Journal du sang et de la lymphe

Six cas de mononucléose infectieuse à cytomégalovirus diagnostiqués par test PCR multiplex

Abstract

Nagao M, Yoshioka Y, Saito T, Tsunemine H, Ito K, Kodaka T, Tsuji G, Watanabe K, Shimizu N* et Takahashi T*

Français La mononucléose infectieuse (MI) est principalement causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV) tandis que la MI par le cytomégalovirus (CMV) est plutôt rare. Dans notre recherche clinique rétrospective avec analyse PCR du virus multiplex, nous avons rencontré 6 cas de MI à CMV et analysé les caractéristiques cliniques, y compris les problèmes de diagnostic. Le diagnostic de MI à CMV a été posé lorsque le génome du CMV a été détecté uniquement dans le sang périphérique du patient par analyse PCR du virus multiplex. Ensuite, la charge virale a été déterminée par PCR quantitative. Des examens sérologiques viraux ont été effectués par une société de laboratoire comme tests de laboratoire de routine. Un signal PCR spécifique pour le génome du CMV a été obtenu par PCR du virus multiplex chez 6 patients, et la charge sanguine de CMV variait de 102 à 104 copies/mL. Les tableaux cliniques et les résultats de laboratoire de ces patients atteints de MI à CMV étaient similaires à ceux de la MI à EBV en termes de fièvre, de fatigue, de morphologie et de nombre de lymphocytes atypiques et de dysfonctionnement hépatique. Lors de l'examen sérologique, un anticorps IgM contre le CMV était positif chez les 6 patients ; cependant, un anticorps VCA-IgM contre l'EBV était également positif chez tous les patients examinés, ce qui compromet le diagnostic différentiel sérologique de l'IM. Pour établir un diagnostic exact de CMV-IM, la détection directe du génome du virus est importante, et notre test PCR viral multiplex peut être très utile en termes de performance rapide et de bonne spécificité