Journal des soins infirmiers et des soins

Récidive glycémique chez les Américains d'origine asiatique et les habitants des îles du Pacifique non assurés atteints de diabète

Abstract

Chen-Yen Wang, Nafanua Braginsky et Anne Leake

Résumé Objectif : L’objectif de cette étude est d’examiner le taux de rechute glycémique chez les Américains d’origine asiatique et les habitants des îles du Pacifique non assurés fréquentant la clinique du diabète d’un centre de santé communautaire à Honolulu, à Hawaï.

Méthodes : La population cible de l'étude était constituée de patients qui se sont présentés à la clinique du diabète entre le 1er novembre 2011 et le 29 février 2012. Leurs dossiers médicaux entre janvier 2009 et février 2012 ont été examinés pour récupérer les niveaux d'HbA1C, de LDL (lipides de faible densité), de triglycérides et de tension artérielle. Les changements dans ces résultats ont été comparés aux valeurs initiales. Le pourcentage de patients présentant une rechute glycémique a été calculé. Au cours d'une séance de « récits-discussions », les membres de l'équipe de direction ont recueilli leurs points de vue sur l'éducation des Américains d'origine asiatique et des habitants des îles du Pacifique atteints de diabète.

Résultats : Les dossiers médicaux de 111 patients (60 femmes et 51 hommes) atteints de diabète ont été examinés. L'âge moyen variait de 22 à 81 ans avec une moyenne de 58,91 ans (écart-type = 9,63). Les taux d'HbA1C et de LDL ont été calculés à 3 ± 1 mois, 6 ± 1 mois, 9 ± 1 mois et 12 ± 1 mois. Par rapport à la visite initiale, les moyennes d'HbA1C et de LDL aux visites de suivi à 3 mois et/ou 6 mois ont diminué de manière significative.

Conclusions : L'équipe de gestion du diabète a fourni une éducation et des conseils en groupe et individuels sur le diabète, des séances d'éducation sur le diabète adaptées à la culture et une autonomisation de l'autogestion du diabète par le biais de démonstrations et d'explications. Il est nécessaire de rechercher les intervalles du programme de renforcement pour prévenir les rechutes glycémiques. L'équipe a également fourni des soins médicaux et des soins préventifs en tenant compte des pratiques de soins de santé complémentaires et alternatives des différents groupes ethniques. L'alphabétisation en matière de santé était un obstacle majeur à l'autogestion optimale du diabète chez les Américains d'origine asiatique et les insulaires du Pacifique. Les agents de santé communautaires ont joué un rôle essentiel pour faciliter la gestion du diabète.