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Volume 10, Problème 2 (2020)

Note de léditeur

Journal du sang et de la lymphe (JBL)

Shirisha K

J'ai le plaisir de vous présenter le Journal of Blood & Lymph , une revue électronique en libre accès visant à fournir un recueil en ligne pour la communication de recherches originales, de revues et d'autres formes de communications scientifiques relatives aux recherches fondamentales en laboratoire, translationnelles et cliniques sur l'étiologie, le dépistage, le diagnostic, la thérapie et la gestion des maladies bénignes et malignes affectant le sang, la moelle osseuse, la lymphe et la rate. Nous avons été lancés en 2011 et le Journal of Blood & Lymph (ISSN : 2165-7831) est en croissance continue. Nous avons le plaisir d'annoncer qu'au cours de l'année 2019, tous les numéros du volume 12 ont été publiés en ligne à temps et que les numéros imprimés ont également été publiés et expédiés dans les 30 jours suivant la publication du numéro. en ligne.

Tous les articles publiés dans cette revue sont inclus dans la couverture d'indexation et de résumé de CAS Source Index (CASSI), Index Copernicus, Google Scholar, Sherpa Romeo,  Academic Journals Database , GenamicsJournalSeek, JournalTOCs, CiteFactor, Electronic Journals Library, RefSeek , Hamdard University, EBSCO AZ, Directory of Abstract Indexing for Journals, World Catalog of Scientific Journals, OCLC-WorldCat, Scholarsteer, SWB online catalog, Virtual Library of Biology (vifabio), Publons, Dtufindit, Geneva Foundation for Medical Education and Research.

Au cours de l'année civile 2019, le Journal of Blood & Lymph a reçu un total de 30 articles, dont 6 articles ont été rejetés lors de la sélection préliminaire en raison de plagiat ou de non-conformité au format et au processus d 'évaluation par les paires. Au cours de l'année 2019, environ 16 articles ont été soumis à publication après avoir été acceptés dans le cadre du processus d'évaluation par les pairs. Dans les 2 numéros du volume 10 publiés au cours de l'année 2019, un total de 16 articles ont été publiés (en moyenne 3 articles par numéro, dont des articles ont été publiés par des auteurs du monde entier. Au total, 30 chercheurs du monde entier ont examiné les 16 articles publiés dans le volume 10. La période moyenne de publication d'un article a été encore réduite à 14-21 jours.

Au cours de l'année civile 2019, un total de trois rédacteurs et dix réviseurs ont rejoint le conseil d'administration de l'IJAV et ont apporté leurs précieux services à la contribution ainsi qu'à la publication d'articles, et leurs précieux les commentaires de réviseur seront bénéfiques pour la qualité de publication de l'article dans le journal.

Je profite de cette occasion pour saluer la contribution du rédacteur en chef et du rédacteur en chef adjoint lors de la révision finale des articles publiés et de la publication des numéros de JBL dans les délais. Je tiens également à exprimer ma gratitude à tous les auteurs, réviseurs, à l'éditeur, au rédacteur linguistique, aux rédacteurs honoraires, au conseil scientifique et au comité de rédaction de JBL, aux responsables pour leur soutien à la publication du nouveau volume ( volume 10) de JBL pour l'année civile 2020 et j'attends avec impatience leur soutien indéfectible pour la publication d'autres numéros du Journal of Blood & Lymph JBL dans les délais prévus.

 

Communication courte

Hématologie 2019 : Tonnerre celtique ! Éliminer la maladie génétique la plus courante chez les Caucasiens - Richard Colgan - Faculté de médecine de l'Université du Maryland

Richard Colgan

L'hémochromatose est la maladie héréditaire la plus connue chez les Caucasiens et est due à une surcharge en fer chez les personnes homozygotes pour la mutation génétique HFE C282Y. Elle est de plus en plus fréquente chez les personnes d'origine celtique. Cette bannière présentera les méthodes permettant de détecter ce problème général, qui peut être clairement considéré comme un risque important de toxicologie clinique appliquée. Les signes d'hémochromatose congénitale sont vagues et généralement absents chez les personnes aux stades les plus ponctuels de ce problème. Une plus grande vigilance est donc la voie vers le diagnostic. Souvent, le principal signe est la découverte d'un niveau légèrement élevé de tests de capacité hépatique, sans qu'aucune autre cause claire ne soit trouvée. La confusion est parfois découverte lorsqu'un parent est diagnostiqué comme étant atteint d'hémochromatose, car les membres de la famille au premier degré des patients atteints d'hémochromatose liée à l'ancienne ZHFE doivent être examinés tout comme ceux présentant des tests de fer inhabituels.

Parfois, les personnes en détresse peuvent simplement présenter une faiblesse ou des douleurs abdominales comme protestations. Les résultats des tests physiques peuvent être variables, comme une coloration bronze de la peau chez les personnes aux stades avancés de ce problème. Généralement, la base de la découverte de l'hémochromatose est un niveau élevé de doutes et une attention particulière à la fréquence de cette condition. La façon dont le médecin peut prédire ce problème, ainsi que des études de recherche corroborantes, seront vérifiées. L'hémochromatose s'est avérée être un risque toxicologique clinique global minimisable. La maladie est provoquée par deux changements dans la protéine appelée HFE C282Y qui code pour une protéine contrôlant la rétention de fer. Dans une étude environ plusieurs fois plus importante que toute autre étude antérieure sur les taux d'hémochromatose, l'équipe a vérifié les données de 2 890 Britanniques qui présentaient les deux changements. Ils ont découvert qu'un homme sur cinq et une femme sur dix présentant ces changements développaient davantage de maladies à mesure qu'ils vieillissaient, par rapport à ceux qui n'avaient pas ces caractéristiques. Les victimes d’hémochromatose étaient également susceptibles de souffrir de douleurs interminables, d’une diminution de la qualité musculaire et d’être fragiles à mesure qu’elles vieillissaient.

 

Les manifestations de l'hémochromatose, telles que la fatigue et les douleurs musculaires et articulaires, sont souvent confondues avec un aspect majeur du vieillissement normal, et l'infection passe souvent inaperçue jusqu'à ce que les dommages soient causés. Appelée en Irlande la malédiction celtique, la maladie est courante en Europe du Nord. Un Blanc non hispanique américain sur 300 a deux copies de la forme modifiée, et environ 10 pour cent sont des transporteurs. Les femmes sont moins à risque de contracter la maladie jusqu'à un autre moment de la vie, car elles perdent du fer naturellement au cours du cycle menstruel et de la maternité. Heureusement, l'hémochromatose peut être détectée par des tests cliniques et récompensée par des prélèvements sanguins. Les spécialistes estiment que cette attention accrue portée à l'étendue du problème peut contribuer à accroître les tests et les traitements, ce qui devrait améliorer la satisfaction personnelle et réduire les taux de faiblesse et d'incapacité chez les personnes présentant un risque héréditaire d'hémochromatose. Toute personne ayant des antécédents familiaux de cette maladie doit consulter son médecin traitant et envisager de subir un test pour une hémochromatose génétique si elle souffre d'une fatigue extrême, d'une cirrhose inexpliquée, de douleurs articulaires, d'arthrite, de diabète, de problèmes cardiaques ou d'une dysfonction érectile.

Communication courte

Hématologie 2019 : Auto-immunisation des globules rouges chez les patients atteints de thalassémie ayant subi de multiples transfusions - Rajendra Chaudhary - Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences

Rajendra Chaudhary

La thalassémie est un problème de santé majeur en Inde. Le soutien transfusionnel reste le pilier du traitement. L'allo-immunisation des globules rouges est une complication importante chez les patients dépendants des transfusions. L'étude a été menée pour déterminer la prévalence de l'allo-immunisation et pour évaluer les facteurs de risque qui pourraient influencer l'allo-immunisation afin d'élaborer des stratégies visant à minimiser les risques associés à la transfusion chez ces patients. Le statut clinique, démographique, allo-anticorps et auto-anticorps et les dossiers de transfusion de 400 patients atteints de thalassémie de notre hôpital ont été étudiés. Les patients avec et sans allo-anticorps ont été comparés pour trouver des différences significatives pour l'âge, le sexe, la race, l'âge au début des transfusions régulières et la splénectomie. Trente-six (9 %) ont développé 42 allo-anticorps cliniquement significatifs. La majorité, 27 (65 %) des allo-anticorps étaient du système Rh. Vingt-deux (5,5 %) des 400 patients ont développé des auto-anticorps. L'âge des patients s'est avéré significativement plus élevé chez les patients allo-immunisés que chez les patients non allo-immunisés. Le taux d'allo-immunisation a augmenté avec le nombre d'unités transfusées. Les patients qui ont reçu du sang non filtré ont eu un taux d'allo-immunisation plus élevé que ceux qui ont toujours reçu du sang déleucocyté. Les patients qui ont subi une splénectomie ont eu un taux d'allo-immunisation plus élevé que ceux qui n'en ont pas reçu. La fréquence d'allo-immunisation des globules rouges chez les patients thalassémiques de notre centre est modérée. La mise en œuvre d'une politique de déleucocytation universelle peut aider à minimiser l'allo-immunisation. Cependant, la politique de fourniture de sang phénotypiquement compatible peut ne pas être rentable dans notre contexte en raison de la concordance antigénique entre les patients dépendants des transfusions et les donneurs de sang en général.

L'allo-immunisation et l'auto-immunisation des globules rouges (GR) restent un problème majeur chez les patients thalassémiques dépendants des transfusions. Il existe une pénurie de données sur l'incidence de l'allo-immunisation et de l'auto-immunisation des globules rouges chez les patients thalassémiques de l'est de l'Inde, car le dépistage des anticorps avant la transfusion n'est pas systématiquement effectué. Objectifs. Évaluer l'incidence de l'allo-immunisation et de l'auto-immunisation des globules rouges chez les patients thalassémiques dépendants des transfusions dans l'est de l'Inde. Matériel et méthodes. Au total, 500 cas de thalassémie ont été évalués. Le dépistage et l'identification des anticorps ont été réalisés avec des cellules de panel disponibles dans le commerce (Diapanel, Bio-rad, Suisse) par la méthode d'agglutination sur colonne. Pour détecter les auto-anticorps, des tests d'autocontrôle et d'antiglobuline directe ont été réalisés à l'aide de cartes de gel polyspécifiques Coombs (IgG + C3d) chez tous les patients. Résultats. Au total, 28 patients ont développé une allo-immunisation des globules rouges (5,6 %) et 5 patients avaient des auto-anticorps (1 %). Les alloanticorps contre C présentaient l'incidence la plus élevée (28,57 %), suivis par E (21,42 %). Cinq patients sur 28 (17,85 %) ont développé des anticorps contre C et E. Conclusion. Les données de cette étude démontrent que les taux de développement d'alloanticorps et d'autoanticorps contre les globules rouges sont significatifs dans notre région. Ainsi, un dépistage des anticorps avant la transfusion doit être lancé dans l'est de l'Inde afin de garantir une pratique transfusionnelle sûre.

Au total, 500 patients thalassémiques ont été évalués, âgés de 2 à 40 ans. Les critères d'inclusion étaient les patients dépendants des transfusions et ayant des antécédents de transfusion sanguine au moins une fois par mois. Les critères d'exclusion étaient les patientes dépendantes des transfusions mais ayant des antécédents d'isoimmunisation Rh ou d'hémorragie fœto-maternelle. Les dossiers cliniques et transfusionnels ont été analysés chez tous les patients pour détecter la présence d'alloimmunisation/autoimmunisation avec spécificité d'anticorps parmi les différents groupes d'âge et les différents types de patients thalassémiques (bêta-thalassémie majeure et E-bêta-thalassémie). Tous les patients thalassémiques ont été transfusés conformément à la politique transfusionnelle institutionnelle pour maintenir le taux cible d'Hb entre 9 et 11,5 g/dL avec un intervalle de transfusion de 2 à 4 semaines (intervalle médian de 3 semaines). Conformément à la stratégie de transfusion de notre institut, tous les patients atteints de thalassémie ont reçu des globules rouges compatibles ABO et Rh(D) après un test de compatibilité par la technique de la carte de gel dans la phase AHG (politique de type et de compatibilité croisée). Dans les cas où des patients étaient détectés comme ayant des alloanticorps, ces patients ont reçu des unités compatibles ABO et Rh(D) contre un antigène particulier négatif (contre lequel ils avaient des alloanticorps) pour la transfusion. Les patients qui avaient développé des autoanticorps ont reçu une transfusion avec les unités « les mieux appariées ».

Communication courte

Hématologie 2019 : Soins infirmiers primaires en hématologie-oncologie pédiatrique : une approche relationnelle des soins - Ciacci G- ZeroK Association

Ciacci G

La leucémie lymphoblastique aiguë chez l'enfant est analysée à travers un examen clinique et passe ensuite aux besoins physiques et mentaux de l'enfant et de sa famille tout au long du processus de traitement. Il était alors nécessaire de prendre en compte le développement professionnel et le développement du soignant, qui au fil des années a acquis des aptitudes, de l'autonomie et du sens du devoir et qui, au sein d'une équipe multidisciplinaire, est un point de vue pour l'aidé et sa famille. De plus, l'importance des soins infirmiers dans une approche attentionnelle où des compétences spécialisées de bon sens ou plus de compétences sociales de correspondance sont requises et l'importance d'un processus de soins personnalisé utilisant des modèles infirmiers hypothétiques pour la localisation des besoins bio-psycho-sociaux sont prises en compte. La prise en compte et la communication/relation peuvent améliorer la satisfaction personnelle de l'enfant touché par la leucémie lymphoblastique aiguë et de sa famille.

En raison de l'évolution des modèles de gestion des cancers ambulatoires, l'accent mis sur les expériences des patients et des professionnels de la santé pendant le traitement oncologique est devenu de plus en plus important. Les compétences relationnelles des professionnels des services à la personne sont considérées comme de plus en plus fondamentales pour répondre aux difficultés dans le cadre de la sécurité sociale. Les règles cliniques sont essentielles pour le développement de la pratique fondée sur les preuves ; dans tous les cas, les recommandations actuelles sont essentiellement fondées sur le point de vue des professionnels de la santé et, dans une moindre mesure, sur le point de vue des patients, et elles ne tiennent pas compte du cadre et du contexte du traitement, c'est-à-dire ambulatoire. Des rencontres régulières peuvent aider à identifier les domaines de développement dans les soins du cancer, ce qui entraîne des gains en qualité et en efficacité cliniques. En outre, l'expérience des patients est un facteur clé dans les soins ciblés réguliers. Les soins infirmiers du Gill Center adoptent une approche de groupe, car les soignants hospitalisés et ambulatoires coopèrent avec tous les contrôles, y compris la vie des enfants, le travail social, les soins palliatifs et d'autres projets intégrés pour garantir aux patients et aux familles une compréhension parfaite des services médicaux. Les soignants médicaux de l'étage des patients hospitalisés suivent une orientation générale avant de traiter librement les patients. Les nouveaux diplômés suivent un stage temporaire de 18 semaines. Tous les participants doivent réussir le cours et le test de fournisseur de biothérapie de l'Association of Pediatric Hematology/Oncology Nurses (APHON), qui provient d'un programme éducatif national normalisé qui est mis à jour en permanence. Les soins aux patients hospitalisés s'occupent principalement des patients en hématologie et en oncologie au Gill Center pendant six mois à un an avant de suivre une formation supplémentaire pour traiter les patients atteints de maladies infectieuses non différenciées.

L'enquête sur l'écriture a été organisée et dirigée selon les directives PRISMA30 et le cadre PICO30,31 et selon une convention. La recherche délibérée a été effectuée dans MEDLINE, CINAHL, The Cochrane Library et la base de données sur les pratiques fondées sur des preuves du Joanna Briggs Institute. La recherche continue a été effectuée du 6 au 7 juin 2016. L'enquête comprenait des termes et des mots-clés MESH, et chaque mot-clé a été associé à des administrateurs booléens (et, ou, non) ; la troncature a été utilisée pour augmenter le nombre de résultats. De plus, les structures de référence des articles inclus ont été recherchées manuellement,32 et aucune écriture noire n'a été incorporée. Vient ensuite un cas d'une chaîne de recherche appliquée dans PubMed : (néoplasmes OU tumeur maligne) ET ("relations patient-médecin" OU "relations patient-expert" OU "soutien psychosocial" OU correspondance OU "forte considération" OU "communication infirmière") OU soins infirmiers oncologiques) ET (consultants externes OU "établissements de soins ambulatoires" OU "garderie" OU "soins ambulatoires" OU "errance OU "facteurs temporels" OU "gestion du temps" OU "séjour momentané" OU "expériences courtes") OU ("durée du séjour") ET court) ET (adaptation OU renforcement OU "sentiment de solidité" OU "satisfaction personnelle" OU "sentiment de contrôle" OU "épanouissement du patient" OU "investissement du patient" OU "expérience du patient" OU "désir du patient").

Les mesures d'intégration ont été envisagées, incluant des patients adultes atteints d'un cancer (≥ 18 ans) recevant un traitement contre la maladie (curatif ou palliatif), recevant principalement une chimiothérapie intraveineuse dans un contexte ambulatoire d'oncologie ; nous n'avons appliqué aucune contrainte de temps. Les études qui captaient les expériences et les besoins des patients et l'évaluation des associations de « professionnels de santé tolérants » par réunion individuelle, réunion de groupe de centre ou résultats détaillés des patients ont été intégrées. Les études publiées en anglais, suédois, norvégien et danois ont été intégrées. Les études menées dans le cadre d'une clinique d'urgence, les préliminaires de médiation et les études d'approbation de sondage ont été interdits. Du côté ambulatoire, les assistants médicaux accompagnent la participation à la réflexion sur la population de patients du centre Gill. Les assistants sont spécifiques aux populations calmes, y compris l'hématologie, la drépanocytose, l'hémophilie et les troubles du drainage, la vascularisation indifférenciée, la neuro-oncologie et l'oncologie générale.

Communication courte

Hématologie 2019 : Taux d'hémoglobine chez les nourrissons hypothyroïdiens - Atousa Homafar - Université islamique Azad

Atousa Homafar

Les enfants et les adultes atteints d'hypothyroïdie de longue date développent fréquemment une anémie, souvent de nature macrocytaire. La fréquence de la carence en fer a été estimée entre 21 et 61 % chez les adultes. Nous avons examiné les bébés atteints d'hypothyroïdie pour déterminer la présence d'une carence en fer. Tous les bébés ont d'abord été diagnostiqués comme ayant une fonction thyroïdienne anormale par le programme de dépistage de l'État de New York à l'aide d'échantillons de sang prélevés au talon avant le troisième jour de vie. Les nourrissons présentant des taux élevés de TSH (> 20 μU/ml) ou des taux faibles de T4 (< 8 ug/dl) ont été rappelés pour l'examen. Des examens répétés de la thyroïde ont été effectués entre 10 et 55 jours de vie, et les numérations sanguines avec les listes de globules rouges ont été estimées par Coulter Counter. Tous les enfants présentant des raisons différentes de pâleur ou de polycythémie ont été exclus de l'examen. Sur 23 nouveau-nés qui correspondaient à ces mesures, aucun n'était considéré comme malade, ni n'avait de listes macrocytaires. Il est surprenant de constater que 6 enfants (26 %) ont été diagnostiqués polycythémiques, dont 4 avec des taux d'hémoglobine élevés, atteignant 23 g/dl. Tous les enfants atteints de polycythémie avaient des taux normaux de globules rouges. L'hémoglobine n'a montré aucun lien avec les taux de T4 ou de TSH. La pâleur chez les patients atteints d'hypothyroïdie est probablement la conséquence d'une fonction thyroïdienne constamment irrégulière et, tout bien considéré, ne semble pas être utile pour dépister les enfants atteints de troubles thyroïdiens.

Lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, on parle d'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie congénitale est le stade où la confusion apparaît chez un bébé lors de l'accouchement. Si elle n'est pas compensée, elle peut entraîner de graves problèmes de santé. La thyroïde est un organe. Elle est située dans le cou, juste sous le larynx. La glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes. Ces hormones aident à contrôler le métabolisme. C'est la vitesse à laquelle fonctionnent tous les aspects du corps. Les hormones thyroïdiennes maintiennent le métabolisme à un rythme soutenu. Cela aide le cerveau, le cœur, les muscles et d'autres organes à fonctionner correctement. Un métabolisme normal garantit également une température, un pouls, un niveau d'énergie et un taux de croissance sains. Si un bébé ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, cela peut entraîner des problèmes graves, tels qu'une déficience mentale, des retards de croissance ou une perte d'audition.

La maladie doit être traitée le plus tôt possible pour réduire le risque de ces problèmes à long terme. La fragilité est un problème médical général mondial qui affecte les pays en développement et développés avec des ramifications importantes pour la santé humaine ainsi que pour le développement social et économique. Elle survient à toutes les phases du cycle de vie, mais est de plus en plus répandue chez les femmes enceintes et les jeunes enfants. La maladie de la carence en fer (IDA) affaiblit la digestion de la thyroïde chez les animaux et les humains et peut affecter négativement la croissance et le développement des enfants. D'autre part, l'hypothyroïdie simple et subclinique est associée à la faiblesse et l'ajout de fer au traitement à la thyroxine améliore les deux conditions par rapport au traitement à la thyroxine seul. De plus, les patients présentant une pâleur hémolytique chronique nécessitant une liaison sanguine répétée présentent une prévalence élevée du centre thyroïdien hypothalamo-hypophysaire. L'hypothyroïdie essentielle et l'hypothyroïdie focale surviennent chez ces patients avec une prévalence croissante avec l'âge, une gravité de la pâleur et une fixation plus élevée de la ferritine, ce qui signifie une chélation impuissante. Une liaison sanguine appropriée et une chélation accrue semblent empêcher la dégradation de la capacité thyroïdienne et peuvent généralement inverser la pathologie thyroïdienne. Les médecins traitant ces types de carence en fer doivent être informés des problèmes de thyroïde chez ces patients afin de procéder à un dépistage précoce, à une contre-indication et à une prise en charge appropriée de toute lésion thyroïdienne.

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