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Volume 4, Problème 3 (2015)

article de recherche

Évaluation de la préparation des infirmières et identification des obstacles aux soins des femmes exposées à la violence conjugale dans la zone de Gojjam Est, Éthiopie, 2014

Haymanot Zeleke, Daniel Mengistu et Girma Alem

Introduction : La violence conjugale (VPI) est un ensemble de comportements coercitifs intentionnels qui peuvent inclure des blessures physiques infligées, des abus psychologiques, des agressions sexuelles et un isolement social progressif. Cette violence peut être considérée comme un problème majeur de santé publique avec de graves conséquences sur la santé des femmes exposées à la VPI. En raison du fait que l'infirmière est souvent un point de contact précoce, du manque d'informations sur la préparation des infirmières concernant les soins de la VPI en Éthiopie, de la forte prévalence et de l'impact sur la santé des femmes, cela rend la situation problématique. Méthode : une étude quantitative descriptive corrélationnelle a été menée pour évaluer la préparation des infirmières (connaissances, pratique et attitude). La taille de l'échantillon requise était de 448 infirmières. Sur 18 woreda, neuf woreda ont été sélectionnés au hasard par la méthode d'échantillonnage proportionnel, puis l'échantillon de l'étude a été sélectionné au hasard. Le rapport des cotes, les intervalles de confiance à 95 % et l'erreur marginale de 0,5 % ont été utilisés. Une analyse descriptive, bivariée et multivariée a été réalisée. Résultat : Un peu plus de 94 % de tous les répondants n'avaient reçu aucune formation. Plus de la moitié des infirmières n'étaient pas bien informées. Français Environ 60 % des infirmières avaient une attitude négative à l'égard des cas de VPI. En outre, près de 60 % des infirmières n'étaient pas compétentes. Il y avait une association significative entre le fait d'être un homme pour prendre soin des femmes exposées à la VPI. Les hommes étaient environ 8 fois plus susceptibles de prodiguer des soins aux femmes exposées à la VPI. Les infirmières qui avaient de l'expérience dans la prise en charge des femmes exposées à la VPI étaient plus susceptibles de prodiguer des soins que celles qui n'en avaient jamais eu. Conclusion et recommandation : De nombreuses infirmières n'avaient aucune compétence/expérience pour prendre soin des femmes exposées à la VPI et la majorité d'entre elles ne pouvaient pas demander des signes de femmes exposées à la VPI comme des troubles alimentaires, de l'hypertension, des maux de tête et le syndrome du côlon irritable. La majorité des infirmières n'étaient pas bien informées et pas compétentes.

Article de révision

Conceptions sociologiques du bonheur et leurs implications pour la psychothérapie et les politiques publiques

Ian Shaw, Hugh Middleton

Cet article critique l'utilité de la thérapie cognitivo-comportementale, souvent considérée comme un moyen de remédier à la perte de réseaux communautaires et d'amitié au sein de la société. Dans ce contexte, la thérapie court le risque de devenir au pire une iatrogénèse et au mieux une simple « technologie de l'humeur ». Dans cet article, nous développons les critiques formulées ailleurs et proposons un argument plus nuancé qui prend en compte un éventail plus large de thérapies psychologiques. Bien que toutes les thérapies psychologiques opèrent au niveau individuel, il existe de grandes différences dans les positions épistémologiques adoptées par les différentes écoles thérapeutiques. La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur l'idée de la pensée dysfonctionnelle au sein de l'individu, la thérapie psychanalytique se concentre sur les héritages développementaux, tandis que la thérapie centrée sur la personne se concentre sur les influences sociales actuellement actives. Sous cette forme, la thérapie individuelle peut être une voie de changement compatible avec notre critique sociologique. Cependant, la critique plus large selon laquelle les thérapies psychologiques tentent de compenser les ruptures dans les réseaux d'amitié et sociaux demeure. En outre, les analyses des données sur les résultats psychothérapeutiques et les enquêtes qualitatives indiquent toutes deux que l'expérience d'une relation authentique plutôt que la technique psychothérapeutique est le principal déterminant des résultats. L'objectif devrait être de prévenir la dislocation sociale plutôt que d'essayer de la réparer a posteriori. Cela soulèverait un plus large éventail de questions telles que : que signifie réellement l'isolement social dans la société occidentale contemporaine et qu'est-ce que cela signifie pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale en particulier ? De quelles façons les réseaux sociaux fournissent-ils des fonctions de soutien et que peut-on faire pour tenter de compenser ce manque dans la vie d'un individu ?

Article de révision

Avantages et risques de la divulgation du diagnostic du virus de l'immunodéficience humaine aux enfants infectés pendant la période périnatale : une revue critique de la littérature

Chrissie Phiri et Evelyn Chilemba

La divulgation de l’infection par le VIH aux enfants infectés pendant la période périnatale est un problème contemporain qui exige de la conscience professionnelle de la part des professionnels de santé dans leur prise en charge des personnes concernées. Cela est dû au régime de traitement compliqué qui suscite des questions de la part des enfants concernés, de leurs parents et bien sûr des soignants. L’objectif de l’étude était de rechercher des preuves dans la littérature concernant les avantages et les risques de la divulgation du statut VIH aux enfants infectés pendant la période périnatale afin d’influencer les pratiques en matière d’éducation, d’information et de soutien aux parents/soignants au Malawi. L’étude a cherché des preuves afin d’apprécier les avantages et les risques à travers une évaluation critique de la littérature et une synthèse des résultats des études existantes. La stratégie de recherche a été réalisée grâce à une recherche dans une base de données électronique d’articles de recherche de Medline, Embase et CINAHL. La stratégie de recherche s’est limitée aux articles publiés entre 1996 et juin 2011. Il s’agissait d’études qualitatives menées en Afrique australe et rédigées en anglais, la pertinence étant le principe directeur de la recherche. Les résultats de l'étude révèlent que les parents d'enfants infectés par le VIH rencontrent des obstacles à la divulgation et que la stigmatisation est l'un des principaux obstacles à la divulgation et que la stigmatisation suscite particulièrement la peur parmi les parents des enfants. Les craintes sont nées du fait que les enfants demandent à savoir comment ils ont été infectés et que ce type de questions contrarie les parents. Par conséquent, il est postulé qu'une préparation adéquate et des plans spécifiques de divulgation doivent être conçus avant la mise en œuvre de la divulgation. Le plan prend en compte les questions d'âge, de capacités intellectuelles et d'étapes de développement. Les problèmes éthiques liés à la fourniture de fausses informations, et donc au diagnostic inexact lorsque l'enfant pose des questions sur son statut, sont dangereux pour l'observance du traitement par l'enfant. Malgré le secret entourant le statut des enfants affectés, ces enfants finissent par prendre conscience de leurs problèmes. En conclusion, certains parents d'enfants affectés par le VIH préfèrent révéler le statut VIH/SIDA à leurs enfants en fonction de leur âge, tandis que d'autres préfèrent leur donner un diagnostic inexact. Il est envisagé que ces parents aient besoin du soutien des agents de santé face à ce dilemme. Le soutien et les discussions à des moments opportuns avec les parents devraient être considérés comme un besoin majeur dans la gestion du VIH/SIDA.

article de recherche

Défis liés à l'utilisation du conseil et du dépistage bénévoles du VIH/SIDA parmi les étudiants diplômés de la faculté de santé publique et des sciences médicales de l'université de Jimma, Jimma, sud-ouest de l'Éthiopie, étude transversale

Mebrouka Sahib Bezani, Muluneh Haile et Sena Belina Kitila

Contexte : Le VIH/SIDA est un problème majeur de santé publique, que ce soit par son impact au niveau national, communautaire ou individuel, depuis les premiers cas de SIDA signalés. Le conseil et le dépistage volontaires (CTV) constituent la stratégie la plus efficace pour apporter un changement de comportement positif sur le VIH/SIDA et jouent un rôle important pour aider les gens à changer leur comportement sexuel et à réduire la transmission du VIH. L'objectif de cette étude était d'évaluer les défis liés à l'utilisation du CTV parmi les étudiants diplômés de la faculté de santé publique et des sciences médicales de l'université de Jimma.

Méthodes : Une étude transversale avec des méthodes quantitatives de collecte de données a été réalisée du 1er au 15 avril 2012 en utilisant un questionnaire auto-administré pré-testé utilisé pour la collecte de données.

Français : Résultat : Les données ont été extraites de 219 répondants, ce qui donne un taux de réponse de 92,02 %. Sur les 219 répondants, 182 (83,1 %) étaient des hommes, 118 (53,9 %) étaient dans la tranche d'âge entre 21 et 24 ans, la majorité des répondants 215 (98,2 %) étaient célibataires, 134 (61,2 %) étaient chrétiens de par leur religion, la majorité 51 (23,3 %) des répondants étaient du service de santé, 147 (67,1 %) avaient reçu de l'argent de poche ≥ à 344 birr et 103 (47,0 %) avaient des antécédents de changement de résidence. 68 (31,1 %) étaient testés et 215 (98,2 %) étaient bien informés, 137 (62,6 %) avaient une attitude positive, 140 (92,7 %) étaient disposés à se faire tester.

Conclusions et recommandations : Cette étude a montré une faible utilisation du service de conseil et de dépistage volontaires, même si la majorité des répondants avaient des connaissances et une attitude positive. Les facteurs prédictifs significatifs de son utilisation étaient : la peur du résultat, l'attitude de la communauté, la stigmatisation sociale, le rejet. La volonté de l'utiliser est significativement associée à certaines caractéristiques sociodémographiques, aux connaissances et à l'attitude des répondants. D'autres études prospectives avec des méthodes de collecte de données à la fois qualitatives et quantitatives sont recommandées.

Commentaire

Soins intensifs néonatals en chambre individuelle : état des lieux

Dennis C. Stevens

Parmi les nombreux défis auxquels sont confrontés les professionnels qui exercent dans le domaine des soins intensifs néonatals aux États-Unis, la question du type d'établissement optimal fait l'objet de débats depuis plus d'une décennie. Nous avons tenté d'explorer cette question à l'hôpital pour enfants Sanford de Sioux Falls, dans le Dakota du Sud. Le but de cet article est de résumer brièvement nos travaux et d'autres résultats de recherche importants concernant la conception des chambres des unités de soins intensifs néonatals (USIN). À l'heure actuelle, l'USIN à chambre unique est comparable, et peut-être supérieure, à l'USIN à baie ouverte, à condition que les besoins de développement continus du nouveau-né soient continuellement évalués et que des interventions appropriées soient appliquées dans le cadre de ses soins continus en USIN.

Communication courte

Éducation des patients fondée sur des données probantes pour promouvoir les expériences d'accouchement naturel : éduquer vos patients pour qu'ils connaissent les bonnes questions à poser pour répondre à leurs propres besoins personnels en matière d'accouchement

Erica Sisiam

Les infirmières doivent éduquer et défendre les femmes qui souhaitent vivre une expérience d'accouchement naturel sans médicament. Les pratiques fondées sur des données probantes sont difficiles à rechercher pour une infirmière et sont souvent trop compliquées, ce qui empêche leur application au plan d'accouchement personnalisé de l'individu moyen. L'augmentation du soutien éducatif et des alternatives disponibles permet une prise de décision éclairée et favorise un accouchement naturel, ce qui améliore directement la satisfaction des patientes. L'éducation doit commencer dès les soins prénatals, avant l'entrée dans un établissement de maternité. Les hôpitaux et les centres de maternité qui ont plus d'options et d'alternatives pour soutenir l'accouchement naturel sans médicament peuvent en outre augmenter leurs revenus en devenant un établissement de destination.

article de recherche

Lien entre l'activité physique pendant les loisirs et la qualité du sommeil et la santé des infirmières : données de l'étude de cohorte électronique sur les infirmières et les sages-femmes

Tim Henwood, Anthony Tuckett, Nadja E ?Bagadi et John Oliffe

Contexte : Les infirmières professionnelles sont sujettes à la fatigue et à une mauvaise santé. Il a été démontré qu’une activité physique et un sommeil suffisants présentaient des avantages. Cependant, les bénéfices d’un sommeil et d’une activité physique suffisants pour la santé des infirmières sont sous-étudiés.

Objectif : L’objectif de l’article actuel est de rendre compte de la santé générale et du lieu de travail des infirmières, de leur productivité et de leur bien-être en comparant les professionnels ayant des niveaux recommandés d’activité physique et de sommeil à ceux ayant des profils réduits.

Conception : Les données ont été générées à partir de l’enquête de cohorte électronique menée auprès des infirmières et des sages-femmes entre 2006 et 2008.

Méthodes : L'analyse principale (n = 3967) était basée sur les catégories d'activité physique et de sommeil : (LS1) Respect des directives recommandées ou plus pour l'activité physique de loisirs et le sommeil ; (LS2) Respect des directives recommandées ou plus pour l'activité de loisirs mais pas pour le sommeil ; (LS3) Respect des directives recommandées ou plus pour le sommeil mais pas pour l'activité de loisirs ; et (LS4) Ne pas respecter les directives recommandées pour l'activité de loisirs et le sommeil.

Résultats : Les LS1 étaient significativement plus jeunes, avaient un indice de masse corporelle plus faible que tout autre groupe et étaient les moins susceptibles de signaler des difficultés au travail, des obstacles émotionnels à la productivité au travail et des restrictions dans les tâches quotidiennes de base. Les LS4 étaient plus susceptibles de souffrir d'arthrose, de dépression et d'hypertension artérielle.

Conclusion : Les résultats de l’étude confirment les bienfaits pour la santé de l’atteinte des niveaux recommandés d’activité physique et de sommeil. L’adhésion à des comportements de vie bénéfiques a des répercussions importantes sur la santé des infirmières. Les administrateurs des effectifs devraient en tenir compte lors de la conception de programmes visant à réduire l’épuisement professionnel des infirmières et à favoriser la rétention des effectifs.

article de recherche

L'algésimètre de conductance cutanée validé avec l'échelle d'évaluation numérique en postopératoire chez les patients traités par la musique classique

Rocco Rago, Paolo Miccoli, Hanna Storm, Francesco Forfori, Francesca Franceschini, Jacopo Belfiore et Francesco Giunta

Contexte : Une estimation et une gestion inadéquates de la douleur périopératoire peuvent retarder le rétablissement du patient et sa sortie de l'hôpital. Pour cette raison, des efforts croissants ont été consacrés à l'identification de nouvelles approches pour la surveillance de la douleur et de nouvelles procédures pour réduire la perception de la douleur, en particulier dans les soins périopératoires aux patients : le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de l'indice algésimétrique de conductance cutanée - nombre de fluctuations de conductance cutanée (NSCF) par seconde -, par rapport à l'échelle d'évaluation numérique (NRS), dans la surveillance de la douleur périopératoire des patients ayant subi une thyroïdectomie. De plus, chez les mêmes patients, nous avons étudié l'effet de l'écoute de musique classique sur la perception de la douleur pendant la période postopératoire.

Méthodes : Quarante patients devant subir une thyroïdectomie chirurgicale ont été randomisés en deux groupes avec des prises en charge postopératoires partiellement différentes : le groupe C (témoin) a reçu le traitement traditionnel, tandis que le groupe S (étude) a eu de la musique classique en plus du traitement traditionnel. Dans les deux groupes, les niveaux de douleur postopératoire ont été évalués à l'aide du NSCF par seconde, du NRS et de la consommation auto-administrée d'analgésiques.

Résultats : Les groupes C et S étaient caractérisés par des niveaux de douleur similaires mesurés par NRS et NSCF par seconde. Le groupe S a utilisé moins de morphine que le groupe C (0,3 mg contre 1,1 mg ; P < 0,01). Nous avons également observé une corrélation significative entre NRS et NSCF par seconde lorsque des intervalles de temps de 30 minutes entre les mesures ont été utilisés (R = 0,69, P < 0,01). En revanche, aucune corrélation n'a été observée lorsque des mesures instantanées ont été utilisées. Le NRS et le NSCF par seconde ont tous deux diminué de manière significative au cours de la période postopératoire.

Conclusion : Les mesures NRS et NSCF par seconde ont eu des résultats similaires pour l'évaluation de la douleur en période postopératoire. L'écoute de musique classique en complément du traitement traditionnel a réduit la consommation de morphine sans influencer clairement le niveau de douleur mesuré par NRS et NSCF par seconde.

article de recherche

L'influence des médias sociaux sur la qualité du sommeil : une étude menée auprès d'étudiants de premier cycle à Chongqing, en Chine

Xiang-Long Xu, Run-Zhi Zhu, Manoj Sharma et Yong Zhao

Français : Objectifs : Nous avons cherché à identifier l'influence de l'utilisation des médias sociaux sur la qualité du sommeil des étudiants de premier cycle à Chongqing, en Chine. Méthodes : Une étude transversale a été réalisée sur des étudiants de premier cycle à Chongqing, en Chine. Un échantillonnage stratifié à plusieurs degrés a été adopté. La population étudiée était composée de 1 444 (72,97 %) femmes et 535 (27,03 %) hommes. Résultats : Plus de la moitié des étudiants de premier cycle qui ont utilisé des sites Web de services de réseaux sociaux (66,25 %), Fetion (82,68 %), des microblogs (66,43 %), QQ (66,38 %), WeChat (63,56 %), des barres de publication (62,89 %), des forums (58,70 %), des sites Web SNS (37,30) et des blogs (27,00 %) ont déclaré une mauvaise qualité de sommeil. Nous avons constaté que les répondants qui venaient d'une université de langues étrangères ou qui utilisaient WeChat étaient moins susceptibles d'avoir une mauvaise qualité de sommeil. De plus, les étudiants de premier cycle qui passaient 0,5 à 2 heures ou plus par jour avant de se coucher sur les réseaux sociaux étaient plus susceptibles d'avoir une mauvaise qualité de sommeil. Conclusions : Plus de la moitié des étudiants de premier cycle qui utilisent les réseaux sociaux ont une mauvaise qualité de sommeil. Les étudiants de premier cycle de l'Université des langues étrangères sont peut-être moins susceptibles d'avoir une mauvaise qualité de sommeil. L'utilisation de WeChat est peut-être moins susceptible d'avoir une mauvaise qualité de sommeil.

Mini-revue

Rôle des soins pour la prévention des chutes et des fractures chez les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée

Tatsuya Koike

L’ostéoporose est la maladie la plus importante, avec les troubles cognitifs, dans la société vieillissante, en particulier dans les pays développés. Les résidents des établissements de soins de longue durée constituent une population à haut risque de chutes et de fractures en raison de leur fragilité et de leurs troubles cognitifs. Les personnes présentant des facteurs de risque internes ou externes peuvent tomber plus fréquemment. Les facteurs de risque internes sont des caractéristiques endogènes de chaque individu, dont la plupart ne peuvent pas être modifiées par une intervention. En revanche, les facteurs de risque externes sont des conditions environnementales, qui peuvent être facilement modifiées dans de nombreux cas. Après une chute, l’individu subit une force d’impact. Réduire cette force d’impact est une mesure alternative pour prévenir les fractures, et non les chutes. En tant que facteur de risque interne de fracture, la densité minérale osseuse (DMO) pourrait devenir une cible de traitement. À cette fin, nous disposons de plusieurs médicaments efficaces pour augmenter la DMO et réduire les taux de fractures. Le plus important est que les soignants des établissements de soins de longue durée développent une meilleure compréhension des facteurs de risque de chutes et de fractures afin de réduire les blessures liées aux chutes des résidents.

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