Journal du sang et de la lymphe

Anémie persistante asymptomatique due à Plasmodium falciparum dans une cohorte pédiatrique de réinfection par traitement dans un district sanitaire rural du Cameroun

Abstract

Ouambo HF, Ngu LN, Lissom A, Ngoh AA, Okoli AS, Atabonkeng PE, Takoua D, Garcia R, Gutiérrez A, Chukwuma GO, Ngouadjeu E, Okeke MI, Esimone CO, Achidi EA, Mbacham WN , Kaptue L, Park CG, Waffo AB, Assob ANC et Nchinda GW

Contexte : L’infection asymptomatique à Plasmodium falciparum (APFI) résultant d’une immunité partielle est bénéfique pour les individus vivant dans les régions hyper endémiques du paludisme comme le Cameroun. Cependant, l’APFI entretient non seulement une transmission persistante du paludisme dans la population générale, mais est également responsable de complications liées au paludisme non traité telles que l’anémie. L’objectif de cette étude était donc de déterminer le taux d’anémie au sein d’une population d’enfants atteints d’APFI persistante, vivant dans une zone rurale du Cameroun.
Matériels et méthodes : Une cohorte d’enfants de la maternelle et du primaire a été suivie pendant quatre mois dans le district sanitaire de Bikop au Cameroun. À l’aide d’un questionnaire pré-testé, des données ont été collectées auprès de 80 enfants de moins de 13 ans au cours des mois de novembre 2016 et février 2017. Des échantillons de sang ont été prélevés deux fois par ponction veineuse au cours de cette période. Les enfants présentant des symptômes aigus de paludisme, de la fièvre ou des frissons et les enfants récemment malades ou sous traitement antipaludique ont été exclus. À l’aide de kits de diagnostic rapide du paludisme (TDR) et de la microscopie à fluorescence, nous avons dépisté les personnes atteintes du paludisme et également le taux d’hémoglobine à l’aide d’un hémoglobinomètre.
Résultats : L’âge médian des participants était de 6,5 ans (4-10 ans). Le taux d’APFI est passé de 41,25% en novembre 2016 à 65% en février 2017 indépendamment de l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide longue durée (MILDA). De même, le taux d’anémie a également augmenté (100% pour les 2-5 ans, 100% pour les 6-9 ans et 92,31% pour les 10-13 ans respectivement). Les changements dans l’anémie associée au paludisme asymptomatique étaient corrélés positivement (r=0,93, p=0,002) à l’augmentation de la parasitémie à Plasmodium falciparum notamment par rapport à l’anémie modérée (38,75% au mois de novembre et 50,00% au mois de février).
Conclusion : Ainsi, la parasitémie asymptomatique à Plasmodium falciparum pourrait être une force motrice de l’anémie persistante chez les enfants d’âge scolaire dans les zones rurales du Cameroun.