Journal de néphrologie et thérapeutique

L'épidémiologie des lésions rénales aiguës dans un hôpital tertiaire au Cameroun : une revue de 13 mois

Abstract

Hermine Fouda *, Gloria Ashuntantang , Marie-Patrice Halle , François Kaze

Contexte : Les étiologies et l'issue de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) dans les pays à ressources limitées sont largement liées à la pauvreté. L'issue est entachée par un accès limité au traitement de suppléance rénale. Récemment, le financement partiel par le gouvernement de l'hémodialyse au Cameroun et le programme SYL ont augmenté l'accès à la TRR pour l'IRA au Cameroun. Les données sur l'IRA sont rares au Cameroun. Nous avons cherché à décrire l'épidémiologie de l'IRA diagnostiquée parmi les patients d'un hôpital tertiaire. Méthode : Nous avons examiné rétrospectivement les dossiers des patients vus par le service de néphrologie pour IRA sur une période de 13 mois dans un hôpital tertiaire au Cameroun. Le diagnostic de l'IRA a été réalisé en utilisant les critères habituels. Nous avons évalué l'accès à la dialyse, la récupération rénale à la sortie de l'hôpital et à 3 mois et la survie des patients à la sortie de l'hôpital. Résultats : Un total de 108 patients (61 hommes, 12 enfants) atteints d'IRA ont été identifiés parmi 303 consultations ou admissions en néphrologie au cours de la période d'étude. Français L'âge moyen était de 45,65 ± 21,23 ans. L'AKI d'origine communautaire était la plus fréquente (70,4 %). Les causes pré-rénales, rénales et obstructives représentaient respectivement 26,9 %, 62 % et 11,1 % des patients. Les infections (n ??= 36, 33,34 %) et les toxines (n = 21, 19,4 %) étaient les causes les plus fréquentes. L'AKI était liée à la grossesse dans 12 (11 %) cas et au paludisme dans 10 (10 %) cas. L'AKI était multifactorielle chez 21,3 % des patients. La dialyse était indiquée chez 55 (50,9 %) patients, mais seulement 30 (27,8 %) patients ont effectivement suivi le traitement. Les raisons du non-accès à la dialyse étaient le manque de matériel approprié et le manque de fonds. A 3 mois, 34 (31,5%) étaient décédés, 41 (38%) étaient complètement rétablis, 25 (23%) partiellement rétablis et 8 (7,5%) perdus de vue. Aucun patient n'était dialysé. Conclusion : L'infection et les néphrotoxines sont les principaux facteurs étiologiques de l'AKI. Son pronostic est sévère : la moitié des patients ont besoin d'une dialyse et un tiers décède.