Journal de néphrologie et thérapeutique

Étude clinicopathologique de la néphropathie non lupique à domicile

Abstract

Cristiane Bitencourt Dias, Lecticia Jorge Barbosa, Leonardo Testagrossa, Denise Avancini Malheiros et Viktoria Woronik

Contexte : La néphropathie complète non lupique est définie comme un modèle d'immunofluorescence « complète » chez les patients sans lupus érythémateux disséminé. Nous avons compilé notre série de cas adultes atteints de néphropathie complète non lupique en évaluant l'étiologie, la présentation clinique et les résultats et en les comparant en outre aux patients atteints de néphrite lupique de nos dossiers de base.
Méthodes : Nous avons inclus les patients avec un modèle d'immunofluorescence complète dans les biopsies rénales collectées entre janvier 2000 et janvier 2017, à l'exclusion de la néphrite lupique. Les patients atteints de néphropathie complète non lupique qui ne présentaient aucune maladie sous-jacente (le groupe idiopathique) ont été comparés à un groupe de patients atteints de néphrite lupique extrait de notre base de données (n = 20).
Résultats : Une néphropathie complète non lupique a été identifiée chez 20 patients (14 hommes) avec un âge moyen de 40,05 ± 12,37 ans ; créatinine sérique moyenne, 1,63 ± 1,41 mg/dl et protéinurie moyenne, 6,35 ± 4,48 g/jour. Le motif de microscopie optique le plus courant était la glomérulonéphrite membranoproliférative dans 9 cas (45 %). Au cours du suivi, 4 patients répondaient aux critères du lupus érythémateux disséminé ; 5 avec d'autres maladies systémiques et 11 avec une forme idiopathique. Lors de la dernière visite de suivi, la créatinine sérique était plus élevée dans le groupe de néphropathie complète non lupique idiopathique par rapport à la néphrite lupique complète.
Conclusion : La néphropathie complète non lupique est une affection rare, touchant principalement les hommes, avec une prédominance de la forme idiopathique et cette forme présentant des taux finaux de créatinine plus élevés par rapport à la néphrite lupique complète.