Journal de néphrologie et thérapeutique

Réseau de donneurs de rein vivants (LKDN) - Sigrid Fry-Revere- American Living Organ Donor Fund

Abstract

Sigrid Fry-Revere

En 1984, lorsque la loi nationale sur la transplantation d’organes a été adoptée, un processus plus efficace de prélèvement d’organes sur cadavres aurait pu résoudre la pénurie d’organes à l’époque, mais la pénurie a augmenté plus vite que l’offre. Nous savons maintenant que les organes provenant de personnes décédées ne répondront jamais à la demande actuelle ou future d’organes transplantables. Le débat sur la manière d’augmenter le don d’organes vivants fait rage depuis plus de 20 ans et devient de plus en plus polarisé entre ceux qui veulent que tous les donneurs soient motivés uniquement par l’altruisme et les notions selon lesquelles une approche de marché incitative devrait être mise en œuvre. Aucune de ces approches n’est correcte. La véritable réponse à la question de savoir comment augmenter le don d’organes vivants vient des leçons que l’on peut tirer d’un endroit des plus inattendus : l’Iran, le seul pays au monde à ne pas connaître de pénurie de reins. L’Iran expérimente le don d’organes vivants depuis 30 ans. Sigrid Fry-Revere, JD, PhD, s’est rendue en Iran et a passé deux mois à interviewer des donneurs de rein rémunérés. Ce qu’elle a appris, c’est que le système iranien a beaucoup changé depuis sa création, s’éloignant toujours plus d’une approche de marché. Elle a également appris de sa propre expérience en tant que donneuse vivante potentielle et des études récemment publiées que les donneurs vivants ne peuvent souvent pas se permettre de faire un don car les coûts non médicaux accessoires auxquels les donneurs et leurs familles sont souvent prohibitifs. La solution, fondée sur les leçons de l'Iran, est de cesser de considérer les donneurs comme des marchandises et de prendre leur héroïsme au sérieux. Aucun paiement ne pourrait jamais suffire à compenser quelqu'un qui donne une partie de son corps pour améliorer, voire sauver, la vie d'un autre. Aux États-Unis et dans la plupart des pays du monde, nous devons commencer à considérer la pénurie d'organes du point de vue du donneur et trouver des moyens de faciliter l'altruisme. Comme dans sa conférence TEDMED de septembre 2014, le Dr Fry-Revere décrira ce que l'Iran a fait, en particulier comment son système a évolué au cours des 30 dernières années. Elle discutera également de ce que les États-Unis et d'autres pays peuvent faire pour augmenter considérablement le nombre de dons vivants sans créer d'incitations ou de marché. En accordant plus d'attention à ce dont les donneurs ont vraiment besoin - non pas d'incitations, mais d'un moyen de faire un don sans que leurs familles souffrent financièrement ou socialement à cause du don.