Journal de néphrologie et thérapeutique

Relation entre la diméthylarginine asymétrique (ADMA) et l'athérosclérose chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique

Abstract

Alsayed Rashed, Kamel Soliman, Abdelaziz Aun, Haitham Ezzat *

Contexte : Le taux sérique d'ADMA était élevé chez les patients hémodialysés par rapport à la population témoin saine. L'augmentation des taux d'ADMA peut jouer un rôle dans la morbidité et la mortalité liées à l'athérosclérose. Objectif : Évaluation de la relation entre l'ADMA sérique et l'athérosclérose. Patient et méthodes : L'ADMA sérique a été mesurée à l'aide du kit ELISA ADMA ; l'athérosclérose a été évaluée par des méthodes non invasives, notamment la FMD et la CIMT dans 3 groupes (50 patients atteints d'IRT terminale sous hémodialyse, 25 patients atteints d'IRC de stade IV et 25 sujets témoins sains). Résultats : Les patients atteints d'IRC et d'IRT terminale sous hémodialyse régulière ont significativement plus d'ADMA, de CIMT et moins de FMD que les sujets témoins ayant une fonction rénale normale. Les deux groupes de patients ont des taux de cholestérol et de triglycérides plus élevés que les sujets témoins, ce qui pourrait être lié à l'ADMA sérique. L'albumine sérique a été réduite chez les patients hémodialysés et les patients atteints d'IRC ; elle a une corrélation inverse avec l'ADMA sérique. Conclusion : Les patients atteints d'IRC et sous hémodialyse présentent un dysfonctionnement endothélial plus précoce que le groupe témoin, ce qui explique pourquoi ils présentent une incidence plus élevée de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. L'intégration de l'ADMA dans les scores de risque actuellement appliqués doit encore être validée.