Journal des soins infirmiers et des soins

L'hygiène des mains analysée par enregistrement vidéo

Abstract

Sophia Boudjema, Pauline Reynier, Jean Charles Dufour, Olga Florea, Philippe Patouraux, Patrick Peretti-Watel et Philippe Brouqui*

Objectif : Le but de cette étude est d’évaluer l’adhésion aux précautions d’hygiène des mains et d’isolement des personnels de santé lors des soins de routine.

Méthodes : Dans un service de soins de maladies infectieuses d'un CHU de Marseille, nous avons réalisé une étude observationnelle visant à évaluer l'adhésion des soignants aux mesures d'hygiène des mains et d'isolement par enregistrement vidéo à distance. L'équipe soignante composée d'infirmières, d'aides-soignantes, d'aides ménagères et de médecins a été suivie du 30 novembre (2012) au 13 février (2013). À partir d'une caméra vidéo placée dans la chambre du patient, les déplacements des soignants ont été enregistrés de l'entrée à la sortie de la chambre du patient. La désinfection des mains ainsi que le port de gants et de masques dans le cadre des mesures d'isolement ont été observés. Une caméra vidéo a été placée dans la chambre du patient. Les déplacements des soignants ont été enregistrés de l'entrée à la sortie de la chambre du patient. Une infirmière et un sociologue ont analysé d'autres vidéos. La désinfection des mains ainsi que le port de gants et de masques dans le cadre des mesures d'isolement ont été observés.

Résultats : Au total, 756 vidéos ont été capturées. 249 ont été rejetées car non contributives et 507 vidéos (811 parcours de personnels de santé) ont été analysées. Les personnels de santé ont eu une désinfection des mains au moins une fois dans le parcours dans 28,2%. La désinfection des mains à l'entrée et à la sortie de la chambre est respectée dans 6,2%. La livraison de plateaux repas est associée à une pratique d'hygiène des mains moindre. L'adhésion au port de gants est de 51,2% en précaution contact Clostridium difficile et la conformité au protocole est de 17,5%. Le port de gants nuit à la désinfection des mains notamment dans les situations où les gants ne font pas partie du protocole (38,7%). L'adhésion au port du masque en précaution aéroportée est de 90,7%.