Journal des soins infirmiers et des soins

L'algésimètre de conductance cutanée validé avec l'échelle d'évaluation numérique en postopératoire chez les patients traités par la musique classique

Abstract

Rocco Rago, Paolo Miccoli, Hanna Storm, Francesco Forfori, Francesca Franceschini, Jacopo Belfiore et Francesco Giunta

Contexte : Une estimation et une gestion inadéquates de la douleur périopératoire peuvent retarder le rétablissement du patient et sa sortie de l'hôpital. Pour cette raison, des efforts croissants ont été consacrés à l'identification de nouvelles approches pour la surveillance de la douleur et de nouvelles procédures pour réduire la perception de la douleur, en particulier dans les soins périopératoires aux patients : le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de l'indice algésimétrique de conductance cutanée - nombre de fluctuations de conductance cutanée (NSCF) par seconde -, par rapport à l'échelle d'évaluation numérique (NRS), dans la surveillance de la douleur périopératoire des patients ayant subi une thyroïdectomie. De plus, chez les mêmes patients, nous avons étudié l'effet de l'écoute de musique classique sur la perception de la douleur pendant la période postopératoire.

Méthodes : Quarante patients devant subir une thyroïdectomie chirurgicale ont été randomisés en deux groupes avec des prises en charge postopératoires partiellement différentes : le groupe C (témoin) a reçu le traitement traditionnel, tandis que le groupe S (étude) a eu de la musique classique en plus du traitement traditionnel. Dans les deux groupes, les niveaux de douleur postopératoire ont été évalués à l'aide du NSCF par seconde, du NRS et de la consommation auto-administrée d'analgésiques.

Résultats : Les groupes C et S étaient caractérisés par des niveaux de douleur similaires mesurés par NRS et NSCF par seconde. Le groupe S a utilisé moins de morphine que le groupe C (0,3 mg contre 1,1 mg ; P < 0,01). Nous avons également observé une corrélation significative entre NRS et NSCF par seconde lorsque des intervalles de temps de 30 minutes entre les mesures ont été utilisés (R = 0,69, P < 0,01). En revanche, aucune corrélation n'a été observée lorsque des mesures instantanées ont été utilisées. Le NRS et le NSCF par seconde ont tous deux diminué de manière significative au cours de la période postopératoire.

Conclusion : Les mesures NRS et NSCF par seconde ont eu des résultats similaires pour l'évaluation de la douleur en période postopératoire. L'écoute de musique classique en complément du traitement traditionnel a réduit la consommation de morphine sans influencer clairement le niveau de douleur mesuré par NRS et NSCF par seconde.