Journal de néphrologie et thérapeutique

Objectives: The objective of this study was to determine the frequency of serum electrolyte disturbances in patients with benign prostate hyperplasia after transurethral resection of the prostate.

Material and Methods: The cross sectional and descriptive study was carried out at the department of urology, Liaquat university hospital Jamshoro/Hyderabad. An informed consent was taken from all patients who were diagnosed as benign prostate hyperplasia in the department of urology by consultant urologist. All such patients were assessed for their serum electrolytes plstoperatively (on the first postoperative day) by taking 3cc venous blood sample in a sterilized disposable syringe and send to laboratory for analysis. The data were collected on pre-designed proforma.

Results: The mean age ± SD (range) was 61.25 years ± 8.86 (50 to 90 years). Most of the patients i.e. 44 (29.3%, n=150) were between were seen in the age group 61 to 65 years. 57(38.0%) patients had the frequency of electrolyte disturbance. Mean preoperative and postoperative Hyponatremia was (129.29 ± 1.94) mmol/L and (132.05 ± 2.41) mmol/L (P>0.0001) whereas mean preoperative and postoperative Hypernatremia was (149.8 ± 0.3) mmol/L and (147.2 ± 1.1) mmol/L (P>0.02). Mean preoperative and postoperative Hypochloremia was (2.82 ± 0.5) mmol/L and (3.8± 1.6) mmol/L (P>0.03) whereas mean preoperative and postoperative Hyperkalemia was (110 ± 12.5) mmol/L and (106 ± 9.5) mmol/L (P>0.04). Mean preoperative and postoperative Hypochloremia was (80.0 ± 10.6) mmol/L and (95.0 ± 11.2) mmol/L (P>0.0001) whereas mean preoperative and postoperative Hyperchloremia was (130 ± 7.6) mmol/L and (110 ± 9.6) mmol/L (P>0.05). Mean preoperative and postoperative sodium bicarbonate (HCO3) at lower was (20.0± 1.4) mmol/L and (29.0 ± 2.1) mmol/L (P>0.002) and mean preoperative and postoperative Hyperchloremia was (38.1 ± 2.5) mmol/L and (31.02 ± 3.6) mmol/L (P>0.006).

Conclusion: The further research should be required in advance and extended phase at different and wide clinical setting to gives more and better knowledge related to electrolyte disturbances in transurethral resection of prostate.

A 43-year-old male was admitted to our hospital because of renal failure and arterial hypertension. He was followed from the age of 15 years for psychosis and had no familial history of disease. Investigations revealed sensorineural deafness, a microcytic hypochromic anemia with normal ferritin leading to the diagnosis of β thalassemia minor and nephrotic syndrome. Examination of the renal biopsy specimen demonstrated severe Ig A nephropathy. No classic cause of IgA nephropathy was found. Review of literature showed two previous reported cases of Ig A nephropathy associated with β thalassemia minor but without deafness or psychosis. We wonder through this case if an explanation to this association may be made by a genetic defect.

Les reins sont l'un des organes vitaux du corps qui jouent plusieurs rôles importants dans la régulation des fonctions corporelles normales. Son rôle principal est la formation de Baul (urine) et l'exécution de l'équilibre hydrique et salin, et la libération d'hormones. L'utilisation excessive d'antibiotiques (principalement des aminoglycosides), d'AINS et de médicaments antituberculeux endommage les reins. L'insuffisance rénale est l'état dans lequel les produits métaboliques sont retenus en réponse à l'affaiblissement de la fonction. De nos jours, sa gestion se fait par dialyse, transplantation rénale ou chimiothérapie. Ce type de traitement est coûteux et n'est pas abordable pour tout le monde. Pour cette solution, il existe de nombreux médicaments décrits dans la littérature Unani d'origine Mawalide Salasa comme des plantes, des minéraux et des animaux qui ont des effets secondaires négligeables et sont facilement disponibles dans leur pays d'origine. La présente revue a tenté de clarifier le rôle du répertoire de médicaments de la médecine Unani qui sont utilisés pour la gestion de l'amraze kuliya/zofe kuliya scientifiquement prouvés utiles dans le traitement des troubles rénaux

Acute kidney injury (AKI) previously known as acute renal failure is a common clinical syndrome, with multiple etiologies and a complex array of clinical and biochemical changes. AKI affecting all age groups with increasing incidence in hospitalized patients and associated with significant morbidity and mortality. It is until 2004, when the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) group proposed RIFLE (risk, injury, and failure, loss of function and end-stage renal failure) as consensus criteria for AKI definition and staging. Subsequent refinements and modifications had been proposed to increase specificity and sensitivity of diagnosis and prognosis, including pRIFLE (for children), AKIN and KDIGO. This review focuses on the recent advances in AKI definitions and classifications and highlights area of limitations and controversies.

Le syndrome cardiorénal est un terme générique désignant toutes les pathologies dans lesquelles un dysfonctionnement aigu ou chronique du cœur ou des reins peut entraîner un dysfonctionnement aigu ou chronique d'un autre organe. Le but de cette revue est de donner un bref aperçu de cet important syndrome clinique.

Au cours des 40 dernières années, la pratique de la méditation a considérablement augmenté en Occident et a été utilisée comme thérapie complémentaire pour diverses maladies. Aujourd'hui, elle est la troisième thérapie alternative complémentaire la plus couramment utilisée chez les enfants et les adultes américains. Plusieurs études ont montré son effet bénéfique sur des pathologies telles que la dépression, l'anxiété, les crises de panique, les troubles alimentaires, le stress post-traumatique, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires. Le stress affecte la qualité de vie, non seulement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) sous hémodialyse, mais aussi de leurs soignants. Un nombre croissant de patients atteints d'IRC dépendent de soignants non professionnels, tels que la famille et les amis. Cependant, les besoins des soignants sont souvent négligés et sous-priorisés. Compte tenu du lourd fardeau que doivent porter les soignants de patients atteints de maladies chroniques et du manque d'études d'intervention, le but de cette étude était d'évaluer les bénéfices de la pratique de la méditation sur le niveau d'anxiété et de dépression chez les soignants d'enfants atteints d'IRC sous hémodialyse.

Contexte et objectifs : Notre revue examine la relation entre l'hypertension et le système rénal et montre l'effet cyclique de l'hypertension et des lésions rénales chroniques l'une sur l'autre. Nos objectifs sont de contrôler l'hypertension artérielle avec une affection rénale minimale due aux effets secondaires des médicaments.

Matériels et méthodes : de nombreuses études et essais comparent différents médicaments antihypertenseurs et leurs effets sur les reins qui peuvent diminuer leur efficacité.

Résultats : Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II), les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques sont identifiés comme étant le traitement de deuxième intention de l'hypertension. Selon une méta-analyse en réseau réalisée en 2003, les IEC se sont avérés avoir un effet significatif sur le ralentissement de la progression de la néphrosclérose et sur le ralentissement de la baisse du DFG plus que les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques.

Conclusion : Le rein est un organe indispensable dans l'organisme qu'il faut protéger des modifications macroscopiques et microscopiques pathologiques irréversibles telles que : macroscopiques (petite taille, surface finement granuleuse, capsule adhérente et difficilement dénudée, cortex fibreux, atrophique, non délimité sur la section coupée, artérioles proéminentes épaisses et graisse péripelvienne augmentée) et microscopiques (les artérioles afférentes et efférentes montrent une artériosclérose bénigne, une atrophie ischémique progressive et une fibrose des glomérules, une atrophie des tubules non fonctionnels liée aux glomérules atrophiés, peut subir une dilatation kystique compensatoire des tubules liée aux glomérules fonctionnels). L'IEC est considéré comme le médicament de choix chez les patients hypertendus compliqués d'une maladie rénale chronique. Chez les patients hypertendus réfractaires au traitement médical, la dénervation sympathique rénale est une alternative sûre.

La maladie des anticorps anti-membrane basale glomérulaire (GBM) est caractérisée par des auto-anticorps dirigés contre l'antigène anti-GBM, qui fait partie du domaine non collagène de la chaîne de collagène alpha 3(IV). Ces anticorps se lient au GBM et la plupart des patients présentent une forme progressive rapide de glomérulonéphrite. La membrane basale alvéolaire contient également l'antigène anti-GBM, et certains patients présentent une hémorragie pulmonaire

Objectif : Évaluer l’administration mensuelle continue d’un activateur du récepteur de l’érythropoïèse (CERA) chez des patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) pendant deux ans dans des conditions standard.

Méthodes : Dans une étude non interventionnelle, le CERA a été administré conformément à la pratique locale chez des patients atteints d'IRC dépendante ou non de la dialyse.

Résultats : 206 patients étaient évaluables jusqu'au mois 24. Chez les patients dépendants et non dépendants de la dialyse qui avaient reçu un traitement par ESA avant leur inclusion dans l'étude, l'Hb est restée stable du début à la fin de l'étude : la variation moyenne (ET) était de -0,3 (1,5) g/dL (n = 148) et de 0,3 (1,6) g/dL (n = 33), respectivement. La dose moyenne (ET) de CERA était de 114 (78) μg chez les patients dépendants de la dialyse et de 97 (71) μg chez les patients non dépendants de la dialyse au début de l'étude, restant pratiquement inchangée pendant l'étude (109 (76) μg et 99 (68) μg). Pendant les deux ans de l'étude, les patients dépendants et non dépendants de la dialyse ont reçu en moyenne 6,1 et 4,3 modifications de dose, respectivement. Les arrêts de traitement en raison d'événements indésirables ont été rares (2,9 %).

Conclusions : L'administration mensuelle de CERA est efficace et pratique chez les patients dialysés et non dialysés atteints d'anémie rénale dans des conditions normales pendant au moins deux ans, et nécessite peu de modifications de dose. CERA a été bien toléré avec un bon profil de sécurité au cours de la période d'étude de deux ans.