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Volume 2, Problème 2 (2013)

article de recherche

Sentiments et expériences des pères pendant la grossesse et l'accouchement : une étude qualitative

Anette Eksträm, Kristina Arvidsson, Malin Falkensträm et Stina Thorstensson

Contexte : Les pères se sentent exclus et en insécurité pendant l’accouchement et le soutien professionnel qui leur est apporté peut être insuffisant. Il est donc important de mieux comprendre l’expérience des pères afin de développer un soutien professionnel et de créer une expérience d’accouchement positive pour les pères et leurs partenaires.

Objectif : L’objectif de cette étude était d’explorer les sentiments et les expériences des pères pendant la grossesse et l’accouchement.

Matériel et méthodes : Une méthode qualitative a été utilisée, avec des entretiens écrits qui ont été analysés à l'aide d'une analyse de contenu qualitative. Les participants étaient huit pères qui ont répondu par écrit à deux questions ouvertes.

Résultats : Le thème « Les pères éprouvent des sentiments forts et mitigés lorsqu'ils s'efforcent de se préparer et de participer pendant la grossesse et l'accouchement » s'est retrouvé dans les quatre catégories suivantes : Être préparé donne de la sécurité, Se sentir nécessaire, Se sentir fort et ressentir des sentiments mitigés pendant la grossesse et Se sentir fort et ressentir des sentiments mitigés pendant l'accouchement. Les expériences antérieures des pères lors de l'accouchement ont facilité leur préparation et accru leur sentiment de sécurité.

Conclusion : Il était important pour les pères d’être préparés et de se sentir utiles. Assister à la naissance de leur bébé a été fantastique. Dans l’ensemble, les pères ont dû gérer leurs sentiments forts mais mitigés tout en s’efforçant de se préparer et de participer à la grossesse et à l’accouchement.

Conséquences : Les professionnels de santé doivent reconnaître que les pères ont leurs propres besoins pendant la grossesse et l’accouchement. Les pères s’inquiètent également pour la mère et le bébé et ont donc besoin d’explications sur les changements normaux ainsi que sur les complications possibles.

article de recherche

Contraintes physiques dans les unités de soins intensifs : impact d'un programme de formation sur les connaissances et les pratiques des infirmières et sur les résultats des patients

Nadia M Taha et Zeinab H Ali

L'utilisation de moyens de contention physique est une pratique courante dans divers milieux cliniques, en particulier dans les unités de soins intensifs (USI). L'objectif de cette étude était d'améliorer les connaissances et la pratique des infirmières en matière de contention physique, dans le but ultime de réduire le nombre de complications qui en découlent chez les patients des USI. Une conception quasi expérimentale avec évaluation avant et après a été utilisée sur 38 infirmières travaillant dans les USI et en médecine de soins intensifs des hôpitaux universitaires de Zagazig et sur 100 patients sous leurs soins. Un questionnaire auto-administré a été utilisé pour évaluer les connaissances des infirmières, une liste de contrôle d'observation pour leur pratique et une fiche d'évaluation physique pour les patients. Le chercheur a développé une intervention de formation basée sur l'analyse des données d'évaluation et l'utilisation de la littérature pertinente pour enseigner aux infirmières des lignes directrices pour traiter les patients retenus. Cette intervention a été dispensée aux infirmières en 7 séances. L'évaluation a été effectuée immédiatement (post-test) et deux mois après la mise en œuvre (suivi), ainsi que l'évaluation des patients. Les résultats ont montré des lacunes marquées dans les connaissances et les pratiques des infirmières avant le programme, avec des améliorations significatives lors des évaluations post- et de suivi. De plus, des améliorations statistiquement significatives ont été révélées dans les signes et les signes physiques des patients, avec beaucoup moins de complications. Par conséquent, une formation continue à relativement court terme sur les lignes directrices peut améliorer considérablement les connaissances et les pratiques des infirmières concernant la contention physique des patients en USI, avec des réductions ultérieures de la fréquence des complications associées chez ces patients. Par conséquent, ces lignes directrices devraient être adoptées et son livret devrait être disponible dans chaque service utilisant la contention à l'hôpital.

article de recherche

Problèmes de santé après le grand tremblement de terre de l'est du Japon : une évaluation basée sur l'examen médical annuel

Kazumi Kubota, Akiomi Inoue, Yoichi Shimizu, Satoko Kagata, Roseline Yong, Yoshiaki Hirama, Masaru Shiga, Takashi Kawazoe

Contexte : Les études sur les effets à moyen et long terme d'un grand tremblement de terre sur la santé des victimes sont limitées. L'objectif de la présente étude était d'examiner l'effet à moyen terme (c'est-à-dire trois mois) du grand tremblement de terre de l'est du Japon (survenu le 11 mars 2011) sur l'état de santé (c'est-à-dire la tension artérielle, l'hémoglobine A1c [HbA1c], la glycémie, les triglycérides et le cholestérol total) des victimes, en les comparant à la population témoin.

Méthodes : En juin 2011, des mesures de la tension artérielle et des analyses sanguines ont été réalisées sur un total de 159 victimes ayant séjourné dans le refuge situé dans la région de Tohoku depuis le grand tremblement de terre de l'est du Japon. Les mêmes tests ont été réalisés sur un total de 1 048 participants témoins à Tokyo d'octobre 2010 à décembre 2011. Des analyses de covariance et des analyses de régression logistique multiple ont été réalisées.

Résultats : Comparativement au groupe témoin, le groupe des victimes présentait une pression artérielle systolique et diastolique significativement plus élevée, une HbA1c, une glycémie, des triglycérides et un cholestérol total plus faibles, après ajustement en fonction de l'âge et du sexe. De la même manière, le groupe des victimes présentait un rapport de cotes de prévalence de l'hypertension significativement plus élevé, ainsi que des rapports de cotes de prévalence du diabète sucré, de l'hyperglycémie, de l'hypertriglycéridémie et de l'hypercholestérolémie plus faibles que le groupe témoin.

Conclusions : La présente étude a révélé que la prévalence de l'hypertension est plus élevée parmi les victimes du grand tremblement de terre de l'est du Japon. La prévalence plus faible du diabète sucré, de l'hyperglycémie, de l'hypertriglycéridémie et de l'hypercholestérolémie totale parmi les victimes peut s'expliquer par la persistance de problèmes alimentaires inadéquats après le tremblement de terre.

article de recherche

Prédicteurs de la qualité de vie liée à la santé pour les adultes âgés de 40 à 64 ans

Stefany H Almaden

Contexte : Cette étude s'est concentrée sur l'accès aux soins pour les adultes de 40 à 64 ans dans le but d'identifier les facteurs prédictifs de la qualité de vie liée à la santé (QV-HR). La littérature présente des incohérences et des lacunes dans les méthodes expérimentales de détermination des facteurs prédictifs de la QV-HR.

Méthodes : En utilisant le modèle HBM de Becker comme cadre théorique ainsi que l'instrument de mesure de la qualité de vie SF 12 vs 2™ pour mesurer la qualité de vie liée à la santé, cette étude corrélationnelle exploratoire a examiné la sous-assurance, la couverture médicale continue et le comportement de santé par rapport à la qualité de vie liée à la santé tout en contrôlant les attributs personnels tels que l'âge, le sexe, la race/l'origine ethnique et le niveau de revenu et d'éducation. Des analyses de régression multivariée ont été menées avec un échantillon N = 165.

Résultats : L'étude s'est concentrée sur trois questions de recherche avec trois hypothèses nulles et alternatives à la recherche de prédicteurs de la qualité de vie liée à la santé. Bien qu'aucune relation significative n'ait été observée lors de la liaison des trois prédicteurs à la qualité de vie liée à la santé, une association positive significative entre le comportement de recherche de soins et la continuité de la couverture médicale a été observée.

Conclusion : La continuité de la couverture sanitaire est étroitement liée au comportement de recours aux soins, ce qui a des conséquences sur le changement social positif. La compréhension des facteurs qui contribuent au comportement de santé et l’incitation des patients à rechercher des services de santé sont des facteurs clés pour améliorer l’état de santé.

Article de révision

Impliquer les cliniciens dans la recherche : questions à prendre en compte

Trisha Dunning, directrice générale

Les débuts de la recherche en soins infirmiers sont attribués à Florence Nightingale, dont les recherches menées pendant la guerre de Crimée dans les années 1850 ont finalement façonné les soins de santé, y compris la pratique infirmière. La recherche moderne, comme les soins cliniques, est influencée par les changements technologiques, sociétaux, organisationnels et environnementaux. Cependant, la « recherche en soins infirmiers » est un terme simple qui ne peut pas englober des concepts et pratiques complexes et interdépendants ni diverses méthodes de recherche : quantitative, qualitative, science de la mise en œuvre, évaluation et audit. Toutes les méthodes de recherche suivent un « processus de recherche » de base similaire, mais la manière dont le processus est appliqué et la rigueur démontrée diffèrent selon les méthodes. Toutes les infirmières doivent s'engager dans la recherche à un certain niveau, étant donné qu'elles exercent dans un climat de soins fondés sur des données probantes et qu'elles sont censées adhérer à des protocoles et des lignes directrices fondés sur des données probantes. En outre, elles doivent être capables de mettre en œuvre les meilleures pratiques fondées sur des données probantes et d'utiliser leur jugement clinique pour traiter chaque personne en tant qu'individu.

article de recherche

Relations entre le locus de contrôle de la santé, les méthodes d'adaptation et la dysménorrhée des adolescentes coréennes au collège

Nam Hyun Cha et Sohyune R Sok

Contexte : Récemment, les problèmes sexuels chez les jeunes sont devenus plus graves et l'éducation sexuelle leur est donnée presque de manière forcée et involontaire. Il est donc nécessaire d'aider les jeunes à acquérir des informations précises sur leurs propres menstruations, qui constituent les connaissances de base en matière de santé.

Objectif : Cette étude visait à examiner les corrélations et les degrés de locus de contrôle de la santé, les méthodes d’adaptation et la dysménorrhée ; ainsi que les facteurs influençant la dysménorrhée des adolescentes coréennes au collège.

Conception : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale.

Participants : Les sujets étaient 572 étudiantes dans des collèges de Séoul, en Corée du Sud.

Mesures et résultats : Les mesures étaient un formulaire démographique, un questionnaire MDQ (questionnaire sur la détresse menstruelle) révisé, un questionnaire sur les méthodes d'adaptation à la dysménorrhée et une échelle pour le locus de contrôle de la santé. La moyenne de la dysménorrhée était de 77,71 scores indiquant une dysménorrhée plus faible. Le contrôle psychologique physique dans les méthodes d'adaptation à la dysménorrhée était effectivement le plus utilisé comme score le plus élevé (27,20). Le locus de contrôle de la santé interne était le plus utilisé avec 79,2 %. Les analyses ont montré que le modèle de prédiction était significatif (F = 20,457, p < 0,001). La valeur du R2 ajusté était de 0,235, ce qui correspond au pouvoir explicatif de 23,5 %. Le facteur qui a eu le plus d'influence sur la dysménorrhée des adolescentes coréennes au collège était l'adaptation négative (β = 0,369), suivie du lieu de contrôle de santé aléatoire (β = 0,244), de la conversion dans la méthode d'adaptation (β = -0,159), du lieu de contrôle de santé de dépendance (β = -0,100), de la thérapie posturale dans la méthode d'adaptation (β = 0,091).

Conclusions/Implications pour la pratique : Les programmes d’intervention en soins infirmiers devraient être explorés pour réduire leur capacité d’adaptation négative, pour appliquer la thérapie de conversion et de posture dans les méthodes d’adaptation.

article de recherche

Un essai dialogique pour comprendre une mère et son enfant atteints de troubles du spectre autistique : implications préliminaires pour les soins infirmiers et les soins

Mami Yamamoto, Midori Asano et Naoki Nomura

L’objectif de cette étude est de démontrer le changement des niveaux qualitatifs du contexte (évolution du contexte) dans la communication entre une mère et un enfant atteint de troubles du spectre autistique (TSA).

Pour atteindre cet objectif, nous nous concentrons sur la relation entre les contextes et décrivons les changements dynamiques au sein de la communication mère-enfant. Les données ont été collectées par le biais d'un travail de terrain par entretien avec la mère et observation participante. Nous avons analysé le niveau qualitatif d'un contexte par analyse qualitative.

Lorsque la mère et l’enfant avec TSA vivent des cycles répétés de conflit et d’essais-erreurs, les niveaux qualitatifs du contexte partagé de communication deviennent complets. Le sujet, qui est le changement de communication, est un contexte qui surgit dans l’unité globale du parent et de l’enfant. De manière synchrone, le contexte sur la façon de comprendre la communication entre le parent et l’enfant devient complet. Nous proposons que le contexte du partenaire dialogique et le contexte mère-enfant évoluent de manière synchrone. Lorsque l’objet des soins infirmiers devient une unité, y compris le prestataire de soins infirmiers, les soins infirmiers peuvent être affirmés comme un changement de relation dans l’interaction entre le prestataire de soins infirmiers et la mère et l’enfant.

article de recherche

Évaluation des besoins d'évaluation des jeunes aidants d'adultes atteints d'une maladie de longue durée

Lioba Howatson-Jones et Esther Coren

Le nombre de personnes atteintes d’une maladie chronique est en augmentation. Les personnes atteintes de maladies chroniques se retrouvent dans divers contextes de santé. Beaucoup d’entre elles ont de jeunes familles et dépendent d’elles pour obtenir de l’aide. La politique du gouvernement britannique reconnaît la contribution des soignants et la nécessité d’une évaluation à part entière. L’objectif de cette recherche était de combler le fossé entre les services pour adultes et pour enfants en développant un outil d’évaluation que les infirmières adultes pourraient utiliser lorsqu’elles travaillent avec une famille où un jeune est impliqué dans les soins d’un adulte atteint d’une maladie chronique. L’étude a utilisé une approche qualitative pour recueillir des données au moyen de trois groupes de discussion et développer les résultats d’une analyse thématique pour formuler un outil d’évaluation. Les résultats ont révélé que les professionnels de santé ne connaissaient pas toujours les jeunes soignants dans leur zone de captage ou de charge de travail, que les services étaient généralement axés sur la personne soignée et que les explications sur la maladie chronique devaient être plus claires et spécifiques à l’âge. L’applicabilité interculturelle de l’outil d’évaluation a également été prise en compte en termes d’adaptabilité à d’autres contextes. Les conclusions tirées ont montré que l’utilisation d’un outil d’évaluation pour évaluer l’apport et les besoins des jeunes aidants lorsque la personne aidée entre en contact avec les services de soins intensifs pourrait contribuer à une meilleure sensibilisation aux jeunes aidants et à leurs besoins.

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