Journal des soins infirmiers et des soins

Erreurs de médication : ordonnances de médicaments avec abréviations sujettes à erreurs

Abstract

Hana Morrissey et Patrick Ball

Introduction : Les abréviations ambiguës sont l'une des causes les plus courantes et évitables d'erreurs de médication. Les cliniciens utilisent de nombreuses abréviations pour gagner du temps, mais elles peuvent être sujettes à des erreurs d'interprétation. Objectif : L'objectif de cette évaluation de l'examen des pratiques est d'identifier les six abréviations les plus sujettes aux erreurs dans un hôpital local et de comparer ces résultats à un examen précédent effectué dans le même établissement afin de détecter toute amélioration de la pratique. Méthode : Des copies des dossiers de médicaments des patients hospitalisés ont été sélectionnées au hasard dans chaque service sur une période d'une semaine. Un échantillon de 100 dossiers de patients a été inclus dans l'audit. Seules les ordonnances régulières sur tous les dossiers de médicaments actuels ont été incluses dans l'examen (à l'exclusion des ordonnances interrompues). L'outil d'audit utilisé est basé sur l'indicateur 3.3, « Pourcentage d'ordonnances de médicaments qui incluent des abréviations sujettes aux erreurs » publié par le groupe consultatif thérapeutique de Nouvelle-Galles du Sud, Australie. Français : Résultats : Un total de 47 abréviations sujettes à erreur ont été détectées, ce qui équivaut à une incidence globale de 6 % (n = 784 ordonnances de médicaments), ce qui est supérieur aux résultats des audits de 2008 (5,1 %) et de 2012 (5,3 %). Les abréviations sujettes à erreur les plus courantes étaient « mcg ou ug » (57,4 %), « od ou OD » (23,4 %) et « U ou IU » (19,1 %). Il n'y avait pas de « zéros initiaux », de « zéros de fin » ou d'abréviation « qd ou QD » dans l'échantillon audité. Conclusion : L'audit suggère que les raisons possibles de l'augmentation de l'utilisation d'abréviations non approuvées peuvent inclure : 1) les médecins subalternes n'ont pas reçu pour instruction d'utiliser les directives du Therapeutic Advisory Group de Nouvelle-Galles du Sud, Australie ou 2) certains membres du personnel médical ont l'habitude d'utiliser des abréviations différentes en raison de leur expérience professionnelle antérieure et de leurs normes de pratique. Si ces médecins n’avaient jamais reçu de retour d’information opportun ou direct sur leurs pratiques de prescription, ils ne seraient peut-être pas conscients qu’ils utilisent des abréviations sujettes à erreurs.