Journal des soins infirmiers et des soins

Contexte : Le processus infirmier est une approche systématique de résolution de problèmes utilisée pour identifier, prévenir et traiter les problèmes de santé réels ou potentiels et promouvoir le bien-être. Il comporte cinq étapes : évaluation, diagnostic, planification, mise en œuvre et évaluation. Objectif : Évaluer les facteurs affectant la mise en œuvre du processus infirmier parmi les infirmières dans certains hôpitaux publics de février à avril 2011 à Addis-Abeba, en Éthiopie. Méthode : Une étude quantitative transversale a été menée dans certains hôpitaux publics d'Addis-Abeba. Un échantillonnage ciblé a été utilisé pour la sélection des hôpitaux. Les hôpitaux Black Lion, St. Paul, Ras Desta Damitew Memorial et Yekatit 12 étaient adaptés à l'étude. La taille de l'échantillon était de 202. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS 16e version. Résultat : Les infirmières travaillant dans un environnement de travail stressant étaient 2,8 (OR ajusté : 0,357, IC à 95 % : (0,157-0,814)) fois moins susceptibles de mettre en œuvre un processus infirmier que dans un environnement de travail désorganisé, en tenant compte de l'accessibilité des installations, des connaissances et du sexe. Français Quarante-huit (25 %) des répondants étaient inquiets du flux élevé de patients. Parmi eux, 15 (31,3 %), 22 (45,8 %) et 11 (22,9 %) ont commis respectivement des erreurs de connaissance, d'exécution et de glissade/gifle. Les répondants très bien informés étaient 38,913 (OR ajusté : 38,913, IC à 95 % : (10,3-147,006) fois plus susceptibles de mettre en œuvre le processus de soins infirmiers que les infirmières du groupe à faibles connaissances ajustées en fonction de l'environnement de travail, de l'établissement et du sexe. Conclusion : L'étude a identifié les facteurs organisationnels, les facteurs liés aux patients et le niveau de connaissances et de compétences comme étant parmi les facteurs qui influencent fortement la mise en œuvre du processus de soins infirmiers. Ces facteurs sont à l'origine d'une mauvaise qualité des soins infirmiers, d'un système de soins désorganisé, d'un rôle conflictuel, d'une erreur de médication et d'une réadmission avec un problème similaire, d'une insatisfaction vis-à-vis des soins reçus par les patients et d'une mortalité accrue.

La directive européenne relative à la prévention des blessures par objets tranchants dans le secteur de la santé et des hôpitaux (directive 2010/32/UE du Conseil) est entrée en vigueur dans tous les États membres de l'UE le 11 mai 2013. Pour garantir son succès, il est important que tout le personnel médical et chirurgical en Europe soit informé et respecte la législation entrée en vigueur en conséquence. Cet article traite de l'impact que les blessures par objets tranchants peuvent avoir sur un professionnel de la santé et son employeur, des exigences de la directive européenne, ainsi que des meilleures pratiques que les organisations de soins de santé devraient adopter afin de créer un environnement de travail sûr pour leur personnel.

Introduction : À ce jour, il existe peu de recherches liées aux besoins d'apprentissage perçus des professeurs auxiliaires en soins infirmiers cliniques et à l'élaboration d'un programme efficace de certification des professeurs cliniques. Le but de cette étude est d'identifier les besoins d'apprentissage perçus des professeurs cliniques enseignant dans divers milieux cliniques. Méthodes : Une enquête qualitative est conçue et administrée à 230 professeurs cliniques adjoints d'un petit collège urbain du Nord-Est à l'aide d'un sondage sur Internet. L'objectif principal de l'enquête est d'identifier le niveau de soutien à un programme d'orientation formel et les « compétences de base des infirmières de l'avenir » qui sont les plus précieuses. Résultats : 80 % des répondants ont déclaré qu'un programme d'orientation structuré serait utile. Les questions juridiques et éthiques, la pratique réflexive et l'informatique ont été identifiées comme des sujets prioritaires à intégrer au programme. L'étude a également identifié des préoccupations liées au vieillissement du corps professoral en soins infirmiers cliniques et au soutien institutionnel nécessaire pour favoriser le développement des professeurs en soins infirmiers cliniques. Conclusion : En tant qu'intervenants essentiels dans le développement des étudiants en soins infirmiers, cette étude soutient la nécessité d'un programme d'orientation structuré afin d'améliorer l'enseignement clinique en soins infirmiers et de retenir les professeurs cliniques en soins infirmiers qualifiés. Les informations obtenues grâce à cette étude pourraient servir de base à un futur programme d’orientation structuré qui pourrait aboutir à un modèle réussi de faculté clinique bien préparée.

Il s'agit d'une revue systématique qui vise à identifier les publications scientifiques dans les bases de données qui couvrent l'implantation de cellules souches adultes dérivées de la moelle osseuse chez les patients atteints de maladies cardiaques avec des changements dans la fraction d'éjection. Pour l'étude, les bases de données LILACS, MEDLINE, Cochrane, Embase, CINAHL, PubMed et Ovid ont été utilisées. Dans les cinq essais éligibles avec 279 patients, l'implantation de cellules souches adultes dérivées de la moelle osseuse indique qu'il existe une signification statistique, bien que le nombre d'études ne soit pas concluant pour des déclarations expressives permettant de tirer des conclusions sur l'efficacité du résultat. Sur la base des résultats, nous soulignons que l'infirmière devrait se concentrer sur la promotion de l'adhésion au traitement par des mesures d'éducation conventionnelles.

En tant que pionnier des pays vieillissants, nous aimerions présenter le rôle des infirmières de santé publique dans les projets japonais de prévention des soins de longue durée dans la communauté et nos recherches sur la longévité en bonne santé dans cet article de synthèse. Des études antérieures au Japon ont rapporté que le manque de participation aux activités sociales était significativement lié à un risque accru de souffrir d'invalidité et nécessitant par la suite la souscription à une assurance soins de longue durée japonaise. En ce qui concerne la prévention primaire/secondaire pour les populations âgées, les infirmières de santé publique sont censées développer et utiliser le capital social dans les interventions de promotion de la santé aux niveaux individuel et communautaire au Japon. Depuis 2006, l'assurance soins de longue durée a été révisée en mettant l'accent sur les soins préventifs en détectant les personnes âgées de 65 ans et plus qui présentent un risque élevé de nécessiter des soins ou un soutien futurs. La demande de professionnels de la santé pour promouvoir l'état de santé général d'une communauté de manière rentable va augmenter, et les infirmières de santé publique devraient jouer un rôle important pour y parvenir.

Introduction : L'expérience du patient a été utilisée comme indicateur pour mesurer la qualité des soins de santé fournis par les infirmières. Cependant, cette information est rarement disponible dans des pays comme l'Éthiopie, sans laquelle il est généralement difficile d'améliorer la qualité du service et de démontrer les avantages des changements dans la pratique infirmière. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'expérience des soins infirmiers et les facteurs associés chez les patients adultes hospitalisés à l'hôpital Black-Lion, à Addis-Abeba, en Éthiopie, de mars à avril 2012. Méthode : Une étude transversale institutionnelle a été réalisée auprès de 374 patients adultes admis dans les services médicaux, chirurgicaux et gynécologiques de l'hôpital Black-Lion, à Addis-Abeba. Les patients admis pendant la période d'étude ont été pris en compte et un échantillonnage pratique a été utilisé. Une étude modifiée

Objectif : Pour les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale, la mise à disposition de refuges pour sans-abri peut offrir un répit temporaire dans des circonstances de vie accablantes. Il existe cependant peu de données probantes concernant les expériences subjectives associées aux services d’hébergement par les femmes autochtones au Canada. L’objectif de cette étude était de développer une compréhension des expériences quotidiennes des femmes autochtones qui recherchent et fournissent sécurité, confort, santé et guérison dans le contexte de la maladie mentale et du logement précaire. Méthodes : La conception de l’étude était une analyse qualitative secondaire des données recueillies dans une étude primaire à méthode mixte portant sur des personnes confrontées à des problèmes de santé mentale et de logement dans le sud de l’Ontario, au Canada. Une analyse narrative a été utilisée pour identifier les expériences communes chez 11 utilisatrices et 10 prestataires de services d’hébergement, toutes des femmes autochtones. Résultats : Peu importe si les femmes ont reçu ou fourni des services d’hébergement, elles ont systématiquement décrit des expériences de « coups de pied » et de soutien. Leurs récits de « coups de pied » décrivaient des expériences associées à des pertes aggravées. À cette réalité, étaient juxtaposés des récits de soutien ou de « soutien mutuel ». Les relations de soutien étaient essentielles pour remédier aux disparités sociales et de santé généralisées dont souffraient les femmes. Les relations au sein des refuges pour sans-abri visaient à soutenir la santé et le bien-être des femmes et de leur communauté au sens large. Conclusion : Les résultats de cette étude étendent le corpus de la littérature infirmière sur la santé mentale communautaire concernant les femmes autochtones vivant avec une maladie mentale et sans-abri. Malgré les composantes protectrices et réparatrices des soins prodigués au sein des services d'hébergement, des réseaux coopératifs doivent être développés pour bâtir des communautés qui éradiquent les pertes généralisées subies par les femmes autochtones qui continuent d'être « maltraitées ».

Contexte : La gestation et l'accouchement sont des événements physiologiques et il peut être plus facile pour une femme d'accepter les changements dans son image corporelle résultant des changements survenus dans son corps. Objectif : Cette étude vise à déterminer les altérations corporelles, les pensées et les comportements des femmes enceintes qui reflètent leur image corporelle, et à évaluer l'efficacité de l'éducation. Méthodes : Les données de la recherche interventionnelle ont été collectées au moyen d'entretiens en face à face menés avec 39 femmes volontaires qui se sont présentées dans des centres de santé à l'aide du formulaire de 36 questions « Image corporelle chez les femmes enceintes ». Lors de l'examen des données, le test t est utilisé. Les approbations de l'étude des institutions concernées sont obtenues. Résultats : La satisfaction des femmes enceintes à l'égard de leur corps et de leur image avant la grossesse était de 97,4 %, alors qu'elle est de 84,6 % pendant la grossesse. Français Dans les analyses statistiques mesurant la différence entre le désir de manger (t=5,783 p<0,01), l'habitude de se regarder dans le miroir (t=2,041 p<0,05), le comportement de vérification du poids (t= 5,818 p<0,01), le comportement de s'insulter (t=4,638 p<0,01) avant la gestation et pendant la gestation, une relation significative a été déterminée. Toutes les répondantes ont déclaré qu'elles étaient satisfaites de l'éducation et que les sujets de formation leur étaient bénéfiques. Conclusion : Lorsque les résultats de l'étude ont examiné, il a été conclu que l'image corporelle a changé pendant la grossesse, les femmes enceintes étaient heureuses malgré les altérations de l'image corporelle, l'éducation a contribué à l'amélioration de l'image corporelle en changeant les comportements reflétant l'image corporelle.

Contexte : Bien que le point commun entre les comportements diabétiques soit l'importance du contrôle glycémique perçu, on sait peu de choses sur les facteurs qui conduisent au statut psychosocial dans cette population. Objectif : Nous déterminons si les facteurs psychosociaux du locus de contrôle de la santé, de l'auto-efficacité, du comportement d'auto-soins et de la dépression sont liés au contrôle glycémique dans le diabète de type 2. Méthode : Nous avons utilisé une conception corrélationnelle descriptive. Au total, 285 sujets ont été recrutés dans des cliniques externes pour diabétiques du sud de Taïwan. Nous avons appliqué les questionnaires sur le locus de contrôle de la santé, l'auto-efficacité, le comportement d'auto-soins et la dépression. Le contrôle glycémique a été évalué par l'HbA1c. Résultats : Le locus de contrôle de la santé interne était significativement corrélé positivement avec l'auto-efficacité et le comportement d'auto-soins, et significativement corrélé négativement avec la dépression. Français La combinaison dépression et auto-efficacité a partiellement médiatisé la relation entre le locus de contrôle interne et le comportement d'auto-soins (P ＜.01), et a complètement médiatisé la relation entre le locus de contrôle externe de la santé et le comportement d'auto-soins (P ＜.01). La dépression et l'HbA1c initiale ont affecté directement et significativement la valeur finale d'HbA1c. Une dépression plus élevée avait la pire HbA1c. Conclusion : Le locus de contrôle interne de la santé a été en partie médiatisé dans la relation entre la dépression et l'auto-efficacité. Cette découverte pourrait servir de base pour prendre soin des personnes atteintes de diabète de type 2 et fournir une référence pour des recherches ultérieures.

En Inde, les problèmes de santé augmentent proportionnellement à l'augmentation de la population âgée. Les infirmières doivent être bien dotées en connaissances et doivent également avoir une attitude positive à l'égard des soins aux personnes âgées. L'étude transversale actuelle a été entreprise dans le but d'évaluer les connaissances et l'attitude des étudiants en soins infirmiers concernant les soins aux personnes âgées. En utilisant une technique d'échantillonnage intentionnel, 267 étudiants en soins infirmiers de premier cycle ont été inscrits à l'étude. Un questionnaire auto-administré pré-validé a été utilisé pour évaluer les connaissances et l'attitude des étudiants en soins infirmiers concernant les soins aux personnes âgées. Le questionnaire sur les connaissances comprenait 28 questions à choix multiples avec une bonne réponse. Le score total a été classé en mauvais, moyen et bon selon le score obtenu par les sujets. L'attitude a été évaluée sur une échelle de Likert à cinq points, allant de « tout à fait d'accord » avec 5 points à « tout à fait en désaccord » avec 1 point. Elle comprenait 16 éléments. Le score total a été classé en attitude défavorable, neutre et favorable selon les scores obtenus. La majorité (95,5 %) des sujets étaient des femmes. Français L'âge moyen (années) ± ET était de 22,61 ± 3,31 avec une fourchette de 19 à 48 ans. Plus de la moitié (53,9) étaient originaires d'une localité urbaine. Seulement 29,2 % vivaient chez les grands-parents. Le score moyen de connaissances ± ET était de 22,10 ± 2,91, avec une fourchette de 9 à 27. Environ deux tiers (76,4) se trouvaient dans la catégorie de bons scores de connaissances. Le score moyen d'attitude ± ET était de 60,38 ± 8,95 avec une fourchette de 22 à 78. 64,6 % se trouvaient dans la catégorie d'attitude positive. Les connaissances et l'attitude étaient positivement corrélées.

Le diabète est une maladie chronique incurable dont la prévalence est élevée chez les personnes âgées en raison de modifications de l'homéostasie du glucose, de complications liées au diabète et d'autres comorbidités qui affectent le fonctionnement physique et cognitif et ont des répercussions sur l'utilisation des médicaments. La polymédication est courante et représente un fardeau important en matière de médicaments et de soins personnels, un risque d'événements indésirables liés aux médicaments et une prescription inappropriée. Certains médicaments utilisés pour traiter le diabète, tels que l'insuline, les sulfamides hypoglycémiants, la warfarine et les antiplaquettaires, sont connus comme des médicaments « à haut risque » en raison de leur association avec des événements indésirables. La gestion des médicaments est un processus complexe qui nécessite des connaissances et des compétences particulières ainsi que des stratégies pour identifier de manière proactive les risques et planifier les soins afin de réduire les risques, comme le suivi des recommandations/lignes directrices fondées sur des données probantes, une évaluation et un suivi complets, l'utilisation d'outils d'aide à la décision tels que les critères BEER, STOPP et START et, surtout, l'implication de la personne et/ou des soignants dans les décisions médicales afin de personnaliser l'éducation aux médicaments et le régime médicamenteux.

Les femmes des pays en développement souffrent de « souffrances inimaginables » en raison du manque de soins efficaces pendant la grossesse et l’accouchement, car beaucoup d’entre elles souffrent de blessures invalidantes telles que la fistule vésico-vaginale (FVV). La FVV est une communication anormale entre la vessie et le vagin qui entraîne un écoulement involontaire continu d’urine. La plupart des femmes concernées vivent dans la honte et l’isolement, souvent abandonnées par leur mari et leur famille. Le but de cette étude était d’évaluer dans quelle mesure l’abandon, l’isolement social et la stigmatisation influencent de manière significative les stratégies d’adaptation des femmes touchées par la FVV dans l’État d’Akwa Ibom, au Nigéria. L’étude a adopté une conception ex-post facto utilisant une méthode mixte d’approche quantitative et qualitative. Le modèle transactionnel du stress et de l’adaptation a dirigé l’étude. Un échantillon de 120 femmes atteintes de FVV (hospitalisées et ambulatoires), 18 femmes atteintes de FVV revenant pour des soins de suivi après des réparations et 3 informateurs clés ont été sélectionnés à dessein pour l’étude. Français Les instruments de collecte de données étaient un guide d'entretien structuré et un entretien approfondi (non structuré). Des analyses de régression ont été utilisées pour l'analyse des données quantitatives et la transcription/le codage verbatim pour les données qualitatives avec des résultats présentés sous forme de thèmes. Les résultats ont montré que les trois variables indépendantes étaient des prédicteurs significatifs des stratégies d'adaptation des femmes VVF dans la zone d'étude, l'abandon et la stigmatisation ayant une influence élevée bien qu'avec un coefficient négatif tandis que l'isolement social exerçait une faible influence. Cela implique que plus les femmes VVF sont abandonnées et stigmatisées, moins leurs capacités d'adaptation sont actives tandis que l'isolement social exerce moins d'influence sur leurs stratégies d'adaptation. L'étude a conclu qu'il existe une influence significative de l'abandon, de la stigmatisation et de l'isolement social sur les stratégies d'adaptation des femmes touchées par VVF.

Problème Le but de cette recherche était d'évaluer l'impact d'une approche d'éducation des patients dirigée par une infirmière de pratique avancée sur le traitement de l'insuffisance cardiaque intégrant l'utilisation d'une tablette Android 4G interactive, qui permettra aux patients de bénéficier d'une activation et d'un engagement accrus dans l'autogestion des maladies chroniques et de moins de réadmissions dans les 30 jours. Source des données Il s'agissait d'une étude prospective de randomisation des patients, de conception quasi expérimentale multicentrique portant sur 50 patients comparant une éducation dirigée par une infirmière de pratique avancée sur l'autogestion de la maladie et l'utilisation d'une tablette Android 4G (TC) (n = 25) et un groupe de gestion médicale de routine (MC). La durée de l'étude était de 12 mois. Conclusions Des statistiques descriptives ont été calculées et les groupes d'intervention et de contrôle ont été comparés pour déterminer les différences. Des statistiques descriptives utilisant une ANOVA ont été réalisées pour calculer la signification statistique des réadmissions entre les deux groupes à 30 jours. Les tests T ont montré que le taux de réadmissions à 30 jours était significativement plus faible pour les groupes tablettes par rapport au groupe médical à 30 jours (8 % et 28 % respectivement ; P = 0,010). Implications pour la pratique Les résultats confirment que l'intégration de la technologie des tablettes Android 4G a un impact significatif sur l'amélioration de l'activation et de l'engagement des patients dans l'autogestion des maladies chroniques et est corrélée à une réduction des réadmissions à 30 jours chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque.