Journal du sang et de la lymphe

Français La rareté des rapports d'Odisha concernant la prévalence des groupes sanguins ABO et Rh nous a incités à entreprendre la présente étude rétrospective. Le nombre total de sujets étudiés est de 45 564. Les taux de prévalence de A, B et O sont respectivement de 9 679 (21,24 %), 13 881 (30,46 %) et 16 662 (36,56 %). L'analyse des sous-groupes a montré que A1 et A2 ont également été réalisées dans la présente étude. Un cas d'A2 a été décrit qui avait des anticorps contre A1 où il était difficile d'organiser la transfusion sanguine, insistant sur l'importance de l'analyse des sous-groupes dans la banque du sang.

Contexte : L’infection asymptomatique à Plasmodium falciparum (APFI) résultant d’une immunité partielle est bénéfique pour les individus vivant dans les régions hyper endémiques du paludisme comme le Cameroun. Cependant, l’APFI entretient non seulement une transmission persistante du paludisme dans la population générale, mais est également responsable de complications liées au paludisme non traité telles que l’anémie. L’objectif de cette étude était donc de déterminer le taux d’anémie au sein d’une population d’enfants atteints d’APFI persistante, vivant dans une zone rurale du Cameroun.
Matériels et méthodes : Une cohorte d’enfants de la maternelle et du primaire a été suivie pendant quatre mois dans le district sanitaire de Bikop au Cameroun. À l’aide d’un questionnaire pré-testé, des données ont été collectées auprès de 80 enfants de moins de 13 ans au cours des mois de novembre 2016 et février 2017. Des échantillons de sang ont été prélevés deux fois par ponction veineuse au cours de cette période. Les enfants présentant des symptômes aigus de paludisme, de la fièvre ou des frissons et les enfants récemment malades ou sous traitement antipaludique ont été exclus. À l’aide de kits de diagnostic rapide du paludisme (TDR) et de la microscopie à fluorescence, nous avons dépisté les personnes atteintes du paludisme et également le taux d’hémoglobine à l’aide d’un hémoglobinomètre.
Résultats : L’âge médian des participants était de 6,5 ans (4-10 ans). Le taux d’APFI est passé de 41,25% en novembre 2016 à 65% en février 2017 indépendamment de l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide longue durée (MILDA). De même, le taux d’anémie a également augmenté (100% pour les 2-5 ans, 100% pour les 6-9 ans et 92,31% pour les 10-13 ans respectivement). Les changements dans l’anémie associée au paludisme asymptomatique étaient corrélés positivement (r=0,93, p=0,002) à l’augmentation de la parasitémie à Plasmodium falciparum notamment par rapport à l’anémie modérée (38,75% au mois de novembre et 50,00% au mois de février).
Conclusion : Ainsi, la parasitémie asymptomatique à Plasmodium falciparum pourrait être une force motrice de l’anémie persistante chez les enfants d’âge scolaire dans les zones rurales du Cameroun.

Le lymphome de Hodgkin primitif du système nerveux central (SNC) est extrêmement rare. Une femme de 82 ans s'est présentée aux urgences après avoir trébuché et s'être cogné la tête, ce qui a entraîné une lacération de la tête sans autres blessures apparentes. La TDM de la tête a révélé une zone hyperdense compatible avec une hémorragie ou une masse pariéto-occipitale. Elle a été transférée dans un établissement de soins tertiaires, où une IRM de la tête a révélé une masse pariéto-occipitale suspecte d'une maladie métastatique. Aucune source primaire ni preuve de maladie métastatique n'ont été trouvées. La tumeur a été réséquée et identifiée comme étant un lymphome de Hodgkin classique, de type cellulaire mixte. La patiente n'a eu aucune complication et a pu rentrer chez elle. Les recommandations pour le traitement futur de la patiente comprenaient une tomographie par émission de positons et une radiothérapie. Après consultation avec un spécialiste du lymphome du NIH, le diagnostic du patient a été changé en syndrome lymphoprolifératif atypique avec cellules de type Reed-Sternberg/Hodgkin en raison de ses antécédents de polyarthrite rhumatoïde traitée par un immunosuppresseur. Une revue de la littérature a révélé plusieurs cas de lymphome de Hodgkin primaire du SNC qui étaient extrêmement similaires au patient de cette étude. Le diagnostic de ce cas comme syndrome lymphoprolifératif atypique jette le doute sur le fait que les cas précédemment rapportés de maladie de Hodgkin primaire du SNC aient été mal classés, car la coloration pathologique de ce patient et les antécédents d'immunosuppresseurs sont extrêmement similaires.