Journal de néphrologie et thérapeutique

Facteurs de risque de néphropathie progressive à IgA évoluant vers une maladie rénale terminale dans les dix ans - Zhen Su - Université médicale de Wenzhou

Abstract

Zhen-Su

Il n'y avait pas beaucoup d'examens liés à une néphropathie à IgA grave (IgAN) qui pourrait évoluer rapidement vers une insuffisance rénale terminale (IRT) dans les dix ans. Il est essentiel de découvrir les facteurs cliniques ou névrotiques importants et les mesures de protection prometteuses. Stratégie : Une étude cas-témoins en un seul endroit a été réalisée. 50 patients atteints d'IRT avec le facteur principal d'IgAN et une courte période d'endurance rénale de moins de dix ans après l'analyse ont été inclus dans l'échantillon de cas. 100 patients IgAN avec une période d'endurance rénale de plus de dix ans ont été inclus dans le groupe de référence. Les scores du système IgA Oxford, les données cliniques au cours du modèle et au cours du développement ont été recueillis. La rechute stratégique multivariée a été utilisée pour étudier les facteurs liés à l'évolution de l'IRT.

Français Il y avait d'énormes différences dans les données cliniques standard entre ces deux groupes, tout comme la proportion constitutive du score MEST d'Oxford. Des différences particulières ont été observées dans l'acide urique normal dans le temps (TA-UA), l'hémoglobine normale dans le temps (TA-Hb), les blancs normaux dans le temps (TA-Alb), le cholestérol absolu normal dans le temps (TA-TC) et les protéines urinaires normales dans le temps (TA-P) au cours du développement. Dans les modèles stratégiques multivariés, le score IgA Oxford M1 (OR = 5,10, P = 0,018) et l'eGFR (OR = 0,97, P = 0,039) à la biopsie, le TAUA (OR = 2,06, P = 0,026) et le TA-Hb (OR = 0,53, P = 0,022) au cours du développement ont été distingués comme des facteurs autonomes pour le développement de l'IRT. Fin : Les patients IgAN avec une évaluation névrotique de M1, un DFGe bas, un TA-Hb et un TA-UA élevé étaient susceptibles de progresser vers l'IRT terminale et devraient être davantage pris en compte. Des directives appropriées sur l'UA, l'Hb et les protéines urinaires après analyse pourraient être un traitement prometteur.

Il n'existe pas beaucoup d'examens liés à la néphropathie à IgA grave (IgAN) qui peut évoluer rapidement vers une insuffisance rénale terminale (IRT) en dix ans. Il est essentiel de découvrir les facteurs cliniques ou névrotiques importants et les mesures de protection prometteuses.

Une étude cas-témoin communautaire solitaire a été réalisée. Cinquante patients atteints d'IRT terminale avec le facteur essentiel d'IgAN et une courte saison d'endurance rénale de moins de dix ans après l'analyse ont été inclus dans l'enquête de cas. 100 patients IgAN avec une saison d'endurance rénale de plus de dix ans ont été inclus dans le groupe de référence. Les scores d'ordre Oxford IgA, les informations cliniques au cours du modèle et au cours du développement ont été recueillis. La rechute stratégique multivariée a été utilisée pour examiner les facteurs liés à l'évolution de l'IRT terminale.

Il s'agissait d'une étude cas-témoins observationnelle. Cinquante patients atteints d'une infection rénale terminale avec le facteur essentiel d'IgAN et une courte saison d'endurance rénale de moins de dix ans après la biopsie rénale ont été sélectionnés pour le recueil de cas. 100 patients IgAN avec une saison d'endurance rénale de plus de dix ans après la biopsie ont été interrogés comme groupe témoin.

Les patients soumis à cet examen ont reçu un diagnostic d'IgAN essentiel entre 1997 et 2012 au premier hôpital affilié de l'université médicale de Wenzhou. Les critères d'évitement pour les deux groupes comprenaient : une biopsie rénale réalisée dans des cliniques différentes, une cause secondaire d'IgAN, par exemple, le purpura de Henoch-Schonlein, le lupus érythémateux aigu, une maladie hépatique chronique et d'autres problèmes du système immunitaire, un âge < 18 ans au moment de la biopsie et des antécédents d'événements cardiovasculaires, une intervention chirurgicale du canal carotidien ou une transplantation d'organe.

L'examen factuel a été effectué à l'aide du logiciel SPSS17.0. Les facteurs subjectifs ont été communiqués sous forme de nombre et de taux, analysés à l'aide du test t non apparié (test t de Student), du test U de Mann-Whitney ou de la relation de Spearman. Les facteurs persistants ont été communiqués sous forme de valeurs moyennes ± écart type lorsqu'ils étaient généralement diffusés, ou de médiane (plage) lorsqu'ils ne l'étaient pas, et les données ont été examinées à l'aide du test du chi carré ou du test précis de Fisher ou du test U de Mann-Whitney, de l'ANOVA unidirectionnelle ou de la relation de Pearson. La rechute stratégique univariée et la rechute calculée multivariée ont été utilisées pour déterminer les composantes des résultats. Un niveau de notation de 0,05 a été reconnu.

Les patients IgAN présentant une évaluation névrotique de M1, un DFGe de référence faible, un TA-Hb et un TA-UA élevé étaient susceptibles de progresser vers l'IRT terminale et devraient être davantage pris en compte. Des directives appropriées sur l'UA, l'Hb et les protéines urinaires après analyse pourraient être un traitement prometteur.