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Volume 7, Problème 2 (2018)

article de recherche

Évaluation des abus sexuels et des facteurs associés chez les adolescents des lycées, ville de Nekemte, zone East Wollega, État régional d'Oromia, ouest de l'Éthiopie, 2017

Kassahun Tegegne Bidu et Zalalem Kaba Babure

Contexte : L'abus sexuel sur adolescent est toute interaction entre un adolescent et un adulte (ou un autre adolescent) dans laquelle l'adolescent est utilisé pour la stimulation sexuelle de l'agresseur ou d'un observateur. L'abus sexuel peut inclure des comportements de contact et de non-contact. Les agresseurs n'utilisent souvent pas la force physique, mais peuvent utiliser le jeu, la tromperie, les menaces ou d'autres formes de coercition pour engager les adolescents et maintenir leur silence.
Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer la prévalence et les facteurs associés aux abus sexuels sur adolescents parmi les adolescents du lycée de la ville de Nekemte, zone de Wollega Est, État régional d'Oromia, Éthiopie, 2017.
Méthodes : Une étude transversale en milieu scolaire a été menée dans le lycée de la ville de Nekemte, en utilisant une technique d'échantillonnage aléatoire systématique du 1er au 15 mars 2017. Les données ont été collectées auprès de 377 étudiants adolescents à l'aide d'un questionnaire structuré, pré-testé et auto-administré. Après la collecte des données, les données ont été effacées, codées, vérifiées et saisies dans le logiciel informatique SPSS version 20.0. Français Une analyse univariée a été réalisée pour la fréquence et le pourcentage. Une analyse de régression logistique binaire a été effectuée pour identifier les facteurs associés aux abus sexuels et ces facteurs ont été pris en compte dans l'analyse multivariée avec un intervalle de confiance de 95 %. Résultat : Parmi les participants à l'étude impliqués dans l'étude, 126 (33,4 %) ont été abusés sexuellement au moins une fois dans leur vie et les 251 restants (66,6 %) n'ont pas été abusés sexuellement. Les facteurs d'abus sexuels associés de manière significative étaient la fréquentation scolaire, la profession du père et l'éducation de la mère et la profession positivement associée aux abus sexuels des adolescents pendant la consommation d'alcool et les rapports sexuels inversement associés.
Conclusion et recommandation : La prévalence des abus sexuels est élevée et nécessite l'attention de tous pour sa réduction. Il est recommandé de sensibiliser les familles et les communautés aux abus sexuels et d'éduquer les adolescents sur l'impact à court et à long terme des abus sexuels.

article de recherche

Une étude de suivi : évaluation des performances des nouveaux diplômés en soins infirmiers dans un environnement infirmier familier où « tout est nouveau pour tout le monde »

Hamidah H et Annamma K

L'évaluation des performances est un processus continu d'évaluation de la contribution de l'employé à l'organisation. Le but de l'évaluation des performances est d'atteindre une capacité équitable de contribution de l'employé au lieu de travail. En soins infirmiers, l'évaluation des performances englobe les compétences cognitives, les domaines affectifs et psychomoteurs. Le but de cette étude était d'évaluer les performances des nouveaux diplômés en soins infirmiers qui avaient été formés dans un environnement où « tout est nouveau pour tout le monde » dans l'un des hôpitaux universitaires. Une étude descriptive comparative a été menée auprès de 113 infirmières titulaires après 2 ans d'obtention du diplôme. Les domaines de performance au travail évalués sont : la ponctualité, l'apparence physique, l'attitude et l'engagement au travail, l'excellence du service, les relations positives, les compétences en communication et le leadership. Les résultats ont montré que 76,02 % des performances des nouveaux diplômés en soins infirmiers étaient excellentes selon l'évaluation des premiers évaluateurs. Des résultats similaires ont été obtenus à partir de l'évaluation globale des deuxièmes évaluateurs. Cependant, dans certains aspects des évaluations globales, il y avait une incohérence qui contredit l'évaluation des deux évaluateurs. Un système fonctionnera correctement s’il est bien communiqué et s’il fait l’objet d’un consensus mutuel entre les évaluateurs qui considèrent que l’évaluation des performances est plutôt un processus continu, même dans un environnement difficile où tout est nouveau pour tout le monde.

article de recherche

Communication efficace entre infirmières et médecins : les obstacles perçus par les infirmières

Amudha P, Hamidah H, Annamma K* et Ananth N

Une communication efficace entre les prestataires de soins de santé est le moteur clé du succès du système de santé. Toutes les décisions liées aux soins aux patients dépendent d'une communication efficace entre les prestataires de soins de santé. La communication et le travail d'équipe sont les piliers de l'organisation et contribuent à garantir la sécurité des patients. L'étude visait à identifier les facteurs contribuant au fossé de communication entre les médecins et les infirmières dans certains hôpitaux privés de Malaisie. L'étude a utilisé une méthode qualitative avec une conception exploratoire et descriptive pour recueillir l'expérience de 24 infirmières de six hôpitaux privés de Kuala Lumpur, en Malaisie. Un entretien semi-structuré a été mené pour recueillir les données. Les données ont été analysées à l'aide de la méthode de Colaizzi pour l'analyse des données thématiques. Les résultats de l'étude ont suggéré trois catégories comme facteurs responsables du fossé de communication entre infirmières et médecins tel que perçu par les infirmières. Les trois catégories sont la préparation au travail des infirmières, l'environnement de travail et les attributs des médecins. Les répondants ont également suggéré des mesures pour surmonter la barrière de la communication entre infirmières et médecins. En conclusion, une communication saine entre infirmières et médecins est un facteur essentiel pour déterminer la sécurité des patients et la qualité des soins.

article de recherche

Ampleur de l'infection du site chirurgical après césarienne et facteurs associés chez les mères ayant subi une césarienne à l'hôpital universitaire Mizan Tepi, dans le sud-ouest de l'Éthiopie, 2017

Aklilu Mamo Dacho et Abiy Tadesse Angelo

Contexte : L'infection des plaies est une complication fréquente de la césarienne et peut entraîner une septicémie maternelle, une augmentation des coûts des soins de santé, une hospitalisation prolongée et influencer négativement l'issue de la patiente. Même si l'on s'attend à ce que l'ampleur du problème soit élevée en Éthiopie, elle n'a pas été bien étudiée. Objectif : Évaluer l'ampleur de l'infection du site opératoire post-césarienne et ses facteurs associés chez les mères ayant subi une césarienne à l'hôpital universitaire de Mizan Tepi, dans le sud-ouest de l'Éthiopie, en 2017. Méthodes : Une étude transversale a été menée à l'hôpital universitaire de Mizan Tepi du 10 au 30 mars 2017. Au total, 325 dossiers de mères ont été examinés sur la base des critères du CDC pour l'infection du site opératoire après avoir sélectionné les cartes par des méthodes aléatoires simples. Les données ont été saisies dans la version 3.1 d'Epidata et analysées à l'aide de la fréquence, du pourcentage et de la logistique binaire. Résultat : Le taux global d'infection du site opératoire post-césarienne était de 12,9 %. Français La rupture de la membrane < 24 h (AOR = 0,35, IC à 95 % : 0,129, 0,897), le taux d'hématocrite préopératoire < 30 % (AOR = 2,598, IC à 95 % : 1,125, 6,003) et l'admission postopératoire depuis moins de 8 jours (AOR = 0, 109, IC à 95 % : 0,043, 0,276) se sont avérés être des facteurs prédictifs indépendants d'infection du site chirurgical après césarienne. Conclusion et recommandation : L'infection du site chirurgical après césarienne s'est avérée élevée à l'hôpital universitaire Mizan Tepi. La rupture de la membrane < 24 h, le taux d'hématocrite préopératoire < 30 % et l'admission postopératoire depuis moins de 8 jours se sont avérés être des facteurs significatifs d'infection du site chirurgical après césarienne. Des efforts doivent être faits pour prévenir la rupture prolongée de la membrane et l’accès et les conseils appropriés sur l’utilisation appropriée du fer et de l’acide folique dans le cadre des soins prénatals doivent être soulignés.

Article de révision

Expériences des infirmières dans la prise en charge des personnes atteintes de démence : une revue de la littérature intégrative

Duangrat Monthaisong

Objectifs et buts : Cet article vise à examiner l'expérience des infirmières diplômées fournissant des soins aux patients atteints de démence, y compris les perspectives théoriques qui ont été utilisées pour fournir des soins aux personnes atteintes de démence. Contexte : Les infirmières ont un rôle essentiel dans la fourniture de soins spéciaux et personnalisés aux personnes atteintes de démence et aux membres de leur famille. Cependant, il existe peu de connaissances sur les expériences des infirmières fournissant des soins aux personnes atteintes de démence en Thaïlande. Conception : Une revue de la littérature intégrative. Méthode : Cette revue de la littérature de 19 articles a été entreprise pour résumer ce que la recherche a fait sur l'expérience des infirmières fournissant des soins aux personnes atteintes de démence. Résultats : Quatre thèmes liés aux expériences des infirmières fournissant des soins aux personnes atteintes de démence comprenaient la rencontre avec des émotions douloureuses, le travail dans des conditions difficiles, la satisfaction des besoins de soins holistiques et l'expérience de connaissances inadéquates. Les facteurs contribuant à des soins appropriés pour les personnes atteintes de démence et les obstacles à la fourniture de soins optimaux ont été identifiés dans cet article. Conclusion : Les infirmières ont dû lutter contre des émotions douloureuses et travailler dans des circonstances difficiles et il était nécessaire de répondre aux besoins de soins spirituels des patients. Les infirmières ont identifié un manque de connaissances sur la démence et la nécessité d'améliorer la communication efficace lorsqu'elles prodiguent des soins à un groupe de ces patients et aux membres de leur famille. Pertinence pour la pratique clinique : Les infirmières cherchent à comprendre les expériences des infirmières en matière de prestation de soins aux personnes atteintes de démence, ce qui peut les aider à utiliser les expériences de soins positives dans leur pratique. Ces infirmières devraient tenir compte de certaines expériences qui peuvent être des facteurs qui peuvent contribuer à l'obtention ou à l'entrave de soins optimaux.

article de recherche

Association entre le délai préhospitalier et la gravité de l'AVC en cas d'AVC ischémique aigu : approche par analyse de décalage

Su Jung-Lee

Objectif : Nous avons étudié l'association entre la gravité de l'AVC et le délai préhospitalier des patients victimes d'un AVC ischémique aigu (AIA).
Méthode : Une série de 1 412 patients consécutifs atteints d'AIA inscrits dans le registre des AVC aigus ont été inclus dans l'étude finale. La gravité de l'AVC a été évaluée par le score de l'échelle nationale des AVC (NIHSS). Un délai préhospitalier compris entre moins de 3 heures et 3 heures ou plus a été comparé à l'aide du khi-carré de Pearson pour les variables catégorielles et du test t de Student ou du test U de Mann-Whitney pour les variables continues, selon le cas. L'association entre le score NIHSS initial et le délai préhospitalier a été tracée avec l'analyse de corrélation de Spearman. Nous avons utilisé l'analyse de la variance ou le test de Kruskal-Wallis et le test du khi-carré pour comparer les caractéristiques initiales selon le tertile NIHSS. Nous avons analysé les variables associées au décalage plus élevé du tertile NIHSS à l'aide d'une analyse de régression logistique ordinale.
Résultats : L'augmentation de la gravité de l'AVC a réduit le délai préhospitalier (rho de Spearman = -0,216, p < 0,001). L'âge (rapport de cotes commun (RCC), 1,03 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1,02-1,03 ; p < 0,001), les antécédents d'AVC (RCC, 1,56 ; IC à 95 %, 1,25-1,94 ; p < 0,001) et le délai préhospitalier ≥ 3 h (RCC, 0,48 ; IC à 95 %, 0,39-0,59 ; p < 0,001) étaient associés à un décalage plus important des tertiles NIHSS dans les analyses de régression logistique ordinale univariée. Dans un modèle multivarié, un délai préhospitalier ≥ 3 h est un prédicteur négatif d'un déplacement plus important du tertile NIHSS (cOR, 0,49 ; IC à 95 %, 0,39-0,61 ; p<0,001).
Conclusion : À mesure que la gravité de l'AVC augmentait, le délai d'arrivée à l'hôpital diminuait chez les patients atteints d'AVC ischémique. Par conséquent, les résultats suggèrent la nécessité de développer des programmes éducatifs individualisés pour chaque patient atteint d'AVC.

Article de révision

Le conte de fées comme machine à remonter le temps en soins palliatifs

Eva Bojner Horwitz* et Natalia Tolstokova

Contexte : Des études montrent que la certitude de la mort peut affecter la perception du temps et le sens attribué au temps. L'intérêt central de cette recherche est le lien entre la perception du temps et les contes de fées. L'objectif de l'étude était d'explorer la méthode des contes de fées dans la prestation de soins palliatifs et comment ce travail est lié au concept du temps.
Méthodes : Un entretien de groupe mené avec une équipe fournissant le service en Russie constitue la base de l'exploration des expériences de travail avec une méthode de conte de fées dans les soins palliatifs. Les données générées par le groupe de discussion sont analysées à l'aide d'une méthode phénoménologique-herméneutique. Cela implique une lecture des données à trois niveaux : lecture naïve, analyses de structure et interprétation complète.
Résultats : De l'analyse, il est ressorti que la méthode des contes de fées se rapporte 1) à un continuum temporel multidirectionnel 2) à une intensification de la perception du temps et 3) à la vigilance du temps. Ensemble, ces trois thèmes agissent ensemble pour former une « machine à remonter le temps » qui régule à la fois la vitesse perçue à laquelle le temps passe, la conscience de la qualité du temps et l’intensité de la perception du temps dans le conte de fées.
Conclusion : L’outil « conte de fées » promet la possibilité de transformer l’expérience du temps pour les patients en soins palliatifs, en les aidant à gérer le temps perçu et à calibrer la conscience. Les résultats sont discutés en ce qui concerne les applications potentielles de l’outil conte de fées au-delà des soins palliatifs : il est suggéré qu’il pourrait être étendu à un instrument plus existentiel qui pourrait aider une population plus large à faire face aux conditions de vie postmodernes et à l’extrême précipitation.

article de recherche

L'épuisement professionnel chez les infirmières en soins intensifs à King Saud Medical City (KSMC)

Adel M. Awajeh, Marwan Rasmi Issa, Akram Mohammad Rasheed, Mohammad Faisal Amirah

Contexte : L'épuisement professionnel a été défini comme un stress professionnel, résultat d'une exposition continue et à long terme au stress, particulièrement lié à King Saud Medical City (KSMC) en Arabie saoudite. L'épuisement professionnel parmi les infirmières de soins intensifs de King Saud Medical City (KSMC) en Arabie saoudite n'a pas été exploré dans les recherches précédentes. Facteur psychosocial au travail. L'épuisement professionnel a un effet significatif sur les soins aux patients et la performance infirmière.
Objectif : Cette étude vise à explorer le niveau d'épuisement professionnel parmi les infirmières de soins intensifs de King Saud Medical City (KSMC) en Arabie saoudite-Riyad. Méthodes : Une conception transversale descriptive a été utilisée à l'aide d'un questionnaire d'auto-évaluation. Deux sections contiennent des données démographiques et un outil d'inventaire de l'épuisement professionnel de Meslach (MBI), pour obtenir des informations auprès des infirmières de l'USI sur le niveau d'épuisement professionnel en mesurant l'épuisement émotionnel, l'accomplissement personnel et la dépersonnalisation. Le questionnaire a été distribué à 300 infirmières employées à King Saud Medical City (KSMC), qui est l'un des plus grands hôpitaux tertiaires de Riyad, en Arabie saoudite. 270 infirmières ont répondu au questionnaire (taux de réponse de 90 %).
Résultats et conclusion : Les résultats ont montré un niveau sévère de prévalence de 65,9 % d'épuisement professionnel parmi les infirmières en soins intensifs à King Saud Medical City (KSMC) en Arabie saoudite-Riyad. Méthode aléatoire simple à partir de quatre services de soins intensifs T1A1, T1A2, T1B1 et TRCU. La majorité des infirmières étaient des femmes, où (97 %), l'âge médian était de 30,9 ans, la majorité du personnel (82,2 %) avait une tranche d'âge de 25 à 34 ans, environ 60 % étaient mariées, 81,5 % étaient titulaires d'une licence. La plupart de l'échantillon était composé d'infirmières soignantes (78,5 %), le personnel sélectionné dans 68,5 % de l'échantillon avait moins de 5 ans d'expérience à l'hôpital et son expérience totale en USI était de 48,5 %. Plus de 5 ans et moins de 10 ans. 85,9 % d'entre eux n'ont aucune maladie médicale. 56,3 % de l'échantillon ne sont pas satisfaits de leur salaire, la plupart d'entre eux se plaignent pour des raisons non financières. 67 % d'entre eux effectuent environ 12 heures de service, la plupart d'entre eux ont moins de 5 ans d'expérience au KSMC, mais les infirmières de plus de 5 ans préfèrent revenir à 8 heures. Ils lient ce travail à la charge de travail de l'unité de soins intensifs.

article de recherche

Prévalence et déterminants du recours aux services d'accouchement en institution parmi les femmes du district de Farta, dans le nord-ouest de l'Éthiopie

Tseganesh Gedilu, Desta Debalkie* et Tesfaye Setegn

Contexte : Bien que l'accouchement institutionnel soit la pierre angulaire de la réduction de la mortalité maternelle et de l'amélioration de la santé infantile, l'accouchement institutionnel en Éthiopie est le plus faible au monde, où seulement 26 % des femmes ont accouché avec un personnel qualifié. Cette étude visait à identifier les facteurs déterminant l'utilisation des services d'accouchement chez les femmes du district de Farta. Méthode : Une étude transversale communautaire a été menée du 1er au 30 mars 2017. Un échantillonnage à plusieurs degrés a été utilisé pour sélectionner les femmes. Les données ont été collectées auprès d'un échantillon de 779 femmes à l'aide d'un questionnaire structuré, saisies dans EPI-info version 7.2 et analysées par SPSS version 23. Les fréquences, les pourcentages et les statistiques récapitulatives ont été calculés pour décrire la population étudiée. Une régression logistique a été calculée pour identifier les facteurs prédictifs associés à l'utilisation de services d'accouchement avec personnel qualifié. Le niveau de signification statistique a été déclaré à p<0,05. Résultats : La prévalence de l'accouchement institutionnel était de 64,4 % (IC à 95 % = 61, 67,4). Français Un modèle de régression logistique multivariée a indiqué que la taille de la famille, la disponibilité des transports, la grossesse planifiée, les informations sur le lieu d'accouchement, la participation à la conférence mensuelle de santé des femmes (PWMHC), les informations sur les services exemptés et le suivi des soins prénatals (CPN) au cours de leur dernière grossesse étaient significativement associés à l'utilisation des services d'accouchement institutionnels. Conclusion : La participation des femmes aux soins d'accouchement institutionnels est bonne mais inférieure au plan national. Les informations sur les soins maternels, la conférence mensuelle des femmes et le changement de comportement pour la planification de la grossesse doivent faire l'objet d'une attention particulière pour mobiliser les mères vers une assistance qualifiée à l'accouchement. L'allocation de davantage de ressources au programme et l'augmentation de la disponibilité des transports pendant le travail sont également louables. Il est vivement recommandé d'améliorer la participation des mères au suivi des CPN dans les régions à ressources limitées.

article de recherche

Effet du programme d'intervention infirmière sur les connaissances, les pratiques et les résultats des patients souffrant d'asthme bronchique

Rehab Ragab Bayomi, Nadia Mohamed Taha, Howida Kameel Zatton et Ashraf Elsayed Elshora

L'asthme est l'une des maladies chroniques les plus courantes dans le monde. Bien que l'asthme soit une cause majeure d'invalidité des patients et dans de rares cas provoque une mort prématurée, il a un impact profond sur tous les aspects de la vie d'un patient. Le but de cette étude était d'évaluer l'effet d'un programme d'intervention infirmière sur les connaissances et les pratiques des infirmières et les résultats pour les patients diagnostiqués avec l'asthme bronchique. Un plan de recherche quasi expérimental avec une évaluation avant et après test a été utilisé sur 30 participants infirmiers travaillant dans l'unité de soins intensifs thoraciques et le service thoracique des hôpitaux universitaires de Zagazig, en Égypte, et 30 patients adultes diagnostiqués avec un asthme bronchique aigu sévère sous leurs soins. Un outil d'entretien structuré a été utilisé pour évaluer les connaissances des infirmières, une liste de contrôle d'observation pour leur pratique et l'échelle d'évaluation de la gravité de l'asthme et l'échelle d'essoufflement pour les patients. Le chercheur a développé un programme d'intervention infirmière basé sur l'analyse des données d'évaluation et en utilisant la littérature pertinente pour enseigner aux infirmières des lignes directrices pour traiter les patients diagnostiqués avec l'asthme aigu sévère. Ce programme a été délivré aux infirmières en 12 séances. L'évaluation a été effectuée immédiatement (post-test) et trois mois après la mise en œuvre (suivi), ainsi que l'évaluation des patients. Les résultats ont montré des lacunes marquées dans les connaissances et les pratiques des infirmières avant le programme, avec des améliorations significatives lors des évaluations post- et de suivi, associées à une amélioration de la gravité de l'asthme et de la dyspnée chez les patients étudiés. Par conséquent, des programmes de formation continue à relativement court terme pour toutes les infirmières travaillant dans l'unité de soins intensifs thoraciques et le service thoracique sont mis en œuvre pour permettre aux infirmières de mettre à jour leurs connaissances et leurs pratiques. Des protocoles fondés sur des preuves pour les patients diagnostiqués avec un asthme bronchique doivent être systématiquement mis en œuvre et évalués.

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