Journal de néphrologie et thérapeutique

L'issue fatale d'un enfant présentant un diagnostic tardif de la valve urétrale postérieure dans un pays à faible revenu : rapport de cas et messages à retenir

Abstract

Francky Teddy A Endomba *,Jan René Nkeck ,Joel Noutakdie Tochie ,Junette MA Metogo ,Jacqueline Ze Minkande

Introduction : En cas d'infection urinaire précoce chez le nourrisson, il est nécessaire de réaliser une imagerie diagnostique pour exclure des malformations des voies urinaires. Un diagnostic tardif de cette pathologie pourrait entraîner de graves complications. Présentation du cas : Nous avons reçu un nourrisson de sexe masculin âgé de 2 mois adressé pour une meilleure prise en charge d'une lésion rénale aiguë (LRA) avec septicémie. Il avait des antécédents médicaux d'infection urinaire fébrile. Notre diagnostic était celui d'une lésion rénale aiguë et d'une septicémie associée à une valve urétrale postérieure. Le traitement initial comprenait des antibiotiques à large spectre, la prise en charge des complications de l'LRA et une vésicostomie pour soulager l'obstruction urinaire avant l'ablation de la valve. Nous avons malheureusement perdu le nourrisson au 3ème jour après une intervention chirurgicale pour hyperkaliémie réfractaire sévère et syndrome urémique. Conclusion : Ce cas est un appel à l'attention des cliniciens des pays à faible revenu pour qu'ils recherchent toujours des malformations des voies urinaires lorsqu'ils sont confrontés à un nourrisson présentant une infection urinaire fébrile.