Journal de néphrologie et thérapeutique

Qualité de vie des patients hémodialysés chroniques

Abstract

Yaya Kane

Introduction : L’insuffisance rénale terminale a un retentissement important sur la vie quotidienne des patients, qui peut être mesuré par des questionnaires de qualité de vie. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’état de santé lié à la qualité de vie des patients hémodialysés dans trois hôpitaux semi-urbains du Sénégal et de déterminer les facteurs qui y sont associés. Patients et méthodes : Au cours d’une étude observationnelle, transversale, descriptive et analytique menée pendant 2 mois, entre le 1er mars et le 30 avril 2016, les dossiers des patients, dans 3 villes, maintenus sous hémodialyse régulière depuis au moins 3 mois et âgés d’au moins 18 ans, ont été analysés. L’évaluation de la qualité de vie liée à la santé a été réalisée par un entretien avec les patients à l’aide de la version française du questionnaire KDQOL SF (Kidney Disease Quality of Life Short Form) 1.3. Les niveaux d’association entre les valeurs du domaine de santé et les critères sociodémographiques, cliniques et biologiques ont été étudiés à l’aide de tests non paramétriques de Wilcoxon ou de Kruskal-Wallis où 2 ou plusieurs groupes sont comparés. Résultats : Nous avons inclus 79 patients sur 94 hémodialysés chroniques durant la période d'étude. Soixante-quatre patients (64) ont effectivement participé à l'étude. L'âge moyen était de 43,3 ± 14,9 ans. Le questionnaire KDQOL SF 36 a été rempli par 64 patients. Parmi eux, huit patients n'ont pas répondu à la question évaluant la qualité de l'activité sexuelle. A Saint Louis, le domaine qui avait le score le plus bas était « Santé générale » (54,9), et celui qui avait le score le plus élevé était « Limitations dues à l'état mental » avec 92,8. Dans l'unité de Tambacounda, le score le plus bas était du côté « Limitations dues à la condition physique » (41,0), et le score le plus élevé était du côté « Vie et relations avec les autres » avec 68,0. Français Selon le KDQOL, la dimension « Statut professionnel » avait le score le plus bas et les « Encouragements reçus de l'équipe de dialyse » le score le plus élevé à Kaolack et Saint-Louis alors qu'à Tambacounda la dimension « Statut professionnel » avait le score le plus bas (16,0) et celle « Qualité de l'entourage » le score le plus élevé (87,7). Les femmes étaient significativement meilleures (93,8) que les hommes (83,3) par rapport à la catégorie « Incitations du personnel de dialyse » (p=0,02). Les patients mariés avaient des scores significativement plus faibles, par rapport aux patients célibataires, dans le domaine « Fonction sexuelle » (55,8 versus 96,1, p=0,006) et « Satisfaction du patient » (74,8 vs. 87,2 ; p=0, 01). Conclusion : Les études sur la qualité de vie des patients hémodialysés en milieu semi-urbain sont rares en Afrique subsaharienne. Ceci nous permet de constater une diversité de qualité de vie selon les zones géographiques.