Journal de néphrologie et thérapeutique

Insuffisance rénale aiguë et homéostasie des thiols-disulfures

Abstract

Yavuz Otal, Serkan Demircan, Alp Şener, Murat Alışık, Fatih Tanrıverdi, F GÃÆ'¼llÃÆ'¼ Ercan Haydar, Ayhan ÃÆ'Ââ€"zhasenekler et ÃÆ'Ã"â€"zcan Erel

Français : Objectifs : Étudier l'équilibre thiol-disulfure chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë et évaluer le potentiel d'utilisation de l'indice tGFR (thiol based GFR) comme nouveau paramètre, alternatif au paramètre appelé débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR).
Plan d'étude : Les taux sériques de thiol-disulfure dans les échantillons de sang pré-dialyse et post-dialyse de 42 patients diagnostiqués avec une insuffisance rénale aiguë aux urgences et hémodialysés juste après ont été mesurés par la nouvelle méthode. Méthodes : L'insuffisance rénale aiguë a été détectée grâce aux résultats cliniques et de laboratoire, et une procédure d'hémodialyse a été réalisée. Les résultats obtenus ont été évalués statistiquement. Pendant le calcul des valeurs d'eGFR (ml/min/1,73 m2), la formule MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) a été utilisée. Pour calculer le tGFR comme alternative à l'eGFR, la formule tGFR=(SH/créatinine) xk a été utilisée.
Français : Résultats : Les taux de disulfures/thiol natif et de disulfures/thiol total dans la population de patients étaient significativement plus faibles après l'hémodialyse par rapport à ceux avant le processus d'hémodialyse (p < 0,001). Une relation significativement négative a été trouvée entre les valeurs de créatinine et les valeurs de thiol natif et total (r = -0,732 ; r = -0,739 ; p < 0,001 respectivement). Il y avait également une relation significativement négative entre les valeurs d'urée et les valeurs de thiol natif et total (r = -0,722 ; r = -0,739 ; p < 0,001 respectivement). Une relation assez significative a également été trouvée entre les valeurs d'eGFR et les valeurs de tGFR (r = 0,98 ; p < 0,001).
Conclusion : L'équilibre thiol-disulfure chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë s'est affaibli, en plus de quoi l'équilibre en question s'est déplacé en direction du disulfure. Les taux de thiol natif et total sont associés à la gravité de la maladie. Il existe un potentiel d'utilisation de l'indice tGFR comme alternative à l'eGFR pour les patients des services d'urgences dont l'âge, le sexe et la race ne peuvent être identifiés.