L'état hyperglycémique hyperosmolaire (HHS), également connu sous le nom de syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique (NKHS), est généralement associé au diabète de type II et résulte d'une insuffisance relative en insuline qui ne peut pas surmonter la résistance à l'insuline qui survient chez les patients atteints de diabète de type II. Les patients qui développent un HHS conservent une certaine capacité à synthétiser et à répondre à l'insuline, ce qui entraîne un syndrome clinique plus léger que celui de l'ACD. Elle se développe généralement après une période d'hyperglycémie symptomatique au cours de laquelle l'apport hydrique est insuffisant pour prévenir une déshydratation extrême due à la diurèse osmotique induite par l'hyperglycémie. Le principal symptôme du HHS est une altération de la conscience allant de la confusion ou de la désorientation au coma, généralement due à une déshydratation extrême en l'absence d'acidocétose avec ou sans azotémie prérénale, hyperglycémie et hyperosmolalité. Les facteurs de risque comprennent un événement stressant tel qu'une infection, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une intervention chirurgicale récente, une soif altérée.
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Rapports de cas de diabète, Journal of Diabetes Investigation, Journal of Diabetes and Metabolic Disorders, Diabetology International, Current Diabetes Reports, Journal of Hypo & Hyperglycemia, Journal of Diabetes medicine & care, Acta Diabetologica, Journal of Diabetes medicine & care, Journal of Nephrology & Thérapeutique