Journal de néphrologie et thérapeutique

Maladie rénale chronique chez les patients atteints du virus de l'hépatite B chronique dans un pays à faible revenu

Abstract

Halle Marie Patrice, Eloumou Bagnaka Servais Albert, Nda Mefoé Jean Pierre, Kanouo Yolande, Djantio Hilaire, Fouda Hermine, Malongue Agnès, Doualla Marie Solange et Luma Namme Henry

Contexte : L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) et l’insuffisance rénale chronique (IRC) constituent un problème majeur de santé publique. Les patients atteints d’hépatite B sont à risque d’IRC. Les données sur la prévalence de l’IRC chez les patients infectés par le VHB en Afrique subsaharienne (ASS) sont inexistantes. Cette étude visait à déterminer la prévalence et les facteurs associés de l’IRC chez les patients infectés par le VHB au Cameroun.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale de mars à août 2017 au Cameroun, incluant des patients consentants âgés de plus de 18 ans suivis pour une hépatite B chronique. Les données recueillies dans les dossiers médicaux étaient les suivantes : données sociodémographiques, comorbidités, données liées au VHB et données biologiques. Les urines et le sang du matin ont été collectés pour analyse par bandelette réactive et dosage de la créatinine. Le DFG a été estimé à l'aide des équations MDRD et CKD-EPI à quatre variables. Les patients avec un DFGe < 60 ml/min/1,73 m² et/ou des anomalies urinaires ont subi une deuxième mesure 3 mois plus tard. La définition et la classification de l'IRC étaient basées sur le KDIGO 2012. La régression logistique a été utilisée pour déterminer les facteurs associés à la protéinurie et à l'IRC. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative.

Résultats : Nous avons inclus 272 participants, âge moyen de 37,33 ± 9,73 ans, 65,8 % d'hommes. La prévalence de la protéinurie était de 12,1 %, celle de l'hématurie de 7,7 % et celle de la leucocyturie de 3,7 %. Français La prévalence de l'IRC était de 19,9 % (54/272) avec la formule CKDEPI- et de 18,4 % (50/272) avec la MDRD, avec 8,1 % (22/272) au stade 1 de l'IRC, 8,9 % (24/272) au stade 2, 2,6 % (7/272) au stade 3, 0,3 % (1/272) au stade 4. Les facteurs associés à la protéinurie étaient l'utilisation chronique de plantes médicinales (p = 0,007), l'hématurie (p = 0,009), tandis que l'âge ≥ 50 ans (p = 0,004), la durée de l'infection par le VHB ≥ 5 ans (p = 0,039) et l'utilisation chronique de plantes médicinales (p = 0,040) étaient des facteurs associés à l'IRC.

Conclusion : L'IRC est fréquente chez les patients infectés par le VHB au Cameroun. L'âge avancé, l'utilisation d'herbes traditionnelles et la durée plus longue de l'infection étaient des facteurs associés à l'IRC. Il est nécessaire d'évaluer la fonction rénale lors du suivi des patients infectés par le VHB dans notre contexte.