Journal des soins infirmiers et des soins

Objectif : Les objectifs spécifiques de la présente étude étaient d’explorer les expériences parentales des personnes ayant des enfants de 11 à 15 ans, ainsi que les expériences des professionnels travaillant avec des adolescents et leurs parents, afin d’évaluer le besoin de programmes d’éducation parentale.

Méthodes : Cette étude a été réalisée selon une méthodologie descriptive qualitative. Les données ont été recueillies au moyen d'entretiens individuels et de groupes de discussion avec des parents d'adolescents et des professionnels de la santé mentale qui travaillent avec des adolescents et des parents. Les entretiens ont été menés au domicile des participants, sur leur lieu de travail, dans des cafés ou dans des salles de réunion communautaires locales. Les entretiens ont duré entre une demi-heure et deux heures et ont été enregistrés sur bande audio. Une analyse de contenu qualitative a été utilisée pour l'analyse des données.

Résultats : Au total, 27 parents (2 pères, 25 mères) et 9 professionnels de la santé mentale (1 homme, 8 femmes) ont participé à l’étude. Alors que les parents reconnaissent les changements développementaux de leur enfant pendant l’adolescence, ils éprouvent également divers sentiments liés à cette transition. Ces sentiments ont été classés en quatre thèmes principaux : « se retrouver au milieu de nombreuses divergences », « être devant la porte fermée de mon enfant », « m’identifier de manière excessive à mon enfant tout en m’éloignant de lui » et « me sentir ambivalent ». La présente étude a également démontré le besoin des parents de programmes d’éducation parentale structurés, interactifs et accessibles qui offrent une occasion de réfléchir sur leurs expériences parentales, et qui ne se contentent pas de leur transmettre des connaissances et des compétences parentales.

Conclusion : Les résultats de l’étude ont révélé plusieurs difficultés rencontrées par les parents coréens ayant des enfants de 11 à 15 ans. Une mauvaise gestion de ces difficultés s’est avérée entraîner l’apparition d’émotions et de pensées négatives et le développement de conflits parents-enfants. Afin de mieux promouvoir la relation parents-enfants et la santé mentale des enfants pendant leur transition vers l’adolescence, des programmes d’éducation parentale efficaces et accessibles qui reflètent les besoins et les attentes des parents sont nécessaires.

Les soins de santé nécessitent d'augmenter le nombre et la qualité des infirmières autorisées au niveau du baccalauréat pour résoudre une partie du problème critique de pénurie d'infirmières et du besoin de professionnels hautement qualifiés. Deux grandes initiatives nationales examinant la question de la main-d'œuvre infirmière aux États-Unis recommandent de réduire les obstacles, d'affiner les parcours universitaires et de faciliter le retour des infirmières à l'école pour des niveaux d'éducation plus élevés en rationalisant la formation infirmière entre les collèges communautaires et les programmes de baccalauréat. Les infirmières préparées à des niveaux plus élevés ont démontré de meilleurs résultats pour les patients et une meilleure capacité à fournir des soins sûrs et efficaces. Cette étude visait à définir les obstacles, les priorités et les facteurs d'amélioration/motivation, tels qu'identifiés par les étudiants, pendant la transition des programmes d'études menant à un diplôme d'associé au baccalauréat en sciences infirmières. De plus, les données démographiques ont été comparées aux obstacles et aux facteurs d'amélioration pour déterminer s'il existe des associations entre ceux-ci. Les étudiants ont reçu un outil d'enquête électronique qui permettait un accès et un retour faciles. Les données sur les résultats de cette étude pilote permettent aux enseignants en soins infirmiers et aux responsables de la pratique professionnelle de mieux comprendre les facteurs d'obstacle, ce qui permet aux dirigeants de concevoir des programmes, des modèles de prestation, des conseils et d'aborder les domaines nécessaires de soutien supplémentaire ou d'élimination pour promouvoir la réussite des étudiants. Dans le même temps, les facteurs d’amélioration identifiés peuvent être augmentés et rationalisés pour les étudiants.

Les infirmières représentent la plus grande communauté du système de santé. En même temps, elles sont les plus proches des patients parmi tous les prestataires de soins de santé. De plus, le rôle des infirmières comporte de nombreuses interactions avec les patients. Cette interaction cache d'énormes possibilités potentielles pour elles de faire face à des situations morales. De plus, les situations morales ont généralement une nature complexe. Pour autant, les infirmières doivent être préparées avec des connaissances et des compétences de réflexion critique pour être en mesure de prendre des décisions morales judicieuses. Cet article aborde les dimensions éthiques d'un incident. L'incident présente le conflit auquel les infirmières sont généralement confrontées pendant et après une intervention paternaliste. L'objectif de cet article est de discuter des questions éthiques liées aux interventions paternalistes à la lumière des théories éthiques appropriées dans la littérature.

Contexte : Le diabète sucré est un problème de santé publique mondial pour de nombreux pays au 21e siècle, avec environ 246 millions de personnes dans le monde vivant avec le diabète. Un grand nombre d'études de recherche indiquent que les connaissances des infirmières sur le diabète sucré sont faibles et qu'il est nécessaire d'accroître leur niveau de connaissances pour une gestion efficace des patients atteints de diabète sucré. Dans certains cas, les connaissances des infirmières étaient adéquates, mais elles manquaient de connaissances dans certains aspects des soins du diabète sucré, en particulier les complications diabétiques et les progrès de l'insuline. En outre, il existait une idée générale en Afrique subsaharienne selon laquelle les professionnels de la santé n'étaient pas suffisamment formés à la gestion des maladies chroniques. Méthodes : Dans cette optique, il était nécessaire de déterminer le niveau de connaissances des infirmières de la région centrale du Ghana, en particulier de l'hôpital régional central, de l'hôpital de district et de l'hôpital universitaire. Pour y parvenir, une version modifiée du test abrégé de connaissances sur le diabète du Michigan Diabetes Research and Training Centre a été administrée. Résultats : Quarante-quatre répondants (32,4 %) avaient de bonnes connaissances. Cependant, le niveau de connaissances dans le domaine des complications du diabète était généralement faible chez la majorité (68,4 %) des répondants. Conclusions : Il est recommandé aux infirmières de continuer à mettre à jour leurs connaissances dans le domaine du diabète sucré, en particulier dans le domaine des complications du diabète et des avancées en matière d'insuline.

Contexte : La maltraitance et/ou la négligence envers les enfants et les personnes âgées est un sujet de santé de longue date. La structure familiale, les facteurs socioéconomiques et les tâches de développement augmentent souvent la charge pour les prestataires de soins de santé d'identifier la maltraitance et la négligence envers les très jeunes enfants ou les personnes âgées. Ces mêmes facteurs augmentent souvent les risques de maltraitance ou de négligence. Cependant, il existe des lois individuelles dans les États exigeant que les professionnels de santé signalent les soupçons de maltraitance/négligence, sous peine de conséquences juridiques. La maltraitance peut se présenter sous de multiples formes selon Dong (2012). Il s'agit notamment de maltraitance sous forme de violence psychologique, physique et sexuelle, de négligence et d'exploitation financière. La maltraitance envers les enfants entraîne souvent des problèmes psychologiques qui suivent l'individu à l'âge adulte. Il est important que les infirmières apprennent à reconnaître les signes et symptômes de maltraitance et/ou de négligence et à les signaler conformément aux exigences de la réglementation locale. Défendre ses patients et soi-même crée des résultats positifs pour toutes les personnes concernées.

Objectif : L'objectif de ce manuscrit est d'encourager les infirmières à travers les États-Unis à acquérir une formation sur les exigences de signalement des abus et/ou de la négligence et à prendre des mesures lorsque cela est approprié, en défendant celles qui ne peuvent pas se défendre elles-mêmes.

Conclusions : Il est impératif que les infirmières reconnaissent les signes et symptômes de maltraitance et de négligence, défendent les intérêts de ceux qui ne peuvent pas le faire et respectent les réglementations/lois locales. Les recherches dans la littérature révèlent qu'environ 120 enfants par heure sont victimes de maltraitance et/ou de négligence. Aux États-Unis, plus de 3,4 millions d'enfants vivent avec un grand-parent en raison d'un trouble de toxicomanie de la mère et le nombre de personnes âgées maltraitées ou négligées est tout simplement inconnu.

La prévalence du diabète sucré de type 2 a considérablement augmenté et les patients peuvent avoir besoin d'une insulinothérapie pour gérer efficacement leur diabète sucré. Les infirmières et autres professionnels de la santé peuvent aider ces personnes à être plus confiantes lorsqu'elles initient et poursuivent l'insulinothérapie. Cet article traite des obstacles à l'initiation de l'insuline, des objectifs glycémiques cibles et des schémas thérapeutiques courants utilisés pour initier et titrer l'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Les implications pour les professionnels de la santé sont abordées. La littérature a été examinée à l'aide de mots clés pour les schémas thérapeutiques utilisés pour initier et titrer l'insuline chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 et limitée à ceux publiés en anglais de janvier 2007 à décembre 2014, à moins que des données antérieures ne soient citées dans des articles comme source principale. De nombreuses sources examinées ont cité des informations provenant de l'American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology (AACE/ACE) et de l'American Diabetes Association/European Association for the Study of Diabetes (ADA/EASD). Les schémas thérapeutiques d'insuline courants utilisent l'insuline basale uniquement et l'insuline basale plus une insuline à action rapide à un ou plusieurs repas. Les obstacles rencontrés par les cliniciens, le système de santé et les patients influent sur l’initiation et la titration de l’insulinothérapie pour atteindre des objectifs compatibles avec une HbA1C < 7,0 %, sauf chez les patients présentant de multiples comorbidités ou une hypoglycémie sévère. Les professionnels de santé doivent travailler ensemble pour évaluer les caractéristiques des patients, déterminer les objectifs glycémiques cibles, utiliser des stratégies pour surmonter les obstacles rencontrés par les cliniciens, le système de santé et les patients, et initier et titrer l’insulinothérapie.

La prévalence du surpoids et de l'obésité a augmenté au cours des dernières décennies. L'obésité parentale joue un rôle important dans la détermination de l'obésité infantile. Nous avons cherché à évaluer la relation entre le statut pondéral des parents et celui de la progéniture dans une population d'enfants du sud de l'Italie, car aucune donnée n'a jamais été publiée dans cette région. Nous avons recruté 636 enfants (5,7 ± 1,5 ans) et leurs parents. Soixante-treize (11,5 %) et seize (2,5 %) enfants étaient respectivement en surpoids et obèses. Le statut pondéral de la progéniture était significativement associé au statut pondéral des parents. L'analyse de régression linéaire a montré que l'IMC de la progéniture était plus affecté par l'IMC paternel que par l'IMC maternel. Nos données ont confirmé que le statut pondéral des parents joue un rôle important sur l'IMC des enfants. Il est intéressant de noter que dans notre étude, la taille et le poids des parents ont été mesurés et non rapportés comme dans la plupart des articles précédents, ce qui renforce nos conclusions. Nous suggérons qu'une éducation nutritionnelle intensive et des programmes préventifs soient mis en œuvre chez les enfants dont les parents sont en surpoids/obèses plutôt que chez les enfants dont les parents sont de poids normal. En outre, une éducation nutritionnelle devrait également être réalisée pour les parents en surpoids afin de modifier les facteurs de risque évitables d’obésité pédiatrique.

Les signes vitaux fournissent des informations essentielles sur la santé et aident à établir la base des soins cliniques. Il y a vingt ans, la Nutrition Screening Initiative a présenté le dépistage nutritionnel comme un signe vital pour les Américains âgés, mais cela n'a toujours pas été le cas. Les infirmières sont en première ligne pour surveiller et travailler à l'amélioration de l'apport nutritionnel en collaboration avec les diététiciens et d'autres professionnels de la santé. Cet article décrit l'importance du dépistage de la malnutrition, les indicateurs clés du bien-être des personnes âgées et l'évolution de la population américaine âgée au cours des dernières décennies. L'article relate également l'initiative multidisciplinaire de dépistage nutritionnel, ses réalisations, ses défis et ses nouveaux développements, notamment les nouveaux instruments de collecte de données de dépistage et l'indice de fragilité. D'autres développements décrits sont le cadre d'intervention de l'Alliance pour l'avancement de la nutrition des patients et la documentation de la valeur économique de l'intervention nutritionnelle. Les opportunités et les prochaines étapes pour les infirmières pour aider le dépistage de la malnutrition à devenir un signe vital sont identifiées. Il s'agit notamment de la nécessité de faire du dépistage et de l'intervention contre la malnutrition une partie de la formation de base des infirmières. En milieu hospitalier, la Joint Commission exige que tous les patients soient dépistés pour la malnutrition dans les 24 heures, mais les interventions contre la malnutrition font souvent défaut. Une autre possibilité consiste à développer la mesure et la documentation de la malnutrition en tant que mesure sommative et à l’inclure dans le langage infirmier normalisé, avec une section spécifique dans le dossier médical électronique. L’intégration aux objectifs nationaux de santé, tels que les objectifs Healthy People 2020, est une étape supplémentaire importante pour l’évolution du dépistage de la malnutrition en tant que signe vital, tout comme l’intégration du dépistage et de l’intervention en matière de malnutrition dans les incitations en matière de soins de santé, notamment la loi sur la protection des patients et les soins abordables, les transitions de soins et l’intervention communautaire. Enfin, il est important d’engager des fonds pour le dépistage de la malnutrition, par exemple par le biais de la réautorisation de la loi sur les Américains âgés, et de tirer des enseignements clés des expériences internationales.

Cet article étudie l'utilisation de la théorie transformatrice de Mezirow dans la formation infirmière. L'auteur présente des preuves convaincantes pour élargir l'utilisation de cette théorie par les formateurs en soins infirmiers dans la conception des programmes tout en intégrant les normes nationales de pratique et les directives de sécurité. En abordant les dilemmes déroutants auxquels sont confrontées les infirmières, en abandonnant les cadres de référence obsolètes, on peut avoir un impact positif sur les soins aux patients.