Journal de néphrologie et thérapeutique

Efficacité de divers médicaments antihypertenseurs dans le traitement de l'hypertension chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale conduisant à une hémodialyse - Une étude rétrospective

Abstract

Razi Ahmad *, Sana Rehman, Anwar Habib, Faran Naim

Introduction : Les complications cardiovasculaires sont la principale cause de morbidité et de mortalité chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale conduisant à l'hémodialyse. La majorité de ces patients souffre d'hypertension et le contrôle adéquat de la pression artérielle est un défi chez ces patients en raison de l'étiologie multifactorielle et des changements pharmacocinétiques compliqués chez ces patients. La présente étude vise à trouver le meilleur médicament ou la meilleure combinaison de médicaments possible qui peut assurer un meilleur contrôle de la pression artérielle et améliorer la qualité de vie de ces patients. Méthodologie : Une étude rétrospective a été menée sur les patients ayant fréquenté l'unité d'hémodialyse de l'hôpital Hakeem Abdul Hamid Centenary de juillet 2015 à juin 2016 (un an), les données sur les médicaments antihypertenseurs et le contrôle de la pression artérielle (pré-dialyse et post-dialyse) ont été enregistrées et analysées. Résultat : 68,75 % des patients sous hémodialyse souffraient d'hypertension et prenaient des médicaments antihypertenseurs. Une combinaison d'amlodipine et de clonidine étaient les agents antihypertenseurs les plus fréquemment prescrits. Les crampes musculaires, l'augmentation aiguë de la pression artérielle et l'hypotension étaient les complications intradialytiques les plus fréquemment rencontrées chez ces patients. Conclusion : Bien qu'une association d'amlodipine et de clonidine ait été le médicament antihypertenseur le plus fréquemment prescrit chez ces patients, ces médicaments étaient associés à des complications intradialytiques telles que des crampes musculaires et une hypotension. L'amlodipine associée à un bêtabloquant (métoprolol ou bisoprolol) a permis le meilleur contrôle de la pression artérielle chez ces patients avec le moins de complications intradialytiques.