Journal des soins infirmiers et des soins

Apprendre à travailler efficacement au sein d'équipes interprofessionnelles a été identifié comme une compétence de résultat dans la formation infirmière, comme le précise la compétence Travail d'équipe et collaboration en éducation à la qualité et à la sécurité dans les soins infirmiers [1] et dans la formation médicale, comme le précise le Comité de liaison sur la formation médicale [2]. La manière d'enseigner les compétences de travail en équipe et l'endroit où placer ce contenu dans le programme d'études constituent un problème permanent, tant pour la médecine que pour les soins infirmiers. Le but de cet article est de décrire le développement et l'évaluation d'une activité d'apprentissage en milieu de travail communautaire qui a évolué d'une expérience d'étudiant en soins infirmiers à une expérience interprofessionnelle.

Contexte : Des étudiants en soins infirmiers d'une grande université de recherche du Midwest ont participé à un projet de recherche sur le dépistage de la santé des écoliers soutenu par la Fondation Elisabeth Severance Prentiss de leurs cours de santé communautaire. Les objectifs d'apprentissage de chaque cours étaient larges et très peu différenciés selon les niveaux. En utilisant les principes du programme d'études basé sur des concepts et le contenu du programme national Team STEPPS de 2006, les cours ont été restructurés et une expérience de travail en équipe interprofessionnelle pour les étudiants en soins infirmiers et en médecine a été mise en œuvre. Tous les étudiants ont participé à une orientation approfondie qui exigeait que chacun passe des tests de compétences pour prendre une tension artérielle précise et effectuer des mesures précises de la taille et du poids. Les étudiants en soins infirmiers ont été formés à deux niveaux différents : les étudiants en soins infirmiers juniors dirigeaient l'activité tandis que les étudiants de deuxième année se concentraient sur la collecte et l'évaluation des données de dépistage de santé. Avant la restructuration, le rôle de chef d'équipe était assumé par le corps enseignant. Avec la clarification du rôle, le corps enseignant a changé sa fonction pour devenir un entraîneur d'équipe. Les étudiants en médecine ont été formés à peu près comme les étudiants en soins infirmiers de deuxième année, avec pour rôle d'effectuer des tâches cliniques. Après chaque expérience de travail en équipe interprofessionnelle, les étudiants ont rempli l'enquête sur les compétences en matière de collaboration interprofessionnelle (ICCAS). Le CISR a déterminé que cette expérience était exemptée de révision.

Résultats : Un test t sur échantillon indépendant a été utilisé pour comparer les différences de score moyen. Les différences de score moyen sur l'ICCAS entre les compétences collaboratives interprofessionnelles avant et après l'expérience pour 122 participants ont montré une amélioration significative entre le score moyen total avant (M = 116,5, ET = 19,1) et le score moyen total après (M = 127,6, ET = 15,2) ; t = 8,5, p < 0,001. De plus, toutes les sous-catégories de l'ICCAS (communication, collaboration, rôles et responsabilités, approche collaborative centrée sur le patient/la famille, gestion des conflits, fonctionnement de l'équipe) ont montré une différence significative entre les différences de score moyen avant et après.

Conclusion : Le projet de dépistage de santé publique financé par la subvention Prentis a permis d’acquérir des compétences collaboratives interprofessionnelles tout en répondant aux objectifs d’apprentissage des cours de sciences infirmières et de médecine. Les professeurs qui travaillent ensemble de manière créative peuvent surmonter les obstacles à l’éducation interprofessionnelle pour promouvoir l’apprentissage du travail d’équipe et de la collaboration.

Objectif de l’étude : identifier les attitudes des étudiants infirmiers saoudiens de premier cycle à l’égard des études de profession infirmière.

Contexte : La profession infirmière est l'épine dorsale des services de santé et les infirmières sur le lieu de travail doivent être responsables de fournir des soins de haute qualité. La société saoudienne, les forces culturelles et les valeurs influencent la profession infirmière et son développement. L'évaluation des attitudes des étudiants de premier cycle à l'égard de la profession infirmière est essentielle car elle peut aider à identifier les obstacles, les déficits et les défis potentiels pour les surmonter.

Méthodes : Une enquête descriptive transversale a été menée. Le plan d'enquête avait pour but d'identifier les attitudes des étudiants infirmiers saoudiens de premier cycle à l'égard de l'étude de la profession infirmière. Des questionnaires ont été distribués au hasard à 250 étudiants infirmiers. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour identifier les attitudes des étudiants à l'égard de la profession.

Résultats : Au total, 141 étudiants ont rempli les questionnaires d'enquête, ce qui donne un taux de réponse de 56,4 %. Les 70 étudiants participants (52 %) ont indiqué que la raison la plus courante pour choisir d'étudier les soins infirmiers était leur propre intérêt. La plupart des étudiants (48,90 %) ont convenu que leur maîtrise de la langue anglaise était la plus difficile du programme de soins infirmiers. Les résultats ont montré que les étudiants préfèrent travailler sur les soins directs aux patients plutôt que d'occuper des tâches de gestion ou d'enseignement. De manière générale, les familles et les amis des étudiants avaient une attitude positive envers la profession d'infirmière.

Conclusion : Les étudiants en soins infirmiers et leurs familles en Arabie saoudite ont une attitude très positive à l'égard de l'étude de la profession infirmière. Les universités saoudiennes doivent augmenter le nombre d'étudiants inscrits dans les études d'infirmière et s'engager à former des infirmières hautement compétentes pour compenser la pénurie d'infirmières. Le manque de sensibilisation des étudiants aux exigences en matière d'alphabétisation sur le lieu de travail pourrait entraîner des difficultés dans la conception d'un programme d'études approprié.

Objectif : Les objectifs de cette étude étaient d'étudier les facteurs liés aux représentations de la maladie et leur influence sur les comportements d'autogestion chez les patients hypertendus, en se basant sur le modèle de bon sens de Leventhal.

Méthode : Une étude transversale a été menée auprès d'un échantillon de convenance de 149 patients hypertendus. Les représentations de la maladie ont été évaluées à l'aide du questionnaire révisé sur la perception de la maladie (IPQ-R) et les données ont été analysées à l'aide du test t, de l'ANOVA, des corrélations de Pearson et de l'analyse de régression hiérarchique.

Résultats : Les représentations de la maladie par les patients différaient en fonction de leurs caractéristiques démographiques et de santé, notamment l'observance du traitement et le temps écoulé depuis le diagnostic d'hypertension. Deux dimensions des représentations de la maladie, en termes de prévisibilité (β=-0,226, p=0,036) et de cohérence (β=0,246, p=0,029), étaient des facteurs prédictifs significatifs des comportements d'autogestion, indiquant que les patients qui pensaient que l'hypertension était plus prévisible et qui étaient plus confiants dans leur connaissance de l'hypertension s'engageaient plus activement dans des comportements d'autogestion.

Conclusion : Cette étude démontre le rôle crucial des représentations de la maladie, conduisant à des comportements d’autogestion des patients hypertendus. Les résultats soulignent qu’une évaluation concrète des représentations de la maladie est une tâche essentielle lors de l’élaboration d’interventions infirmières visant à faciliter l’autogestion active de l’hypertension.

L'analyse porte sur la littérature qualitative décrivant les expériences des femmes immigrantes souffrant de dépression post-partum. Une recherche électronique initiale a été effectuée à l'aide de la base de données Medline et CINAHL. Les listes de références des articles connexes sont également examinées. Trois articles ont été choisis pour l'analyse avec soin. Les résultats peuvent être organisés en trois thèmes : les différences de signification de la maternité et de la pratique post-partum chez les femmes immigrantes, les facteurs contribuant à la dépression post-partum des femmes immigrantes et les facteurs favorisant le rétablissement. Les résultats de l'analyse peuvent conduire à une utilisation instrumentale et conceptuelle. L'analyse indique que des recherches supplémentaires, notamment des recherches du point de vue des prestataires de soins de santé et des recherches sur les cultures immigrantes, sont nécessaires.

Chaque année, environ 1,38 million de personnes reçoivent un diagnostic de cancer du sein dans le monde. Des études antérieures ont montré que la religiosité est cruciale pour la santé et la qualité de vie des patients atteints de cancer. Cette étude a exploré la foi religieuse associée à l'expérience de guérison des femmes qui ont survécu au cancer du sein pendant plus de cinq ans sans récidive. Une méthodologie qualitative a été utilisée et des entretiens semi-structurés approfondis ont été menés. Les entretiens ont été enregistrés sur bande audio. Les données ont été transcrites et analysées à l'aide d'une analyse de contenu. Les données ont été saturées après avoir interrogé 10 survivantes du cancer du sein, principalement des bouddhistes. Quatre thèmes communs ont été développés : la paix de l'esprit, l'obéissance à la volonté de Dieu, le soutien social religieux et la gratitude. Les résultats de cette étude ont révélé des suggestions cruciales pour les professionnels de la santé et les prestataires de soins de suivi dans les services aux survivantes du cancer du sein.

Contexte : De nouvelles méthodes sont nécessaires pour le développement professionnel continu du personnel des services d'urgence. L'article décrit un enseignement basé sur la simulation dans le cadre du développement professionnel continu du personnel des services d'urgence, qui souhaite réviser et mettre à jour ses compétences avancées en réanimation et pratiquer le travail en équipe interprofessionnel pour mieux gérer les incidents critiques.

Méthodes : L'accent est mis sur les facteurs à prendre en compte lors de la planification de la pédagogie par simulation pour les apprenants adultes. Le manuscrit est un rapport de cas. Une présentation de cas en Finlande est fournie.

Conclusion : L’apprentissage par simulation est adapté aux participants expérimentés, car ils sont préparés à approfondir et à aborder de manière holistique un domaine d’étude et à combiner l’apprentissage par l’action, l’enquête critique et la réflexion. Les participants peuvent s’entraîner en toute sécurité à des événements rares et critiques, en apprenant d’autres professionnels expérimentés. Ils peuvent même devenir co-développeurs de l’éducation, car leur expérience et leurs connaissances tacites peuvent être intégrées dans les programmes de formation.

De nombreux hôpitaux du monde entier ont récemment connu une augmentation du taux de rotation du personnel parmi leurs professionnels de santé. Aux États-Unis, par exemple, le taux de rotation du personnel a augmenté de façon spectaculaire, passant de 13,5 % en 2011 à 17,2 % en 2015. Près de 40 % des infirmières nouvellement embauchées aux États-Unis ont l’intention de quitter leur emploi et de chercher un nouveau poste au cours de la première année de leur emploi. La littérature existante a documenté de nombreux facteurs pouvant contribuer à des taux de rotation élevés, tels que le stress, le sentiment d’inadéquation, le manque de développement et de formation professionnels, les opportunités limitées et le manque de compétences et de connaissances requises. Cependant, un nouveau facteur pouvant conduire à la rotation du personnel a récemment été évoqué dans la littérature et suscite une attention accrue : le conflit qui existe entre les exigences professionnelles et familiales. Dans cet article, nous discutons du concept de conflit travail-famille, de ses conséquences et d’une stratégie prometteuse pour s’attaquer efficacement à ce problème et à ses conséquences. Aider les prestataires de soins de santé à maintenir l’équilibre entre les exigences professionnelles et familiales peut réduire le stress et augmenter la satisfaction au travail des infirmières, ce qui peut éventuellement conduire à leur maintien sur le lieu de travail.

Contexte : Bien que l'incontinence urinaire ne mette pas la vie en danger, il s'agit d'un problème « gênant » associé à des conséquences physiques et psychologiques néfastes à grande échelle. Pour de nombreuses femmes, il existe un consensus général pour « accepter » la condition, supporter le problème et ne pas demander de soins de santé pour gérer les fuites physiologiques jusqu'à ce que le problème devienne insupportable et pénible pour leur vie quotidienne.

Objectif : Identifier les comportements de recherche de soins de santé des femmes souffrant d’incontinence urinaire (IU).

Méthode : Une étude exploratoire descriptive rétrospective a été utilisée dans cette étude. Un échantillon de convenance de 249 femmes atteintes d'IU a été recruté dans les services de consultation externe de trois hôpitaux. Deux outils ont été validés et utilisés pour recueillir des données : Outil I : calendrier d'entretiens sur les antécédents biologiques, sociodémographiques et reproductifs ; et Outil II : comportements de recherche de soins de santé des femmes atteintes d'IU.

Résultats : Les résultats ont clairement montré que le comportement de recherche de soins des sujets de l'étude pour l'IU était médiocre. La majorité (89,2 %) n'ont pas cherché à consulter un médecin pour l'IU ; ils se sont rendus dans des cliniques externes d'urologie ou de gynécologie pour traiter d'autres problèmes de santé. Ils ont suivi des pratiques d'auto-soins telles que l'utilisation de protections et la diminution de l'apport hydrique. Une corrélation statistiquement très significative entre les comportements de recherche d'aide et la fréquence de l'IU, la quantité de fuites urinaires, la gravité de l'incontinence et la souffrance liée à de terribles troubles de l'IU a été révélée. De plus, les femmes pensaient que l'IU était une partie naturelle du vieillissement et une conséquence de l'accouchement vaginal, et qu'il n'existait pas de remède ou de traitement efficace. Il est recommandé de doter les prestataires de soins primaires de première ligne des compétences, de la base de connaissances et des outils nécessaires pour éduquer les femmes aux comportements sains et aux modalités de prévention de l'IU.

Introduction : OPTIMA est un projet multiprofessionnel de gestion de la qualité et de recherche, mené à l'hôpital cantonal d'Aarau (KSA), en Suisse, en coopération avec des établissements de soins post-aigus de novembre 2009 à décembre 2012.

Objectif : L’objectif de cette étude était d’optimiser les parcours de soins des patients et de fournir des soins centrés sur le patient et rentables, conformes à l’introduction des groupes de diagnostic associés (DRG) en 2012.

Méthodes : Le « Post-Acute Care Discharge Scores » (PACD) a été appliqué pour évaluer le risque de transfert vers des établissements de soins post-aigus chez 240 patients souffrant d'infections des voies respiratoires inférieures au cours de la première phase de l'étude (OPTIMA I) d'octobre 2009 à avril 2010. Afin d'évaluer la capacité d'auto-soins des patients, l'outil « Self-Care Index » (SPI) a été appliqué à l'admission et au cours du traitement hospitalier.

Résultats : Le PACD prédisait que 55 % des patients (N = 202) présentaient un risque moyen à élevé de nécessiter des soins post-aigus. Selon le SPI, 38 % des patients (N = 217) présentaient une capacité réduite à prendre soin d’eux-mêmes. La sortie de 69 % des patients médicalement stables (N = 43) a été reportée en raison du manque de lits dans les établissements de soins post-aigus. De même, 62 % des patients médicalement stables (N = 141) pouvaient s’imaginer recevoir des soins post-aigus dans une « unité de soins infirmiers » (NLU). Bien qu’ils soient médicalement stables, un tiers des patients (N = 124) n’étaient pas prêts à rentrer chez eux car ils se sentaient trop faibles ou peu sûrs d’eux pour faire face à la vie quotidienne.

Conclusion : L’utilisation d’outils standardisés pour prédire les patients à risque de transfert vers des établissements de soins post-aigus et les capacités réduites d’auto-prise en charge ainsi que l’évaluation continue de la stabilité médicale sont autant de méthodes qui pourraient être appliquées pour améliorer les soins interdisciplinaires et optimiser la gestion des sorties. De plus, la mise en place de NLU devrait alléger l’occupation des lits de soins aigus par un nombre considérable de patients nécessitant des soins post-aigus.

Les compétences en communication sont essentielles pour toutes les catégories de professionnels de la santé. Le modèle de communication Calgary Cambridge est accepté comme modèle de communication médecin-patient en Europe et au Canada. Il est reconnu dans le monde entier et est désormais utilisé comme modèle pour l'enseignement de la communication dans des disciplines telles que les sciences infirmières et vétérinaires. Étant donné que la valeur d'une approche interdisciplinaire dans le développement professionnel continu a été reconnue et que toutes les catégories de professionnels de la santé sont confrontées à des défis similaires en matière de communication avec les patients, une activité éducative a été développée pour faciliter l'apprentissage des compétences en communication en équipe multidisciplinaire. Les commentaires sur ce programme ont été recueillis au moyen d'observations, de questionnaires et de discussions de groupe. Les résultats ont révélé que les commentaires sur cette approche en tant que moyen de formation aux compétences en communication étaient positifs.

Objectif : Le processus de changement des attitudes, des valeurs et des comportements des étudiants infirmiers afin qu'ils soient en adéquation avec la profession n'est ni facile ni réussi dans tous les cas. Cet article mettra clairement en évidence au lecteur les conditions nécessaires pour optimiser les activités d'enseignement et mesurer le degré de changement dans le domaine affectif des étudiants infirmiers.

Méthode : L'objectif de la méta-ethnographie était d'analyser et de synthétiser la littérature sur l'impact de quatre activités d'enrichissement du programme de pré-inscription au premier cycle (apprentissage interprofessionnel, stages internationaux, simulation et apprentissage mixte) sur le développement du domaine affectif des étudiants infirmiers. Une recherche systématique de la littérature a permis d'identifier des études qualitatives à l'aide de critères explicites. Les concepts clés ont été identifiés et transposés dans les études, en utilisant un cadre reconnu qui mesurait les changements de valeurs et d'attitudes : conformité, identification et internalisation, à partir des points de vue collectifs des participants. Les résultats ont créé une synthèse d'argumentation à partir des tableaux et des cartes mentales développés.

Résultats : Les données ont été synthétisées à partir de vingt-neuf articles, dans sept pays, avec plus de 755 étudiants infirmiers participants. La traduction réciproque a mis en évidence les activités d'enseignement qui ont créé une modification significative du développement du domaine affectif, entraînant l'internalisation de l'apprentissage, et qui ont introduit les étudiants infirmiers à une nouvelle culture patient, personnelle ou professionnelle via un stage international ou un programme de formation interprofessionnelle.

Conclusion : La synthèse finale présente des conclusions qui ne sont pas évidentes dans les études primaires. Pour que les étudiants développent des attitudes et des valeurs en adéquation avec la profession, les universitaires et les praticiens agréés doivent se concentrer sur la création d’activités d’enrichissement parallèlement au programme régulier qui sont : basées sur des questions culturelles qui remettent en question les croyances et les hypothèses, immersives ou répétées pendant plus de 6 semaines, basées sur ou dans la pratique clinique, et offrant des occasions régulières de réflexion sur les prémisses avec un personnel expérimenté.

Dans le monde, 30 % des hommes (665 millions) sont circoncis pour diverses raisons, notamment culturelles, religieuses et médicales. Ce chiffre est trop faible, compte tenu du fait que l’on prévoit que 80 % des hommes devraient être circoncis d’ici à la fin de 2015 afin de réduire de 50 % la transmission sexuelle de l’infection par le VIH d’ici à 2025. Bien que la prévalence de la circoncision masculine soit élevée dans les pays juifs, islamiques et musulmans, où elle est d’environ 98 %, dans certaines parties du monde, elle est inférieure à 5 %. L’objectif de cette étude était d’évaluer le niveau de connaissance des avantages médicaux de la circoncision masculine chez les femmes enceintes âgées de 18 à 35 ans à la clinique prénatale Parirenyatwa à Harare, au Zimbabwe. L’étude a été menée auprès d’un échantillon de convenance de 30 femmes enceintes. Les données ont été collectées de février à mars 2013 à l’aide de questionnaires structurés. Le modèle de croyances en matière de santé a servi de cadre directeur à l’étude. L’autorisation de mener l’étude a été accordée par les comités d’examen institutionnels respectifs et tous les participants ont donné leur consentement écrit. Les données ont été analysées à l'aide de Microsoft Excel. Les résultats ont indiqué que 66,7 % savaient que la circoncision masculine est une méthode de prévention du VIH. Vingt-cinq (83,3 %) savaient qu'il était plus facile d'être infecté par le VIH s'il n'était pas circoncis que s'il l'était. Dix pour cent des répondants ont démontré une faible connaissance de la circoncision médicale masculine volontaire, tandis que 53,3 % avaient une connaissance moyenne et 36,7 % avaient un niveau de connaissance élevé de la circoncision masculine volontaire. Il ressort de l'étude que les femmes doivent être activement impliquées dans le programme de circoncision masculine volontaire.

Déterminer la compétence clinique des étudiants en soins infirmiers avant l'obtention de leur diplôme implique de nombreux défis. Récemment, à Taiwan, des examens cliniques à structure objective ont été promus pour évaluer la compétence clinique des diplômés en soins infirmiers. L'examen clinique à structure objective reste controversé, malgré de nombreuses études ayant démontré les avantages de tels examens et leur utilisation extensive dans la formation en soins infirmiers. Dans ce commentaire, nous discutons des avantages et des inconvénients de l'utilisation de l'examen clinique à structure objective dans la formation en soins infirmiers afin de fournir une référence pour leur application.