Journal du sang et de la lymphe

Introduction : Le sang est essentiel à la vie. Il contient des composants cellulaires et du plasma qui fournissent de l'oxygène et des nutriments aux différentes parties du corps. La transfusion de sang et de composants sanguins fait partie intégrante de la pratique des soins de santé. Il arrive souvent que le sang et ses produits soient utilisés de manière inconsidérée par les patients, ce qui représente un fardeau inutile pour eux ainsi que pour la banque de sang. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le modèle d'utilisation du sang et des composants sanguins à l'institut des sciences médicales du Karnataka. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée sur une période d'un an, de janvier 2015 à décembre 2015. Les données nécessaires ont été collectées à partir des registres des banques de sang. Résultats : Le nombre total d'unités de sang collectées était de 13 378. Le nombre d'unités utilisées était de 12 555. Le sang total était le produit le plus utilisé, suivi du PRBC, du FFP et le produit le moins utilisé était les concentrés plaquettaires. Les services gynécologiques ont été les principaux bénéficiaires de l'approvisionnement en sang dans cette étude. Conclusion : La formulation de directives strictes pour les pratiques de transfusion améliorera l'utilisation appropriée de cette ressource précieuse. L’évaluation périodique du modèle d’utilisation et de la demande de différents produits sanguins contribue également à maintenir le stock de sang.

Français : Objectif : L'objectif de cette étude est d'analyser le facteur de risque de réaction liée à la perfusion (IRR) due au traitement par rituximab chez les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien à cellules B. Méthodes : Une analyse rétrospective a été menée sur les patients nouvellement diagnostiqués d'un lymphome non hodgkinien à cellules B qui ont reçu une chimiothérapie contenant du rituximab. Plusieurs facteurs avec des cytokines chez les patients ont été calculés. Une valeur AP < 0,05 est significative. Résultats : 18 patients ont été inclus dans l'analyse. La plupart des patients étaient des lymphomes diffus à grandes cellules B ou des lymphomes folliculaires. Six patients présentaient une IRR. Le TNF-α, l'IL6, l'IL8, le sIL-2R, la pré-administration de prednisolone n'ont pas montré de différences significatives. Le symptôme B, la CRP et le sexe ont montré des différences significatives dans cette analyse (symptôme B : P = 0,0139, sexe : P = 0,014, CRP : P = 0,0354). Conclusion : Le symptôme B, la CRP et le sexe pourraient être des facteurs de risque importants de survenue d'une RIR. Les cytokines spécifiques n'étaient pas corrélées avec la RIR. Une surveillance attentive de la RIR pendant l'administration de rituximab est nécessaire pour les patients atteints de lymphome non hodgkinien à cellules B avec symptômes B et CRP positifs.

Dossiers médicaux de 73 patients atteints de LAM ayant subi une TCH, 2005-2011. La SG était de 51,8 % et la SSE de 48 %. La durée médiane de suivi de la cohorte était de 50,667 ± 2,4 mois (IC à 95 % : 45,9-55,4). 39 patients étaient en vie avec une durée médiane de suivi de 50,1 mois (Min : 1,8, Max : 111,8). Seize patients ont survécu plus de 5 ans (Min : 65,2, Max : 111,8 mois). L'incidence cumulée de la GVHD aiguë était de 6,8 ± 2,9 et de la GVHD chronique de 9,9 ± 3,6. Le temps médian de récupération de l'ANC et des plaquettes était respectivement de 16 jours (intervalle 9-37) et de 29 jours (intervalle 15-180). Trois patients ont contracté une infection à CMV après la transplantation. L'âge du patient au moment du diagnostic a eu un impact significatif sur la survie globale (infantile : 100 %, autres : 45,6 % ± 6,4 %, p = 0,016) et la survie sans événement (infantile : 100 %, autres : 40,6 % ± 7,1 %, p = 0,013). Le pourcentage de blastes à la transplantation, le sexe du patient ou du donneur, la source du donneur et la disparité HLA n'ont pas eu d'effet significatif sur la survie globale ou la survie sans événement.

Nous rapportons le cas d'un patient de 61 ans ayant des antécédents de cancer du pancréas sous chimiothérapie et présentant un syndrome hémolytique urémique après administration de gemcitabine. La fonction rénale s'est progressivement dégradée au cours de son séjour malgré les mesures générales et la corticothérapie, conduisant au décès au 12e jour d'admission.

Français La mononucléose infectieuse (MI) est principalement causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV) tandis que la MI par le cytomégalovirus (CMV) est plutôt rare. Dans notre recherche clinique rétrospective avec analyse PCR du virus multiplex, nous avons rencontré 6 cas de MI à CMV et analysé les caractéristiques cliniques, y compris les problèmes de diagnostic. Le diagnostic de MI à CMV a été posé lorsque le génome du CMV a été détecté uniquement dans le sang périphérique du patient par analyse PCR du virus multiplex. Ensuite, la charge virale a été déterminée par PCR quantitative. Des examens sérologiques viraux ont été effectués par une société de laboratoire comme tests de laboratoire de routine. Un signal PCR spécifique pour le génome du CMV a été obtenu par PCR du virus multiplex chez 6 patients, et la charge sanguine de CMV variait de 102 à 104 copies/mL. Les tableaux cliniques et les résultats de laboratoire de ces patients atteints de MI à CMV étaient similaires à ceux de la MI à EBV en termes de fièvre, de fatigue, de morphologie et de nombre de lymphocytes atypiques et de dysfonctionnement hépatique. Lors de l'examen sérologique, un anticorps IgM contre le CMV était positif chez les 6 patients ; cependant, un anticorps VCA-IgM contre l'EBV était également positif chez tous les patients examinés, ce qui compromet le diagnostic différentiel sérologique de l'IM. Pour établir un diagnostic exact de CMV-IM, la détection directe du génome du virus est importante, et notre test PCR viral multiplex peut être très utile en termes de performance rapide et de bonne spécificité

La drépanocytose (SCD) est une maladie héréditaire autosomique récessive qui affecte le gène de la bêta-globine et entraîne le remplacement de l'acide aminé acide glutamique par la valine dans la chaîne β de la molécule d'hémoglobine, produisant des érythrocytes aux formes et fonctions défectueuses. Une série de pathologies est associée à la SCD, mais l'une d'entre elles se distingue par sa gravité. Le syndrome thoracique aigu (STA), caractérisé par la présence d'infiltrats pulmonaires associés à un symptôme clinique tel que des douleurs thoraciques, de la toux, une respiration sifflante, une tachypnée et de la fièvre, est considéré comme l'une des principales causes de décès chez les patients atteints de drépanocytose. Un diagnostic précoce et l'introduction d'une approche efficace des complications sont nécessaires pour améliorer les résultats et minimiser la morbidité et la mortalité associées.