Journal des soins infirmiers et des soins

Contexte : L'outil d'observation de la performance TeamSTEPPS® (TPOT) est un instrument utilisé pour évaluer la performance des équipes. Cependant, aucune évaluation de la fiabilité ou de la validité de l'outil n'existe parmi les enseignants en soins infirmiers. Méthodes : Un échantillon de convenance de 31 enseignants en soins infirmiers a rempli le TPOT pour évaluer la fiabilité et la validité de l'instrument. Résultats : En utilisant l'alpha de Cronbach, le TPOT a démontré un fort coefficient de cohérence interne. Grâce à une analyse inter-groupes de la notation entre les professeurs de soins infirmiers de premier cycle et de cycles supérieurs, certaines preuves de validité convergente ont été confirmées. Conclusion : Cette étude pilote établit la fiabilité de la cohérence interne et la validité convergente de l'instrument TPOT lorsqu'il est utilisé par les professeurs de soins infirmiers.

Cet article aborde la répartition des champignons pathogènes sur les fleurs qui ont été placées dans le service des maladies infectieuses. 10 souches de fleurs ont été choisies au hasard parmi les visiteurs du 30 novembre 2009 au 6 janvier 2010. Des échantillons ont été prélevés sur différentes parties des fleurs le jour 1 et le jour 8 de la collecte. 76 échantillons ont été divisés en 2 groupes (38 échantillons par groupe) qui ont été prélevés le jour 1 et le jour 8. 66 des 76 (86,8 %) étaient positifs aux champignons pathogènes. Monilia (24,5 %), les champignons démalacés (14,5 %) et Rhodothece sp (13,2 %) étaient les 3 principaux champignons pathogènes dans les 318 colonies positives. Dans les 33 échantillons de comparaison (jour 1 et jour 8), 6 échantillons étaient cohérents et 23 étaient incohérents (P < 0,01). Les 4 échantillons restants étaient en attente. Il n'est pas recommandé aux visiteurs d'apporter des fleurs dans le service d'identification car il existe un risque élevé de champignons pathogènes dans les fleurs, en particulier pour les patients immunodéprimés dans le service.

La capacité des infirmières à exercer au maximum de leur formation et de leur expertise afin d’optimiser les soins aux patients est une vision idéale de la pratique infirmière. Bien que la qualité des soins de santé se soit améliorée au cours des dernières décennies, des retards persistent dans le transfert des informations actuelles issues de la recherche aux soins aux patients. De nombreuses infirmières n’ont pas l’expérience nécessaire pour transférer les résultats de la recherche à la pratique. Cet article décrit le processus de planification, de mise en œuvre et d’évaluation de la bourse de recherche sur les pratiques fondées sur des données probantes (EBP) qui a transféré ces compétences essentielles à cinq infirmières de chevet. Les cinq boursières ont mis en œuvre des données probantes dans leur domaine de pratique, ce qui a entraîné des changements positifs importants dans les résultats pour les patients. Les résultats de la bourse indiquent que nous avons atteint et dépassé les objectifs de transfert des connaissances, des compétences et des attitudes de l’EBP aux infirmières de chevet. Les résultats inattendus comprenaient le développement de compétences en leadership et en présentation, car les cinq boursières ont diffusé les résultats de leurs projets réussis à l’échelle régionale et nationale. 

L'utilisation de la perfusion sous-cutanée continue d'insuline (PSCI) (c'est-à-dire la pompe à insuline) continue de croître chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2, ce qui augmente la probabilité que ces patients soient rencontrés en milieu hospitalier. Avant l'élaboration de protocoles, de lignes directrices et d'ensembles d'ordonnances qui normalisent la prise en charge hospitalière de ce groupe de patients, la décision de poursuivre la PSCI lors d'une hospitalisation était souvent arbitraire. Bien que de nombreux patients souhaitent poursuivre le traitement par pompe lors de leur admission à l'hôpital, le manque de familiarité avec ces dispositifs a conduit à des mésaventures thérapeutiques, telles que l'arrêt brutal de la PSCI sans transition vers l'insuline sous-cutanée (SC) programmée, augmentant le risque d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Cette revue fournit des informations sur les bases de la thérapie PSCI et résume la littérature décrivant les normes de pratique actuelles et les recommandations qui ont été publiées comme moyen de guider l'utilisation sûre de ces dispositifs en milieu hospitalier. Une évaluation appropriée des patients capables de gérer leur pompe en toute sécurité lors de leur admission est essentielle. La disponibilité de personnel hospitalier connaissant le traitement par injection intraveineuse sous-cutanée permet une évaluation continue de la sécurité de l'utilisation de l'injection intraveineuse sous-cutanée et peut guider la transition vers une insulinothérapie sous-cutanée programmée lorsque les patients ne sont plus capables de s'autogérer. Pour les patients qui ne sont pas en mesure de gérer eux-mêmes leur traitement par pompe à l'hôpital, des lignes directrices pour la transition vers une insulinothérapie sous-cutanée conventionnelle sont fournies. Nous concluons que ces dispositifs peuvent être utilisés en toute sécurité à l'hôpital à condition qu'il existe une approche standardisée de sélection des patients et qu'il existe un processus d'évaluation du contrôle glycémique tout au long du séjour à l'hôpital.

L’objectif de cette étude était de comparer les effets indésirables intrapartum et postpartum des accouchements à domicile avec assistance à la naissance par du personnel qualifié et non qualifié. Une étude transversale a examiné les données de l’enquête démographique et de santé indonésienne (IDHS 2007) pour 3 811 femmes mariées ayant accouché à domicile en 2006 et 2007. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour examiner les associations entre le type d’assistance à l’accouchement et les résultats. Cette étude a révélé qu’il y avait une probabilité significativement plus élevée d’effets indésirables avec une assistance qualifiée qu’avec une assistance non qualifiée pour les complications à l’accouchement et pour les complications après l’accouchement. Les accouchements à domicile avec assistance qualifiée ne sont pas exempts de risques de morbidité maternelle et de décès néonatal. Ce résultat soulève des doutes quant à l’impact de l’assistance à la naissance par du personnel qualifié. Ces résultats appellent à une formation appropriée pour gérer les complications pendant et après l’accouchement par un accouchement à domicile avec assistance à la naissance par du personnel qualifié. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Le cycle menstruel a une influence sur le corps et l'esprit de toute femme. Un ensemble de symptômes qui apparaît une ou deux semaines avant le début des règles est appelé syndrome prémenstruel (SPM), et qui implique une variété de changements émotionnels et physiques complexes. Cependant, l'aggravation des crises d'épilepsie pendant la période prémenstruelle seule a été observée chez les femmes atteintes de déficiences motrices et intellectuelles sévères (DMIS). L'exacerbation de divers symptômes, autres que l'épilepsie, a été reconnue comme étant le SPM dans cinq cas, et ceux-ci comprenaient une hypertonie musculaire, de la fièvre, une tachycardie, des bouffées vasomotrices, des nausées et des vomissements. Dans ces cas, les symptômes du SPM ont été gérés avec succès avec des préparations contraceptives orales à faible dose. Le SPM chez les patientes atteintes de SMID est souvent difficile à diagnostiquer. L'utilisation de contraceptifs oraux à faible dose s'est avérée efficace chez les femmes atteintes de SMID et a amélioré leur qualité de vie (QOL).

Introduction : Les abréviations ambiguës sont l'une des causes les plus courantes et évitables d'erreurs de médication. Les cliniciens utilisent de nombreuses abréviations pour gagner du temps, mais elles peuvent être sujettes à des erreurs d'interprétation. Objectif : L'objectif de cette évaluation de l'examen des pratiques est d'identifier les six abréviations les plus sujettes aux erreurs dans un hôpital local et de comparer ces résultats à un examen précédent effectué dans le même établissement afin de détecter toute amélioration de la pratique. Méthode : Des copies des dossiers de médicaments des patients hospitalisés ont été sélectionnées au hasard dans chaque service sur une période d'une semaine. Un échantillon de 100 dossiers de patients a été inclus dans l'audit. Seules les ordonnances régulières sur tous les dossiers de médicaments actuels ont été incluses dans l'examen (à l'exclusion des ordonnances interrompues). L'outil d'audit utilisé est basé sur l'indicateur 3.3, « Pourcentage d'ordonnances de médicaments qui incluent des abréviations sujettes aux erreurs » publié par le groupe consultatif thérapeutique de Nouvelle-Galles du Sud, Australie. Français : Résultats : Un total de 47 abréviations sujettes à erreur ont été détectées, ce qui équivaut à une incidence globale de 6 % (n = 784 ordonnances de médicaments), ce qui est supérieur aux résultats des audits de 2008 (5,1 %) et de 2012 (5,3 %). Les abréviations sujettes à erreur les plus courantes étaient « mcg ou ug » (57,4 %), « od ou OD » (23,4 %) et « U ou IU » (19,1 %). Il n'y avait pas de « zéros initiaux », de « zéros de fin » ou d'abréviation « qd ou QD » dans l'échantillon audité. Conclusion : L'audit suggère que les raisons possibles de l'augmentation de l'utilisation d'abréviations non approuvées peuvent inclure : 1) les médecins subalternes n'ont pas reçu pour instruction d'utiliser les directives du Therapeutic Advisory Group de Nouvelle-Galles du Sud, Australie ou 2) certains membres du personnel médical ont l'habitude d'utiliser des abréviations différentes en raison de leur expérience professionnelle antérieure et de leurs normes de pratique. Si ces médecins n’avaient jamais reçu de retour d’information opportun ou direct sur leurs pratiques de prescription, ils ne seraient peut-être pas conscients qu’ils utilisent des abréviations sujettes à erreurs.

Albert Einstein définit la folie comme le fait de répéter sans cesse la même chose en espérant obtenir des résultats différents. Nous avons assisté à l’évolution des seringues jetables, des bassins, des plateaux de suture et d’autres équipements connus pour propager les germes. Cependant, les méthodes de toilette au chevet du patient n’ont pas changé depuis la pratique de Florence Nightingale. Pourtant, le Clostridium difficile et d’autres agents pathogènes gastro-intestinaux ajoutent des milliards de dollars aux coûts des soins de santé aux États-Unis chaque année. Il est peut-être temps de reconsidérer les méthodes et l’équipement actuels de toilette au chevet du patient.

Objectif : L'affirmation de soi est importante pour la constitution d'une équipe efficace en soins infirmiers. Cet article vise à évaluer les résultats des études précédentes sur l'affirmation de soi des infirmières au cours de chaque décennie afin de discuter des moyens possibles d'améliorer l'affirmation de soi des infirmières. Méthodes : Cinq bases de données (PubMed, MEDLINE, CINAHL, Web of Science et la Cochrane Library) ont été consultées pour trouver des articles en anglais publiés entre 1946 et décembre 2012. Article décrivant l'affirmation de soi des infirmières et les facteurs pertinents liés à l'affirmation de soi dans un contexte clinique ou évaluant la formation à l'affirmation de soi. Résultats : Vingt-cinq études dans 26 articles ont été identifiées. Dans les années 1970 et 1980, la recherche a démontré que les infirmières se percevaient comme des aides soumises et étaient moins assertives. Ces études ont indiqué que la réussite scolaire était considérée comme un facteur clé de l'affirmation de soi des infirmières. L'étude des années 1990 a démontré qu'au moins une population d'infirmières était assertive. Français Les études après 2000 ont suggéré que les infirmières se comportent de manière passive, se conformant au stéréotype d'une infirmière « gentille » et étaient moins susceptibles d'être en désaccord avec les autres. Un sens des responsabilités envers les patients, le leadership des gestionnaires, la culture organisationnelle et les relations entre collègues ont été signalés comme des facteurs influençant l'affirmation de soi des infirmières. Conclusion : Récemment, le nombre d'infirmières formées dans des établissements d'enseignement supérieur a augmenté. Malgré cela, les infirmières éprouvent encore des difficultés à s'évaluer. Les infirmières doivent comprendre leur rôle dans le nouvel environnement de soins de santé en tant que professionnelles. Les gestionnaires infirmiers doivent faire preuve de leadership pour éviter que les infirmières n'aient peur d'exprimer leurs opinions afin d'améliorer l'affirmation de soi des infirmières.

Objectif : L’étude vise à examiner les associations entre l’échange leader-membre (LMX) et les facteurs psychosociaux au travail.

Méthodes : Une étude transversale par questionnaire a été menée dans quatre unités de deux hôpitaux à but non lucratif du sud-ouest de la Suède. L'échantillon de l'étude comprenait 240 employés.

Résultats : Des corrélations significatives ont été trouvées entre les items LMX et la plupart des domaines et dimensions psychosociaux. Les corrélations les plus fortes ont été trouvées entre l'élément LMX affect et récompenses/reconnaissance, la clarté et la prévisibilité des rôles, et l'élément LMX loyauté et récompenses/reconnaissance. En résumé, un LMX de haute qualité était associé à de bonnes conditions de travail psychosociales vécues par les employés.

Conclusions : Les résultats soutiennent les pistes possibles pour que les managers et les employés renforcent leurs relations, ce qui pourrait à son tour conduire à des systèmes de soins de santé plus durables.

Objectif : Comparer les connaissances des infirmières praticiennes sur les principes et concepts de l'éducation à l'autogestion du diabète (DSME) avant et après un atelier de formation DSME. Méthodes : Les 150 infirmières praticiennes qui étudient actuellement pour obtenir une licence ont été invitées à un atelier de formation DSME de 2 jours. 88 infirmières praticiennes (59 %) ont répondu. Chaque participant a été invité à remplir et à renvoyer des questionnaires d'auto-évaluation avant et après la formation. Les connaissances des infirmières avant et après l'atelier ont été comparées à l'aide du Wilcoxon Signed Rank Test pour les tests non paramétriques dans SPSS. Résultats : Les infirmières praticiennes étaient âgées de 20 à 62 ans et la majorité (95,1 %) étaient employées dans le secteur public. Avant la formation, 98 à 100 % des participants connaissaient et étaient d'accord avec les cinq principes articulés de DSME et ceux-ci n'ont pas changé après la formation en atelier (tous, p>0,05). De même, leur compréhension (96-100 %) des concepts de la DSME avant et après la formation était similaire (tous, p>0,05). Conclusions : Les infirmières praticiennes de Trinité-et-Tobago ont une connaissance théorique suffisante des principes et des concepts de la DSME. Le transfert de ces connaissances à leurs patients dépendra de l'infrastructure pédagogique disponible pour faciliter une DSME efficace.

56 adultes atteints de diabète de type 2 ont reçu des informations sur leur risque réel de cinq complications du diabète, la moitié d'entre eux ayant reçu une aide supplémentaire pour fixer des objectifs. Les mesures de résultats ont été recueillies au début de l'étude et après 9 mois. L'HbA1c et la détresse liée au diabète se sont toutes deux améliorées, la réduction de la détresse étant associée à une amélioration du contrôle glycémique (r = 0,33, p = 0,014).

Le rôle des infirmières dans la lutte contre la stigmatisation est d'une importance capitale dans les pays en développement pauvres en ressources. Malheureusement, il existe peu de recherches sur l'attitude des infirmières à l'égard des troubles mentaux et des personnes qui en sont atteintes, et les corrélats possibles de cette attitude n'ont pas été largement étudiés. Le rôle potentiel des infirmières dans la lutte contre la stigmatisation n'a pas encore été exploré dans ces pays. Il s'agit d'une brève revue de la littérature disponible sur l'attitude des infirmières à l'égard des malades mentaux dans les pays en développement et des recommandations appropriées.

Objectifs : L’objectif de cette étude était de développer un outil d’évaluation pour établir les compétences de base des programmes de pratique infirmière. La validité conceptuelle du questionnaire a ensuite été analysée.

Méthodes : Au total, 660 étudiants diplômés en soins infirmiers ont été recrutés. Cette étude comprenait les quatre étapes suivantes : formulation du contenu du questionnaire, établissement de la validité des experts, test pilote pour l'analyse factorielle exploratoire et réalisation d'une analyse factorielle confirmatoire pour confirmer la structure factorielle.

Résultats : Après avoir mené une analyse factorielle exploratoire, les deux domaines suivants ont été identifiés : « avancement des compétences pratiques » et « évaluation des compétences pratiques ». De plus, les résultats de l’analyse pour les deux structures ont montré une charge factorielle de 57 %.

Conclusion : Les résultats de cette étude peuvent être utilisés pour évaluer la performance des compétences de base dans les programmes de pratique infirmière pour les futurs diplômés.

Français : Objectif : L'étude a exploré et décrit les expériences des patients diagnostiqués avec un cancer dans le district de Vhembe, province du Limpopo. Une conception de recherche qualitative qui était phénoménologique, exploratoire et descriptive a été utilisée. Le but de l'étude était d'enrichir les connaissances et la compréhension des phénomènes humains complexes. Méthodes : Un échantillon théorique intentionnel de douze patients chez qui on a diagnostiqué différents cancers dans les 2 à 5 ans dans un hôpital régional du district de Vhembe, province du Limpopo, a été obtenu. Les données ont été collectées au moyen d'entretiens approfondis avec huit participants qui étaient en phase de rémission ou en cours de traitement. La saturation des données s'est produite après des entretiens approfondis avec huit participants, des notes de terrain ont également été utilisées pendant la collecte des données. Résultats : Les résultats ont révélé que les patients atteints de cancer avaient une mauvaise communication et des attitudes médiocres, des changements corporels, un sentiment de retrait et de dépression et des problèmes de suivi des soins. Conclusions : Comprendre la perspective culturelle de ce que c'est que d'avoir un cancer et combler les lacunes des attentes des patients et répondre aux besoins émotionnels et physiques.

Introduction : La population mondiale vieillit et on estime que le nombre de personnes âgées atteintes de cancer va augmenter dans les années à venir. Les besoins de communication de chaque patient sont liés et en relation avec leurs objectifs de communication, afin de gérer le cancer. Objectif : Cette revue de la littérature a pour but de présenter l'importance de répondre aux besoins de communication des personnes âgées atteintes de cancer. Méthodologie : La présente revue est une revue de la littérature axée sur les études évaluant les besoins de communication des personnes âgées atteintes de cancer. Les recherches ont été menées sur MEDLINE pendant 10 ans jusqu'en 2014, en utilisant les termes de recherche suivants : âgé, plus âgé, personnes, patient, cancer et besoin. L'inclusion spécifique (revues, articles de recherche) discutant des besoins de communication des personnes âgées diagnostiquées avec un cancer a guidé notre plan de revue et les articles examinés choisis étaient 16 manuscrits. Résultats : Les besoins de communication diffèrent selon l'âge des patients. Les personnes âgées ont besoin que leurs cliniciens reconnaissent, apprécient et prennent en compte l'impact émotionnel et psychologique du diagnostic et du traitement ainsi qu'être inclus dans les décisions prises. Conclusion : Une bonne communication avec les patients âgés nécessite une connaissance de leurs besoins non satisfaits. Les infirmières doivent être proches des patients, discuter avec eux, les stimuler, surtout les plus âgés, et leur donner l’occasion d’exprimer leurs besoins.