Journal de néphrologie et thérapeutique

Réponses de l'urée, de la créatinine et de l'acide urique aux tissus mous et à la mobilisation passive chez les patients atteints de maladies rénales subissant une hémodialyse

Abstract

Nonso Christian Asouzu, Sam C Ibeneme, Ejikeme B Arodiwe, Aliyu Abdu, Ifeyinwa D Osegbe et Obinna D Onodugo

Contexte : La détérioration des néphrons à un stade avancé de la maladie rénale entraîne un dysfonctionnement chronique des reins, qui nécessite soit un traitement par dialyse, soit une transplantation rénale. La nécessité d'améliorer l'élimination des sous-produits du métabolisme de l'organisme pendant l'hémodialyse a motivé cette étude.

Objectif : Déterminer les réponses de l’urée, de la créatinine et de l’acide urique aux tissus mous et à la mobilisation passive chez les patients atteints de maladies rénales subissant une hémodialyse.

Méthode : Cette étude est un essai clinique contrôlé randomisé. Au total, 33 participants (23 hommes et 10 femmes) ont participé à l'étude. Les participants ont été répartis de manière aléatoire et consécutive en deux groupes au fur et à mesure de leur inscription à l'hémodialyse. Le groupe de traitement (n = 16) a reçu la mobilisation des tissus mous et passive avant l'hémodialyse. Le groupe témoin (n = 17) n'a eu qu'une hémodialyse. Dans chaque groupe, des échantillons de sang pré et post-dialyse ont été prélevés pour déterminer la concentration plasmatique d'urée, de créatinine et d'acide urique. Les données recueillies ont été soumises à des statistiques descriptives et analysées à l'aide d'un test t indépendant. Une valeur de probabilité inférieure à 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. SPSS version 17 a été utilisé.

Résultats : Les résultats ont montré que la mobilisation passive et des tissus mous améliore cliniquement la réduction (p<0,05) de la concentration plasmatique de créatinine et d'acide urique après hémodialyse chez les patients atteints d'une maladie rénale. Cependant, il n'y a pas eu de réduction significative (p>0,05) de la concentration plasmatique d'urée par rapport au témoin, probablement en raison du faible poids moléculaire de l'urée.

Conclusion : La mobilisation passive et des tissus mous améliore la cinétique des fluides, déloge les métabolites, en particulier ceux de poids moléculaire élevé comme l'acide urique, dans les espaces interstitiels et les mobilise dans la circulation sanguine pour leur élimination.

Implication : La mobilisation passive et des tissus mous pourrait être utilisée en complément de l’hémodialyse dans l’élimination des sous-produits du métabolisme chez les patients concernés.