Journal de néphrologie et thérapeutique

Faible taux d'adéquation de la biopsie rénale percutanée associé à l'absence d'examen microscopique sur place

Abstract

Randah Abdullah Dahlan1*, Guzaiz Noha H2 et Almarwni Abdulhakim A1

Contexte et objectifs : La biopsie rénale est un outil diagnostique essentiel utilisé par les néphrologues pour établir le diagnostic de nombreuses maladies glomérulaires. L'absence d'un échantillon de biopsie adéquat peut affecter le déroulement de la prise en charge des patients qui peuvent souffrir d'une maladie sous-jacente grave nécessitant une initiation précoce du traitement. Nous avons mené un projet d'amélioration de la qualité visant à évaluer le taux d'échantillons de biopsie rénale native percutanée adéquats en l'absence d'examen microscopique des échantillons sur place. En outre, le projet visait également à étudier l'effet de certaines variables sur le taux d'adéquation.

Méthodes : Nous avons inclus toutes les biopsies rénales natives percutanées réalisées entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2020. Nous avons exclu les biopsies rénales allogreffes de cette étude. Les données ont été recueillies rétrospectivement et comprenaient : les données relatives aux patients, les données relatives à la procédure et les données relatives aux résultats de la biopsie. L'échantillon a été étiqueté comme adéquat si au moins dix glomérules étaient observés au microscope optique, et au moins un glomérule à l'immunofluorescence et un glomérule à la microscopie électronique. Les biopsies ne répondant pas aux critères susmentionnés ont été étiquetées comme inadéquates.

Résultats : Sur 82 biopsies rénales natives percutanées, 35 biopsies (43 %) étaient adéquates et les 47 biopsies restantes (57 %) étaient inadéquates. En comparant le groupe adéquat et le groupe inadéquat, nous avons constaté que l'âge, le sexe, le poids, l'IMC, l'opérateur, la taille de l'aiguille, le nombre de passages et le nombre de carottes étaient les mêmes dans les deux groupes.

Conclusion : Notre étude démontre le taux élevé d'échantillons de biopsie rénale inadéquats associé au manque d'examen microscopique des échantillons sur place. L'âge, le sexe, le poids, l'IMC, l'opérateur, la taille de l'aiguille, le nombre de passages et le nombre de carottes n'ont pas affecté le taux d'adéquation. La petite taille de l'échantillon représente une limitation de cette étude.