Journal des soins infirmiers et des soins

La communication centrée sur le client fait partie intégrante des soins infirmiers et constitue la pierre angulaire de la prestation de soins infirmiers de haute qualité. Le succès et l'efficacité de la relation infirmière-client reposent sur les mots et le langage corporel que les infirmières choisissent d'utiliser lors de la prestation de soins aux clients. L'attention est de plus en plus portée sur la relation thérapeutique entre l'infirmière et le client, plutôt que sur un ensemble discret de compétences en communication pour des situations données. Il est proposé que la communication centrée sur le client fasse partie intégrante des soins infirmiers et constitue la pierre angulaire de la prestation de soins infirmiers de haute qualité. L'impulsion de cet article est née des similitudes entre quatre études de recherche indépendantes menées par les auteurs, et du besoin qui en résulte de partager ces thèmes clés comme base pour améliorer l'enseignement de la communication aux étudiants en soins infirmiers. L'objectif de cet article est de présenter un nouvel examen d'un aspect essentiel du programme d'études en soins infirmiers dans quatre domaines de la profession en vue de susciter les compétences de communication clés qui sous-tendent la profession d'infirmière. Cette approche combinée de la compréhension de la communication a aidé les enseignants à comprendre et à enseigner les compétences en communication dans trois disciplines des soins infirmiers. Ces quatre études conjointes démontrent à quel point le déploiement de compétences de communication finement affinées est important dans le développement de la relation infirmière-client et, en fin de compte, dans la réalisation de soins infirmiers de haute qualité. L'article vise également à utiliser les résultats combinés de ces quatre études pour démontrer les caractéristiques importantes de la communication infirmière-client qui sont pertinentes et applicables à divers domaines des soins infirmiers et qui devraient être encouragées dans la pratique de l'enseignement.

Contexte : Les habitudes de sommeil des patients admis en unité de soins intensifs (USI) après une intervention chirurgicale ont montré un sommeil fragmenté et perturbé au cours des premiers jours postopératoires. Cependant, il existe moins d'informations sur l'état du sommeil des patients après leur transfert de l'USI vers un service de chirurgie. L'objectif de cette étude était d'évaluer les habitudes de sommeil des patients âgés après une chirurgie cardiaque, y compris le séjour à la fois en USI et en service de chirurgie. Méthodes : Douze patients âgés de ≥ 65 ans ont été examinés pendant 3 jours avant et 6 jours après la chirurgie. Nous avons utilisé pour examiner la qualité du sommeil un actigraphe et l'inventaire du sommeil Oguri-Shirakawa-Azumi (version pour les patients d'âge moyen et plus âgés) pour le sommeil. Résultats : Le temps de sommeil total a été significativement réduit le jour 3 (médiane, 368,5 min) et le jour 4 (médiane, 433,5 min) postopératoires qu'avant la chirurgie (médiane 526,0 min) (p < 0,05). Français Le temps de sommeil nocturne a montré une diminution significative par rapport aux valeurs préopératoires jusqu'aux jours 1 à 4 postopératoires (p < 0,05). La durée du sommeil le plus long a été significativement réduite les jours 1 à 3 postopératoires par rapport à la période précédant la chirurgie (p < 0,05). Les scores de l'échelle de sommeil (durée du sommeil et maintien du sommeil) ont indiqué une baisse de la qualité du sommeil au J3 par rapport aux valeurs préopératoires (p < 0,05). Les troubles du sommeil n'ont pas atteint les niveaux préopératoires avant au moins le J4. Conclusions : Les troubles du sommeil ont persisté non seulement pendant tout le séjour des patients en USI, mais également après leur sortie de l'USI. Par conséquent, une étroite collaboration entre le service de chirurgie et les infirmières de l'USI est la clé pour fournir des interventions plus appropriées et plus précoces.

On estime que des millions de patients souffrent de handicaps mentaux et physiques, de blessures et de décès dus à des événements indésirables. Le fardeau humain et économique de ces événements constitue également un défi pour les établissements de santé, en particulier pour les infirmières. À cet égard, des efforts sont déployés pour former des professionnels de la santé à la sécurité et à la réadaptation, capables de gérer les besoins de santé actuels des personnes, d'identifier les risques associés aux soins dangereux et de se concentrer sur le système. Ce bref commentaire aborde les défis des soins infirmiers au 21e siècle et donne au lecteur quelques suggestions sur la manière de résoudre certains de ces défis pour une auto-prise en charge plus sûre en réadaptation, en particulier à domicile.

Résumé Objectif : L’objectif de cette étude est d’examiner le taux de rechute glycémique chez les Américains d’origine asiatique et les habitants des îles du Pacifique non assurés fréquentant la clinique du diabète d’un centre de santé communautaire à Honolulu, à Hawaï.

Méthodes : La population cible de l'étude était constituée de patients qui se sont présentés à la clinique du diabète entre le 1er novembre 2011 et le 29 février 2012. Leurs dossiers médicaux entre janvier 2009 et février 2012 ont été examinés pour récupérer les niveaux d'HbA1C, de LDL (lipides de faible densité), de triglycérides et de tension artérielle. Les changements dans ces résultats ont été comparés aux valeurs initiales. Le pourcentage de patients présentant une rechute glycémique a été calculé. Au cours d'une séance de « récits-discussions », les membres de l'équipe de direction ont recueilli leurs points de vue sur l'éducation des Américains d'origine asiatique et des habitants des îles du Pacifique atteints de diabète.

Résultats : Les dossiers médicaux de 111 patients (60 femmes et 51 hommes) atteints de diabète ont été examinés. L'âge moyen variait de 22 à 81 ans avec une moyenne de 58,91 ans (écart-type = 9,63). Les taux d'HbA1C et de LDL ont été calculés à 3 ± 1 mois, 6 ± 1 mois, 9 ± 1 mois et 12 ± 1 mois. Par rapport à la visite initiale, les moyennes d'HbA1C et de LDL aux visites de suivi à 3 mois et/ou 6 mois ont diminué de manière significative.

Conclusions : L'équipe de gestion du diabète a fourni une éducation et des conseils en groupe et individuels sur le diabète, des séances d'éducation sur le diabète adaptées à la culture et une autonomisation de l'autogestion du diabète par le biais de démonstrations et d'explications. Il est nécessaire de rechercher les intervalles du programme de renforcement pour prévenir les rechutes glycémiques. L'équipe a également fourni des soins médicaux et des soins préventifs en tenant compte des pratiques de soins de santé complémentaires et alternatives des différents groupes ethniques. L'alphabétisation en matière de santé était un obstacle majeur à l'autogestion optimale du diabète chez les Américains d'origine asiatique et les insulaires du Pacifique. Les agents de santé communautaires ont joué un rôle essentiel pour faciliter la gestion du diabète.

En tant que secteur le plus important des professions de santé aux États-Unis avec plus de trois millions d'infirmières diplômées, le monde doit entendre nos voix pour forger une nouvelle vision de l'enseignement et de la pratique des soins infirmiers. L'enseignement et la pratique des soins infirmiers évoluent constamment et Nursing 2013 est à la pointe des soins infirmiers. Le but de cet article est d'intégrer les questions éthiques, juridiques et socioculturelles (ELSI) en tant qu'obligation des soins infirmiers envers la société et de comprendre les soins infirmiers comme un système synergique complexe (CSS). Les théories à travers lesquelles les infirmières pourraient considérer ELSI sont la théorie de la complexité, la théorie de la synergie et la théorie des systèmes. Envisager ELSI à travers le prisme CSS engage les infirmières dans la nature multiforme des soins infirmiers (théorie de la complexité), sa relation collaborative avec diverses disciplines (théorie de la synergie) et la perméabilité des frontières des soins infirmiers (théorie des systèmes). Comprendre ELSI à travers CSS en tant que cadre et prisme théoriques fonde l'enseignement et la pratique des soins infirmiers et incite Nursing 2013 à résister et à transformer les défis en opportunités de croissance et de résultats positifs. Le CSS est un outil/une lentille puissant qui façonne, amplifie, clarifie et guide la pensée, le sentiment et le comportement dans la formation et la pratique infirmières. La littérature et la pratique fondées sur des données probantes sont utilisées comme informations de base et de premier plan.

Introduction : Des études de recherche menées dans le domaine militaire et dans l'aviation ont démontré que le travail d'équipe est essentiel à la sécurité. Cependant, peu d'études ont porté sur la pratique du travail d'équipe entre infirmières et médecins dans les services d'urgence. Objectif : L'objectif de cette étude transversale quasi-interventionnelle était de comparer les infirmières et les médecins (personnel) qui travaillaient dans les services d'urgence du groupe interventionnel et ceux qui travaillaient dans les services d'urgence du groupe témoin sur l'effet du travail d'équipe sur la satisfaction professionnelle du personnel. Méthodologie : Les données ont été recueillies sur une période de trois ans (2009-2011) pendant une période de sept jours dans chaque service d'urgence des hôpitaux participants à l'aide du Revised Nurse Work Index, un instrument à échelle de type Likert à quatre points (1 à 4). Le chercheur principal et des assistants de recherche formés ont distribué des sondages au personnel des services d'urgence qui a accepté de participer à l'étude. Les sondages remplis ont été remis dans une boîte verrouillée. Français : Résultat : Le personnel qui travaillait dans les services d'urgence du groupe interventionnel a montré des niveaux significativement plus élevés de satisfaction au travail du personnel associés à une meilleure pratique du travail en équipe (p<0,0001) que leurs homologues qui travaillaient dans les services d'urgence du groupe témoin qui n'avaient aucune pratique du travail en équipe. Discussion : Le personnel qui travaillait dans les services d'urgence du groupe interventionnel travaillait ensemble et participait en tant que partenaires égaux aux soins aux patients, ce qui conduisait à de meilleures relations interpersonnelles et à la suppression du statut hiérarchique parmi les membres des deux professions, cependant, cette condition n'était pas présente dans le groupe témoin. Conclusion : La pratique active du travail en équipe était associée à une perception accrue de niveaux plus élevés de satisfaction au travail du personnel qui travaillait dans les services d'urgence du groupe interventionnel par rapport à celui qui travaillait dans les services d'urgence du groupe témoin.

Objectifs : Avec le développement de nouveaux diagnostics et traitements du cancer et l'augmentation du taux de survie au cancer, la formation des infirmières en pratique avancée en oncologie (OAPN) devient de plus en plus complexe, tant du point de vue médical que du point de vue infirmier. Le but de cet article pédagogique est d'aborder cette question et de présenter la réflexion des auteurs sur la pratique pédagogique avec les étudiants OAPN dans une approche unitaire basée sur la théorie de la santé de Margaret Newman en tant qu'expansion de la conscience.

Sources de données et synthèse des données : Les journaux des auteurs et les descriptions de la pratique des étudiants ont été utilisés, et les données ont été synthétisées grâce à un dialogue entre les auteurs et les étudiants de l'OAPN.

Conclusion et implications pour les soins infirmiers : Il est conclu que l'approche unitaire se concentre sur l'identification du modèle du client comme voie pour trouver un sens à la situation. En intégrant le modèle médical dans une approche unitaire, les étudiants de l'OAPN acquièrent une identité professionnelle infirmière renouvelée. Application des connaissances : Les connaissances acquises dans le processus de reconnaissance des modèles feront une différence significative dans les soins aux survivants et contribueront au cœur de la formation de l'OAPN.

Le syndrome métabolique (SM) est une cause importante de morbidité qui touche de plus en plus de personnes dans le monde et dans notre pays. Dans cette croissance qui mène à la pandémie, les changements fondamentaux des habitudes alimentaires avec un mode de vie sédentaire et certaines caractéristiques qui viennent avec l'hérédité jouent un rôle. La prévalence des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses augmente également de jour en jour. Le patrimoine génétique et les facteurs environnementaux qui ont changé au fil des ans en sont responsables. Le syndrome métabolique dans sa définition a une importance qui souligne que certains facteurs de risque provoquent le développement de maladies cardiovasculaires et de diabète sucré (DS) ensemble, et non individuellement. Plusieurs lignes directrices ont été publiées récemment afin de détecter facilement le SM qui est presque une épidémie dans le monde entier. La présente revue aborde l'épidémiologie, l'étiopathogenèse et les approches de traitement du SM en Turquie et dans le monde afin d'éclairer les professionnels de la santé.

Cet article présente une évaluation longitudinale des groupes de pratique réflexive (RPG) pour les infirmières des services de soins intensifs et d'oncologie de l'hôpital de Nambour, dans le Queensland. L'analyse documentaire examine les évaluations précédentes des RPG, établissant la contribution de l'étude actuelle comme sa comparaison longitudinale et quantitative des RPG dans deux contextes infirmiers distincts. L'évaluation sur deux ans a utilisé un outil validé, le questionnaire d'évaluation de la supervision clinique (CSEQ), conçu spécifiquement pour la supervision de groupe facilitatrice. Les résultats corroborent les conclusions positives d'une étude pilote de l'auteur, une majorité d'infirmières des deux groupes qualifiant leur expérience des RPG de « définitivement positive » tout au long de la période d'évaluation. Des différences subtiles dans les données des sous-échelles CSEQ de finalité, de processus et d'impact indiquent que les aspects et les avantages des RPG ont été vécus différemment dans chaque groupe. Alors que les deux groupes ont fait état de perceptions positives du processus, le groupe des soins intensifs a montré un changement positif notable dans les domaines liés à la confiance, au respect et à la sécurité, tandis que les données du groupe d'oncologie ont indiqué une tendance à la hausse dans les évaluations des domaines d'impact tels que la conscience de soi, la perspicacité clinique et la qualité des soins. Ces résultats sont analysés en fonction des caractéristiques du groupe et des contextes de travail. Malgré les limites, les données semblent renforcer la valeur que ce modèle RPG accorde aux techniques de facilitation et à la gestion du processus de groupe comme moyen d'améliorer la réflexion critique, de promouvoir une concentration sur les aspects interpersonnels de la prestation de soins et d'encourager les interactions de soutien. L'étude établit une base solide pour la poursuite des recherches sur ce modèle RPG.