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Volume 5, Problème 2 (2016)

article de recherche

Expression du gène et de la protéine Survivin dans Mycosis Fungoides

Hanan Nada*, Laila Rashed et Solafa Amin

Contexte : La survivine fait partie de la famille des gènes inhibiteurs de l'apoptose, impliqués dans la division cellulaire et la suppression de l'apoptose, qui s'exprime dans les cancers humains, par exemple les cancers colorectaux et de la vessie. Cependant, il n'existe pas de données disponibles sur le rôle de la survivine dans les néoplasmes cutanés.

Objectif : Estimer l’expression du gène et de la protéine survivine dans Mycosis Fungoides (MF).

Méthodes : Dix-sept cas de MF ont été inclus dans cette étude. Des biopsies cutanées de ces patients ont été soumises à la technique RT-PCR pour détecter le niveau du gène et de la protéine survivine.

Résultats : Il y a eu une augmentation significative de l'expression du gène et de la protéine survivants dans les cas de MF par rapport au témoin normal.

Conclusion : La survivine pourrait jouer un rôle dans l’induction du MF et cela pourrait influencer les stratégies thérapeutiques pour le traitement du MF.

article de recherche

L'hygiène des mains analysée par enregistrement vidéo

Sophia Boudjema, Pauline Reynier, Jean Charles Dufour, Olga Florea, Philippe Patouraux, Patrick Peretti-Watel et Philippe Brouqui*

Objectif : Le but de cette étude est d’évaluer l’adhésion aux précautions d’hygiène des mains et d’isolement des personnels de santé lors des soins de routine.

Méthodes : Dans un service de soins de maladies infectieuses d'un CHU de Marseille, nous avons réalisé une étude observationnelle visant à évaluer l'adhésion des soignants aux mesures d'hygiène des mains et d'isolement par enregistrement vidéo à distance. L'équipe soignante composée d'infirmières, d'aides-soignantes, d'aides ménagères et de médecins a été suivie du 30 novembre (2012) au 13 février (2013). À partir d'une caméra vidéo placée dans la chambre du patient, les déplacements des soignants ont été enregistrés de l'entrée à la sortie de la chambre du patient. La désinfection des mains ainsi que le port de gants et de masques dans le cadre des mesures d'isolement ont été observés. Une caméra vidéo a été placée dans la chambre du patient. Les déplacements des soignants ont été enregistrés de l'entrée à la sortie de la chambre du patient. Une infirmière et un sociologue ont analysé d'autres vidéos. La désinfection des mains ainsi que le port de gants et de masques dans le cadre des mesures d'isolement ont été observés.

Résultats : Au total, 756 vidéos ont été capturées. 249 ont été rejetées car non contributives et 507 vidéos (811 parcours de personnels de santé) ont été analysées. Les personnels de santé ont eu une désinfection des mains au moins une fois dans le parcours dans 28,2%. La désinfection des mains à l'entrée et à la sortie de la chambre est respectée dans 6,2%. La livraison de plateaux repas est associée à une pratique d'hygiène des mains moindre. L'adhésion au port de gants est de 51,2% en précaution contact Clostridium difficile et la conformité au protocole est de 17,5%. Le port de gants nuit à la désinfection des mains notamment dans les situations où les gants ne font pas partie du protocole (38,7%). L'adhésion au port du masque en précaution aéroportée est de 90,7%.

Article de révision

Les soins infirmiers face au processus de mort en oncologie

Gunnar Glauco De Cunto Taets

Introduction : Cette étude traite du thème du processus de mort/mourir vécu par les patients atteints de cancer du point de vue de la théorie infirmière. Les études d'Elizabeth Kübler-Ross ont été les premières à décrire les attitudes et les réactions émotionnelles suscitées par l'harmonisation de la mort chez les patients en phase terminale.

Objectif : Décrire les soins infirmiers dispensés aux patients en fin de vie en oncologie. Méthodes : revue intégrative avec approche qualitative.

Résultats : Il a été observé que la prise en charge infirmière en oncologie face au patient en voie de mort/mourant est un défi quotidien face à l'aggravation de l'état du patient, à l'acceptation, à la peur, à l'anxiété et à la confiance, à la prise en charge du patient sans chance de guérison, mais pas hors de la possibilité de soins.

Conclusion : Cette étude a montré un corpus de connaissances sur le processus de mort/mourir vécu par les patients hospitalisés dans les unités d'oncologie du point de vue des infirmières prodiguant une assistance technique, fragmentée et imprégnée de règles et de routines au détriment de l'essence des soins humains, en faveur d'un processus de mort et de mourir dans la dignité.

Rapport de cas

Un cas d'expérience infirmière dans la prise en charge d'un patient atteint de la maladie de Creutzfeldt-Jakob en Chine

Wang Feifei

La maladie à prions humaine est connue sous le nom de nouvelle variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ). La protéine prion n'est pas un virus, mais une protéine spéciale qui est infectieuse (particules infectieuses protiniques, PRION). La maladie de Creutzfeldt-Jakob est un groupe de protéines prions infectieuses causées par une maladie neurodégénérative sporadique, héréditaire dominante et transmissible, caractérisée par une dégénérescence spongieuse pathologique du cerveau. Les auteurs ont précédemment publié en détail leur idée sur la maladie à protéines prions. Les critères détaillés de protection du personnel médical et des patients contre ce type de maladie ont été illustrés. En Chine, de nombreux hôpitaux disposent d'équipements limités et manquent de connaissances sur les maladies rares.

Nous avons traité un patient suspect de MCJ et diagnostiqué avec la MCJ après un test professionnel. Nous avons pris de nombreuses mesures pour protéger les personnes qui ont un contact direct ou indirect avec le patient et pour empêcher la transmission du virus. Tout d'abord, nous avons fourni des connaissances de protection aux professionnels de la santé et aux familles des patients. Deuxièmement, nous avons mis en place une infection et un isolement stricts pour l'environnement et les instruments. Troisièmement, nous avons coupé la transmission et d'autres facteurs pour empêcher la propagation de la maladie. Nous avons réussi à atteindre notre objectif que personne ne soit infecté pendant l'hospitalisation. La maladie de Creutzfeldt-Jakob a un risque d'infection élevé, il est évident qu'une gestion positive et efficace de la protection est nécessaire. L'éducation sanitaire a une importance importante pour prévenir l'infection par la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Voici un rapport présentant la façon dont nous avons pris soin du patient de MCJ.

Article court

La violence au travail dans le secteur infirmier

Rajesh Kumar Sharma et Varsha Sharma

La violence envers les infirmières est un risque professionnel complexe et persistant auquel la profession infirmière est confrontée. Paradoxalement, le secteur d'activité dont la mission est de prendre soin des personnes semble être le plus exposé au risque de violence au travail. Les infirmières sont parmi les travailleurs les plus agressés dans le secteur des soins de santé. Trop souvent, les infirmières sont exposées à la violence, principalement de la part des patients, des familles des patients, des visiteurs et des membres de l'équipe soignante. Cette violence peut prendre la forme d'intimidation, de harcèlement, de traque, de coups, de coups de couteau, de coups de feu et d'autres formes d'agression. Les conséquences psychologiques résultant de la violence peuvent inclure la peur, la frustration, le manque de confiance dans l'administration de l'hôpital et une diminution de la satisfaction au travail. Les incidents de violence au début de la carrière des infirmières sont particulièrement problématiques, car elles peuvent être désillusionnées par leur profession. La violence affecte non seulement la vision des infirmières de la profession, mais elle sape également les efforts de recrutement et de rétention qui, en période de pénurie généralisée d'infirmières, menacent les soins aux patients. Le but de cet article est d’évaluer les problèmes de violence contre les infirmières et de discuter des différentes méthodes et solutions pour mettre fin à la violence au travail pour des soins de qualité et la sécurité des patients et des infirmières sur le lieu de travail.

article de recherche

Satisfaction des patients adultes vis-à-vis des soins infirmiers dispensés aux patients hospitalisés dans un hôpital universitaire et de référence de la Région des Nations, Nationalités et Peuples du Sud (SNNPR), Éthiopie

Mehret Tesfu Legesse, Waju Beyene Salgedo et Aynengida Adamu

Contexte : Connaître la satisfaction des patients vis-à-vis des soins infirmiers est important pour tout organisme de santé, car les infirmières et les soins infirmiers constituent la majorité des prestations de soins de santé dans les hôpitaux tout au long d'une journée de 24 heures. Objectifs : Cette étude visait à évaluer la satisfaction des patients adultes hospitalisés vis-à-vis des soins infirmiers et ses facteurs déterminants dans la zone d'étude.

Méthodes : Une enquête transversale a été menée dans les hôpitaux spécialisés et universitaires de l'Université de Hawassa (HUSTH) en Éthiopie du 1er au 30 avril 2014. La population étudiée était composée de patients admis dans les services d'étude au moment de la collecte des données. Les patients étaient âgés de plus de 18 ans, admis au moins deux jours et capables de communiquer. Les données ont été collectées à l'aide d'une « Newcastle Satisfaction with Nursing Scale » (NSNS) modifiée. La version 3.1 des données de l'EPI et la version 16 de SPSS ont été utilisées respectivement pour la saisie et l'analyse des données. Une analyse de régression linéaire bivariée et multivariée a été réalisée pour identifier les facteurs prédictifs de satisfaction. Des tableaux récapitulatifs ont été utilisés pour présenter les résultats. L'approbation éthique a été obtenue auprès de l'Université de Jimma

Résultats : Au total, 406 patients ont participé à l'étude. L'étude a montré que le score moyen de satisfaction des patients était de 47 %. La régression linéaire multivariée a indiqué que le besoin perçu et les attentes en matière de soins étaient des prédicteurs indépendants de la satisfaction des patients.

Conclusions : Cette étude a révélé que le niveau de satisfaction des patients vis-à-vis des soins infirmiers hospitaliers qu'ils recevaient était faible. Il était influencé par leurs besoins perçus et leurs attentes en matière de soins de la part de leurs prestataires. Ainsi, nous recommandons aux gestionnaires des hôpitaux d'évaluer fréquemment le niveau de satisfaction de leurs patients et de proposer une formation sur mesure à leurs infirmières afin d'améliorer leurs compétences en matière de satisfaction des patients.

article de recherche

Prévalence des pratiques sexuelles prénuptiales et facteurs associés chez les adolescents de l'école préparatoire de Jimma, région d'Oromia, sud-ouest de l'Éthiopie

Ayanos Taye et Iyobe Asmare

Contexte : Il a été constaté que les activités sexuelles des adolescents sont en augmentation dans le monde entier. Plusieurs études menées en Afrique subsaharienne ont également fait état d'une augmentation des activités sexuelles prénuptiales chez les adolescents.

Objectif : Évaluer la prévalence des pratiques sexuelles prénuptiales et des facteurs associés chez les adolescents de l’école préparatoire de Jimma, dans la zone de Jimma, au sud-ouest de l’Éthiopie.

Méthodes : Une étude transversale a été menée à l'école préparatoire de Jimma du 1er au 27 février 2014. Un échantillonnage aléatoire simple a été utilisé. Les données ont été collectées au moyen d'un questionnaire auto-administré et analysées à l'aide de la fréquence, du pourcentage et du chi carré. L'étude a été menée jusqu'en juin 2014.

Résultats : Dans cette étude, un total de 352 étudiants ont répondu aux questions posées, et le taux de réponse était de 92,5 %. Parmi eux, 197 (56 %) adolescents et 157 (44 %) adolescentes ont participé à l'étude. Environ 25 % des participants avaient eu des rapports sexuels avant le mariage au moment de l'enquête. Parmi les adolescents qui avaient eu des rapports sexuels avant le mariage, la principale raison de l'initiation était le fait de tomber amoureux, ce qui représentait 47,7 %. Cette étude a également révélé que l'âge (x2 = 12,2, p < 0,001), le lieu de résidence (x2 = 23,1, p < 0,001), la participation à une activité religieuse (x2 = 59,4, p < 0,0002), le niveau d'alphabétisation des mères (x2 = 18,2, p < 0,001) et celui des pères (x2 = 25,5, p < 0,001) étaient associés à leur implication dans des pratiques sexuelles prénuptiales.

Conclusion et recommandation : Un nombre considérable d'adolescents scolarisés ont commencé à avoir des relations sexuelles avant le mariage, ce qui peut les prédisposer à différents problèmes de santé sexuelle et reproductive. La consommation d'alcool, le visionnage de films à connotation sexuelle, l'influence des pairs, etc. sont des facteurs contributifs à cette pratique. Par conséquent, des efforts non intégrés doivent être entrepris pour résoudre les problèmes de santé sexuelle et reproductive de ces adolescents en créant et en renforçant les clubs scolaires de lutte contre le VIH/SIDA, en sensibilisant les parents, les membres de la communauté et le public en mettant l'accent sur la communication parents-enfants et sur la discussion des questions liées à la sexualité.

article de recherche

Connaissances en matière d'information sur la santé chez les personnes âgées irlandaises en bonne santé

Anna McCabe et Sheelagh Wickham

Contexte : La littératie en santé (LS) est importante car une part importante de la population irlandaise (38,8 %) ignore ses connaissances en matière de santé. Des recherches ont montré qu'une faible littératie en santé est associée à une moins bonne santé. Les personnes âgées peuvent être encore plus désavantagées par une détérioration de la vue, de l'audition ou d'autres problèmes physiques qui peuvent avoir un impact sur la littératie en santé. Compte tenu du vieillissement démographique, il est important que les questions de littératie en santé soient examinées dans cette population afin d'identifier les pistes d'amélioration potentielles.

Méthodes : Cette étude a utilisé un outil d'évaluation validé de la littératie en santé pour établir le profil d'un échantillon de personnes âgées en termes d'accès et d'utilisation des informations sur la santé. L'évaluation de l'effet d'une courte présentation éducative sur leurs scores HL a été réalisée à l'aide d'un modèle expérimental de test-retest avec l'outil d'évaluation HL NVS (Newest Vital Sign).

Résultats : Parmi les participants recrutés, 40 % avaient une HL limitée. Le médecin généraliste était considéré par 80 % des participants comme la première source d’information sur la santé. Alors que 80 % de l’échantillon avaient accès à Internet à domicile, seulement la moitié d’entre eux l’utilisaient pour s’informer sur la santé, mais ces 50 % avaient des scores HL nettement plus élevés que les 50 % restants. L’échantillon était trop petit pour montrer une quelconque signification en termes d’intervention éducative, mais il a indiqué la nécessité d’une étude plus approfondie.

Conclusion : L’étude a confirmé qu’une cohorte d’Irlandais âgés avait des difficultés avec la santé mentale. Les résultats concernant les meilleures compétences en santé mentale chez ceux qui ont utilisé Internet pour trouver des informations sur la santé sont intéressants et nécessitent des recherches plus approfondies.

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