysés avec 36 à 39 % des cas identifiés avec accès à la dialyse [1, 2]. La durée moyenne d'hospitalisation était de 5,3 ± 4,6 jours, avec des frais moyens d'hospitalisation d'urgence de 41 896 ± 20 318 US$ [3]. Parmi les nombreuses complications qui peuvent compromettre la durée de vie de l'AV, les anévrismes représentent un test critique qui met à mal à la fois la fistule artérioveineuse (FAV) et le patient.

Je suis heureux de présenter l'International Journal of Nephrology & Therapeutics (JNT), une revue électronique en libre accès visant à fournir un recueil en ligne sur le fonctionnement des reins et les mesures préventives et thérapeutiques pour les surmonter et à créer une plate-forme pour que les auteurs apportent leur contribution à la revue. Le bureau de rédaction examine les manuscrits soumis pour en garantir la qualité. Nous avons été lancés en 2011. L'International Journal of Nephrology & Therapeutics (ISSN : 2161-0959) est en croissance continue. Nous avons le plaisir d'annoncer qu'au cours de l'année 2020, tous les numéros du volume 10 ont été publiés en ligne à temps et que les numéros imprimés ont également été publiés et expédiés dans les 30 jours suivant la publication du numéro en ligne.

Tous les articles publiés dans cette revue sont inclus dans la couverture d'indexation et de résumé de CAS Source Index (CASSI), Index Copernicus, Google Scholar, Sherpa Romeo, Academic Journals Database, GenamicsJournalSeek, JournalTOCs, CiteFactor, Electronic Journals Library, RefSeek, Hamdard University, EBSCO AZ, Directory of Abstract Indexing for Journals, World Catalogue of Scientific Journals, OCLC-WorldCat, Scholarsteer, SWB online catalog, Virtual Library of Biology (vifabio), Publons, Dtufindit, Geneva Foundation for Medical Education and Research.

Français Au cours de l'année civile 2020, l'International Journal of Nephrology & Therapeutics a reçu un total de 30 articles, dont 6 articles ont été rejetés lors de la sélection préliminaire en raison de plagiat ou d'un format hors du processus d'évaluation par les pairs. Au cours de l'année 2020, environ 16 articles ont été soumis à publication après avoir été acceptés dans le processus d'évaluation par les pairs. Dans les 4 numéros du volume 10 publiés au cours de l'année 2020, un total de 16 articles ont été publiés (en moyenne 3 articles par numéro, dont des articles ont été publiés par des auteurs du monde entier. Au total, 30 chercheurs du monde entier ont examiné les 16 articles publiés dans le volume 10. La période moyenne de publication d'un article a été encore réduite à 14-21 jours.

Au cours de l'année civile 2020, un total de trois rédacteurs et dix réviseurs ont rejoint le conseil d'administration de JNT et ont apporté leurs précieux services à la contribution ainsi qu'à la publication d'articles, et leurs précieux commentaires de réviseur seront bénéfiques pour la qualité de publication de l'article dans le journal.

Je profite de cette occasion pour saluer la contribution du rédacteur en chef et du rédacteur en chef adjoint lors de la révision finale des articles publiés et de la publication des numéros de JNT dans les délais. Je tiens également à exprimer ma gratitude à tous les auteurs, réviseurs, à l'éditeur, au rédacteur linguistique, aux rédacteurs honoraires, au conseil scientifique et au comité de rédaction de JNT, aux responsables pour leur soutien à la publication du nouveau volume (volume 10) de JNT pour l'année civile 2020 et j'attends avec impatience leur soutien indéfectible pour la publication de nouveaux numéros de l'International Journal of Nephrology & Therapeutics JNT dans les délais prévus.