Journal des soins infirmiers et des soins

Les systèmes sûrs visant à prévenir les erreurs de médication sont essentiels. Notre objectif était de décrire et de cartographier le système de médication d'un grand hôpital de Brasilia, DF, Brésil et de proposer des stratégies de gestion des risques pour ses principales faiblesses. Pour cette étude transversale, exploratoire et descriptive, les données ont été collectées avec le soutien de deux infirmières formées par le chercheur. Des observations directes et des entretiens semi-structurés avec des professionnels impliqués dans le système de médication ont couvert les processus : prescription, distribution, préparation et administration des médicaments. La période de collecte des données s'est déroulée du 8 au 22 mai 2012. Huit techniciens infirmiers de ce site d'étude, responsables de la préparation et de l'administration des médicaments, ont participé à l'étude. Nous avons identifié 34 activités, entreprises par différents professionnels, qui montrent la complexité et la plus grande possibilité d'erreur. Les faiblesses identifiées comprennent les interruptions, les déplacements, les problèmes environnementaux, les ressources humaines, le manque d'identification des patients, l'infrastructure, les problèmes techniques lors de la préparation et de l'administration, ainsi que les manquements au respect des règles et des protocoles de sécurité. Il a été conclu que plus le processus est informatisé, moins il y a de faiblesses. Par conséquent, la mise en œuvre de stratégies de gestion des risques et l'utilisation de technologies pour détecter et réduire les risques afin de garantir la qualité des processus exécutés sont nécessaires.

Objectif : Illustrer les expériences et les bienfaits perçus du yoga thérapeutique tels que décrits par des patientes atteintes d'un cancer du sein participant à un programme de yoga thérapeutique. Méthodes : L'étude qualitative de conception naturaliste a été menée après la fin d'un programme de yoga thérapeutique de 8 semaines. Au total, 11 femmes atteintes d'un cancer du sein et soumises à une chimiothérapie adjuvante ont été interrogées à l'aide des directives d'entretien semi-structurées. Résultats : Les participantes ont déclaré que leurs expériences du yoga thérapeutique, notamment la transformation de l'inquiétude en confiance, le regain d'un sentiment d'appartenance, l'acquisition d'expérience et de satisfaction et le fait de montrer la voie à suivre pour la vie, ont été essentielles au développement de ces bienfaits. Les bienfaits perçus de la participation à ce programme ont été décrits comme un soutien mental positif, favorisant une interaction corps-esprit et procurant des bienfaits attribués aux activités sociales, conduisant à une augmentation signalée de la participation active à la vie. Conclusion : Cette étude confirme les expériences positives du yoga thérapeutique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. L'effet objectif du yoga thérapeutique doit être examiné plus en détail pour guider les infirmières dans la mise en œuvre de stratégies de promotion de la santé adaptées aux patientes atteintes d'un cancer du sein.

Introduction : L'infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) est l'une des maladies les plus mortelles auxquelles les patients sont confrontés. La clé de la gestion des maladies cardiovasculaires est d'évaluer de grands nombres d'ensembles de données, de les comparer et d'en extraire des informations qui peuvent être utilisées pour prédire, prévenir, gérer et traiter des maladies chroniques telles que les crises cardiaques. L'analyse des mégadonnées, connue dans le monde de l'entreprise pour son utilisation précieuse dans le contrôle, la comparaison et la gestion de grands ensembles de données, peut être appliquée avec beaucoup de succès à la prédiction, à la prévention, à la gestion et au traitement des maladies cardiovasculaires. L'exploration de données, la visualisation et Hadoop sont des technologies ou des outils de big data pour extraire des ensembles de données volumineux pour obtenir des informations. Objectif : L'objectif de cette revue de la littérature était d'identifier l'utilisation de l'analyse des mégadonnées dans la prédiction et la prévention des crises cardiaques, l'utilisation des technologies applicables aux mégadonnées, les préoccupations en matière de confidentialité pour le patient, les défis et les tendances futures ainsi que les suggestions pour une utilisation ultérieure de ces technologies. Méthodes : Les bases de données nationales et internationales ont été examinées pour identifier les études menées sur l'analyse des mégadonnées dans les soins de santé, la prédiction et la prévention des crises cardiaques, les technologies utilisées dans les mégadonnées et les préoccupations en matière de confidentialité. Au total, 31 études répondant à ces critères ont été évaluées. Résultats : Selon les études analysées, l'analyse des Big Data est utile pour prédire les crises cardiaques, et les technologies utilisées dans le Big Data sont extrêmement vitales pour la gestion et l'adaptation du traitement des maladies cardiovasculaires. Et à mesure que l'utilisation des Big Data dans les soins de santé augmente, des médicaments personnalisés plus utiles seront disponibles pour chaque patient. Conclusion : Cette revue offre les dernières informations sur l'analyse des Big Data dans les soins de santé, la prédiction des crises cardiaques et l'adaptation du traitement médical à chaque individu. Les résultats guideront les prestataires de soins, les organisations de soins de santé, les infirmières et les autres prestataires de soins dans l'utilisation des technologies Big Data pour prédire et gérer les crises cardiaques, ainsi que les problèmes de confidentialité auxquels est confrontée l'utilisation de l'analyse des Big Data dans les soins de santé. Un traitement médical efficace et personnalisé peut être développé à l'aide de ces technologies.

Français : Objectif : L'objectif de cette étude était d'explorer et de décrire l'importance de la supervision clinique parmi les apprenants du cours de transition dans les hôpitaux sélectionnés dans le district de Vhembe, province du Limpopo. Méthodes : Une conception qualitative, exploratoire, contextuelle et descriptive a été utilisée et cette approche a été considérée comme la plus appropriée pour cette étude. La population de cette étude était composée des apprenants infirmiers du programme de cours de transition (R683) menant à l'inscription en tant qu'infirmière générale. Une méthode d'échantillonnage intentionnel et non probabiliste a été utilisée pour sélectionner les participants. Collecte de données : Les données ont été collectées au moyen d'entretiens de discussion de groupe au cours desquels les participants ont pu décrire leurs expériences du stage clinique dans le cadre de la vie réelle et le soutien reçu des infirmières professionnelles, les données ont été collectées jusqu'à ce que la saturation des données soit atteinte. Analyse des données : Le chercheur a utilisé le processus de mise entre parenthèses et est resté neutre, mettant de côté les connaissances et croyances antérieures sur le phénomène étudié. Le chercheur a écouté les bandes audio utilisées pour la collecte de données plusieurs fois jusqu'à ce qu'il soit entièrement satisfait de l'interprétation des données mot pour mot. Considération éthique : Le chercheur a sollicité l’approbation de la collecte de données auprès de l’autorité compétente de l’Université de Venda, du Département provincial de la santé et des étudiants de transition de chaque établissement.

Introduction : Un traitement antimicrobien initial inapproprié entraîne une mortalité plus élevée chez les patients atteints d'infection sanguine. Cette étude visait à évaluer la relation entre les facteurs de risque, l'étiologie et le traitement antimicrobien sur les taux de mortalité des patients atteints d'infection sanguine. Méthodes : Entre janvier 2016 et décembre 2016, 167 patients atteints d'infection sanguine ont été évalués prospectivement en fonction de la présence ou de l'absence de traitement antimicrobien inapproprié de l'infection. La mortalité hospitalière était la principale variable de résultat comparée entre les deux groupes d'étude. Résultats : Les patients infectés qui ont reçu un traitement antimicrobien inapproprié ont eu statistiquement plus de diabète sucré, de bronchopneumopathie chronique obstructive, d'insuffisance rénale chronique et de décès que les patients infectés qui ont initialement reçu un traitement antimicrobien approprié. L'erreur de dose de charge et l'erreur dans le démarrage de l'administration antimicrobienne étaient les erreurs les plus fréquemment détectées dans notre étude et toutes deux étaient des facteurs déterminants liés à une mortalité accrue. Le traitement antimicrobien initial a été maintenu, l'escalade et la désescalade dans 67,6 %, 22,7 % et 9,6 % des cas, respectivement. Français Les staphylocoques à coagulase négative représentaient la majorité atteignant 40,7 % et des micro-organismes multirésistants ont été détectés dans 27,3 % des infections. Aucune différence n'a été observée dans les taux de mortalité entre les infections causées par des micro-organismes résistants ou sensibles. Conclusion : L'erreur de dose de charge et l'erreur dans le démarrage de l'administration antimicrobienne étaient les erreurs les plus fréquemment détectées dans notre étude et toutes deux étaient des facteurs déterminants liés à une mortalité accrue. En outre, l'analyse de régression logistique multiple a révélé que le retard dans le démarrage du traitement antimicrobien était le seul facteur indépendant qui augmentait la mortalité.

Français : Objectif : L'objectif de cette étude est de définir et d'évaluer les facteurs liés au California Critical Thinking Disposition Inventory (CCTDI) des infirmières de l'unité de soins intensifs travaillant à l'Université Adnan Menderes. Méthodologie : La population de l'étude était composée de 60 infirmières étudiantes et travaillant dans des hôpitaux universitaires. La taille de l'échantillon comprenait 40 infirmières qui se sont portées volontaires pour participer à l'étude. Les données ont été collectées de janvier à mars 2012. Le formulaire de données sur les caractéristiques sociodémographiques et le CCTDI ont été utilisés comme outils de collecte de données. Cet inventaire a été développé sur la base des résultats du rapport Delphi dans lequel la pensée critique et la disposition à la pensée critique ont été conceptualisées par un groupe d'experts en pensée critique. Le CCTDI original comprend 75 éléments chargés sur sept constructs. Il s'agit de la curiosité, de l'ouverture d'esprit, de la systématicité, de l'analyticité, de la recherche de la vérité, de la confiance en soi en matière de pensée critique et de la maturité. Français Le logiciel SPSS 15.0 a été utilisé pour l'évaluation des données, qui a utilisé des nombres, des estimations de pourcentage, des moyennes arithmétiques, le test de Kruskal-Wallis, le test t et l'analyse de corrélation de Pearson. Résultats : Lorsque l'on examine la moyenne des scores totaux, on constate que le score moyen obtenu par les infirmières était de 190,90 ± 20,23. Les moyennes des scores CCTDI des infirmières prises en compte dans le cadre de l'étude révèlent que le score moyen sur la sous-échelle « recherche de la vérité » était de 21,50 ± 5,62 ; le score moyen sur la sous-échelle « ouverture d'esprit » était de 36,95 ± 7,32 ; le score moyen sur la sous-échelle « systématicité » était de 19,32 ± 3,56 ; le score moyen sur la sous-échelle « confiance en soi » était de 27,75 ± 6,02 ; Le score moyen sur la sous-échelle « Curiosité » était de 34,47 ± 6,00. Il a été déterminé qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les scores moyens de l'échelle CCDTI et l'âge, les années d'études, les niveaux de revenu et les niveaux d'éducation des infirmières (p>0,05). Conclusion : Cette étude a révélé que les dispositions de pensée critique des infirmières étaient à un niveau faible. Pour assurer le développement d'une disposition de pensée critique en soins infirmiers, des opportunités de formation doivent être offertes à l'intérieur et à l'extérieur de l'institution.

Introduction : Les parents qui s'occupent d'enfants atteints de thalassémie supportent un lourd fardeau. Il semble nécessaire de comprendre ces souffrances afin de prodiguer des soins appropriés. Cette étude visait à explorer les expériences des parents qui ont des enfants atteints de thalassémie. Méthode : Une approche qualitative a été utilisée pour obtenir des données riches. Vingt-deux parents ont été recrutés à dessein dans une clinique caritative du sud-est de l'Iran. Des entretiens semi-structurés ont été utilisés. Les données ont été analysées par la méthode d'analyse de contenu de Lundman et Granheim. Résultats : L'analyse des données a permis de former un thème principal, notamment « Le fardeau des parents en matière de soins ». Au sein de ce thème, les catégories suivantes ont été créées : immersion dans la souffrance, stigmatisation et mort sociale, incertitude quant à l'avenir et absence de réseau de soutien. Conclusion : Les résultats de cette étude ont montré que la prise en charge des enfants atteints de thalassémie a un impact significatif sur la vie des soignants et qu'il est essentiel d'alléger le fardeau des soignants pour gérer les parents. Cette recherche peut être utile pour accroître l'information sur la thalassémie et sensibiliser les infirmières et autres prestataires de soins de santé.

Français : Objectif : Comprendre le sens attribué par les femmes ménopausées à la maladie coronarienne. Méthode : Étude descriptive et exploratoire d'approche qualitative-quantitative, réalisée entre juin et août 2013 dans le service de cardiologie du nord-est du Maranhão - Brésil. On a utilisé l'interactionnisme symbolique et la méthode d'analyse de contenu. Dans la phase quantitative, l'instrument de collecte de données était l'échelle d'évaluation de la ménopause auprès de quarante (40) femmes ; de ces 40 femmes, vingt-cinq (25) ont participé à la phase qualitative. Résultats : La maladie coronarienne est décrite comme une manifestation grave et incurable de nature multifactorielle, avec des symptômes, des sentiments et des émotions intenses (rythme cardiaque rapide, palpitations, fatigue, douleur, handicap, dépendance). Discussion : Un changement est révélé dans leur vie quotidienne, ce qui les transforme en femmes fragiles et peu sûres d'elles. Un conflit entre le monde désirable et le monde réel, doté de sens et de signification. Conclusion : La maladie cardiaque est responsable des plus grands changements dans leur vie, une menace pour leur intégrité physique et émotionnelle, les plaçant dans le rôle de malade.

Contexte : Les ulcères veineux, caractérisés par des zones discontinues de l'épiderme, sont causés par l'hypertension veineuse et l'insuffisance de la pompe musculaire. Ils peuvent affecter la qualité de vie du patient et provoquer des déformations esthétiques, des complications et des séquelles graves. Objectif : Cette étude examine les effets combinés de la thérapie photodynamique, de la thérapie au laser et de la membrane de cellulose sur la cicatrisation des plaies veineuses. Méthodes : Sept patients âgés en moyenne de 70 ans et ayant des antécédents d'ulcères depuis plus d'un an ont été sélectionnés. Les patients ont reçu 3 fois par semaine l'application de la thérapie photodynamique et de la membrane de cellulose ; et 2 fois par semaine une thérapie au laser a été appliquée. Résultats : Les résultats montrent la réduction de la surface de l'ulcère en 7 séances (p<0,04) et 8 séances (p<0,02). Conclusion : Le traitement des ulcères proposé peut réduire le temps de cicatrisation des ulcères veineux et favoriser une meilleure qualité de vie pour les patients.

Français : Objectif : Le suivi des résultats du traitement de la tuberculose est rarement effectué en Éthiopie. Cette étude a examiné les résultats du traitement de la tuberculose à l'hôpital Bale Robe à Oromia, en Éthiopie. Méthodes : Une analyse rétrospective du profil et des résultats du traitement de tous les patients tuberculeux enregistrés de septembre 2007 à août 2012 à la clinique de la tuberculose a été menée. Les résultats sociodémographiques, cliniques, de laboratoire et de traitement des patients ont été extraits du document d'enregistrement. Une régression logistique bivariée et multivariée a été utilisée pour déterminer les variables prédictives des résultats du traitement. Résultats : Nous avons analysé les résultats du traitement de 916 patients tuberculeux, dont 544 (59,6 %) étaient des hommes. Parmi eux, 180 (19,7 %) ont été guéris, 536 (58,5 %) ont terminé leur traitement, tandis que 82 (9 %) sont décédés, en outre, 55 (6,0 %) et 54 (5,9 %) étaient des défaillants et transférés respectivement. Français Au total, 716 (78,2 %) ont eu un résultat de traitement réussi et 200 (21,8 %) un résultat de traitement médiocre. Le fait d'être une femme (AOR 1,23, P = 0,05), d'être séropositive (0,48, P < 0,001) et d'être un nouveau patient tuberculeux (AOR 2,17, P = 0,002) étaient significativement associés au résultat du traitement. Les patients âgés de ≤ 14 ans avaient un taux de réussite du traitement significativement élevé (AOR 4,99, P = 0,003), suivis des patients âgés de 35 à 44 ans (AOR 3,5, P = 0,009) et de 25 à 34 ans (AOR 2,52, P = 0,029). Les patients tuberculeux co-infectés par le VIH (AOR 4,32, P = < 0,001), atteints de tuberculose pulmonaire à frottis négatif (AOR 2,00, P = 0,05) et âgés de ≥ 65 ans (AOR 5,50, P = 0,03) étaient plus susceptibles de connaître un décès que leurs homologues. Conclusion : Le taux de réussite du traitement de 78,2 % des patients tuberculeux était assez bon. Cependant, une proportion élevée de décès de patients (9 %) et une prévalence du VIH de 22,2 % parmi les patients tuberculeux constituent un grave problème de santé publique qui doit être traité de toute urgence dans la région.

Français : Objectif : Déterminer si les connaissances acquises au cours de la carrière infirmière influencent les habitudes de santé des étudiants : consommation de drogues, régime alimentaire, exercice physique et comportement sexuel. Identifier les domaines d'amélioration dans les programmes d'études de la carrière infirmière, ainsi que les faiblesses spécifiques présentées par ces étudiants. Conception : Revue de la littérature en recherchant des documents primaires de recherches originales sur le sujet à travers des sources secondaires, en faisant une évaluation critique et approfondie de ces documents. Sources de données : Articles originaux de quatre bases de données : PubMed/Medline, Spanish Medical Index, CINAHL et Scopus. Méthodes de révision : DeCS/MeSH « Étudiants, soins infirmiers », « Comportement de santé », « Promotion de la santé », « Style de vie », « Consommation d'alcool », « Tabagisme », « Sexe à risque », « Consommateurs de drogues », « Comportement alimentaire », « Sédentarité, mode de vie » et « Prise de risque » ont été utilisés, en appliquant le booléen AND/OR. Les critères d'inclusion établis étaient : recherche quantitative dans n'importe quelle conception, étudiants en soins infirmiers participants, publiée dans des revues scientifiques de 2005 à 2015 en anglais, espagnol ou portugais. Critères d'exclusion : références en dehors du domaine d'intérêt souhaité et articles répétés. Résultats : 21 références ont été incluses dans la revue de la littérature. 85 % d'entre elles (n=18) avaient une conception descriptive transversale, 9,5 % (n=2) une conception observationnelle longitudinale et 4,7 % (n=1) une conception quasi expérimentale. 43 % des articles (n=9) étaient axés sur la toxicomanie, 38 % (n=8) sur l'activité physique et l'alimentation saine, 9,5 % (n=2) sur les comportements sexuels des étudiants et 9,5 % (n=2) sur l'importance des connaissances en promotion de la santé dans le développement de la vie professionnelle et personnelle. Conclusion : Les étudiants en soins infirmiers ont une meilleure prédisposition à améliorer leurs habitudes de santé que les autres étudiants non diplômés en médecine. Ils ont des comportements plus sains liés aux apports toxiques ou aux relations sexuelles. L'évolution et la formation des étudiants tout au long du cursus en soins infirmiers, en général, améliorent leurs habitudes de santé, même si parfois elles peuvent être endommagées par des facteurs tels que la surcharge académique. La mise en œuvre de programmes d’éducation dans le domaine de la promotion de la santé est jugée nécessaire au niveau universitaire.