Journal du sang et de la lymphe

L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est l'une des principales causes de décès dans le monde. Le marqueur le plus important de l'infection par le VHB est l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAg). Les méthodes de test de dépistage rapide HBSAg sont les méthodes les plus populaires utilisées dans la plupart des pays en développement, même si les méthodes ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) et ELISA (Nucleic Acid Testing) sont considérées comme des méthodes plus fiables dans le monde entier. Le but de cette étude était de comparer la sensibilité analytique d'un kit rapide et de la méthode ELISA dans la détection de l'infection par le VHB chez les donneurs de sang. Cent (100) échantillons de donneurs de sang qui ont été testés négatifs avec le kit de test de dépistage rapide ont été re-testés en utilisant la méthode ELISA. Sur 100 échantillons de donneurs de sang négatifs au test rapide testés, 9 (9 %) ont été testés positifs avec la méthode ELISA. Trente échantillons de sang qui ont été testés positifs avec le kit de test de dépistage rapide ont également été re-testés en utilisant la méthode ELISA. Les 30 échantillons (100 %) ont été testés positifs avec la méthode ELISA. Cette étude montre que les kits de dépistage rapide sont de qualité inférieure et sont associés à davantage de faux négatifs par rapport à la technique ELISA. Le gouvernement nigérian doit élaborer une stratégie de dépistage du VHB chez les donneurs de sang en combinant l'utilisation de techniques de dépistage rapide moins sensibles avec la méthode de dépistage ELISA et NAT plus sensible pour garantir la sécurité du don de sang dans le pays et limiter le risque d'infection par l'hépatite B transmissible par transfusion.

Un homme de 69 ans a présenté des douleurs intenses aux mains et aux pieds liées à une nécrose. Des explorations approfondies ont révélé une cyroglobulinémie de type I associée à une IgG kappa monoclonale. Malheureusement, il est décédé quelques mois plus tard.

Introduction : L’hypocalcémie est un trouble biochimique potentiellement mortel, souvent mal diagnostiqué et mal traité.

Rapport de cas : Nous présentons le cas d'une patiente présentant une baisse unilatérale de l'acuité visuelle et des problèmes neurologiques et cardiologiques importants causés par une hypocalcémie sévère. La supplémentation thérapeutique a entraîné la disparition des symptômes neurologiques, l'amélioration de la fonction cardiaque et la stabilisation de l'acuité visuelle de l'œil gauche. L'acuité visuelle de l'œil droit était excellente, avec des baisses occasionnelles corrélées à un faible taux de calcium sérique.

Discussion : Les médecins doivent être conscients de l'hypocalcémie car le délai entre l'apparition des symptômes et le diagnostic est en moyenne de dix ans et un traitement adéquat peut prévenir de graves complications oculaires, cardiaques et neurologiques. Nous espérons que ce cas sera instructif pour la pratique médicale future, en particulier pour la reconnaissance et le traitement du cas extrêmement rare de névrite optique unilatérale induite par une hypocalcémie.

Contexte : Chez les patients atteints de thrombose veineuse (TEV), l'évaluation du risque de récidive de TEV et d'hémorragie majeure peut aider à orienter l'intensité et la durée du traitement anticoagulant. Méthodes : Nous avons utilisé le Registro Informatizado de Enfermedad Tromboemb?lica (RIETE) pour identifier les facteurs prédictifs d'une mauvaise adhésion aux recommandations chez les patients atteints et non atteints de cancer, et pour évaluer le taux et la gravité des récidives de TEV et des hémorragies majeures au cours de l'anticoagulation chez les patients italiens atteints de thrombose veineuse profonde (TVP). Résultats : Au total, 3 541 patients atteints d'une TEV objectivement diagnostiquée ont été recrutés en Italie, dont 1 832 (52 %) présentaient initialement une TVP. Parmi ceux-ci, 409 (22 %) patients avaient déjà un cancer connu au départ. Français Au total, 32 % des patients atteints de cancer et 74 % de ceux sans cancer ont reçu un traitement à long terme par des antagonistes de la vitamine K, 55 % et 19 % respectivement ont reçu un traitement à long terme par héparine de bas poids moléculaire et 11 % et 5,3 % respectivement ont reçu un traitement à long terme par fondaparinux. Au cours de la période d'étude de 3 mois, les patients atteints de TVP atteints de cancer ont connu un taux accru de récidives de TVP (rapport de cotes : 3,1 ; IC à 95 % : 1,2-8,2), d'épisodes hémorragiques majeurs (rapport de cotes : 4,3 ; IC à 95 % : 2,2-8,4), de décès toutes causes confondues (rapport de cotes : 11 ; IC à 95 % : 6,7-19) et d'hémorragie mortelle (rapport de cotes : 11 ; IC à 95 % : 1,1-101), par rapport aux patients sans cancer. Il est intéressant de noter que le taux d'hémorragies majeures a dépassé le taux de récidives de thrombose veineuse (TEV), à la fois chez les patients atteints de cancer (19 hémorragies majeures contre 4 récidives d'EP et 8 récidives de TVP) et chez les patients sans cancer (16 hémorragies majeures contre 5 récidives d'EP et 9 récidives de TVP). Conclusions : Dans la vie réelle, l'observance du traitement de la TEV par rapport aux recommandations est faible. Au cours de l'anticoagulation, le taux d'hémorragies majeures a dépassé le taux de récidives de TEV.

Les oxydants jouent un rôle important dans la fonction homéostatique, mais une production excessive d'oxydants a un effet néfaste sur la santé. La manipulation des espèces réactives de l'oxygène (ROS) peut avoir un effet bénéfique sur diverses pathologies pulmonaires. Cependant, l'utilisation indiscriminée de stratégies antioxydantes n'a démontré aucun bénéfice constant et peut être nocive. Nous proposons ici que des stratégies nuancées soient nécessaires pour moduler le système oxydant afin d'obtenir un résultat bénéfique dans les maladies pulmonaires telles que les lésions pulmonaires aiguës (ALI) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Nous identifions de nouveaux domaines de réponses oxydantes pulmonaires qui pourraient donner lieu à des thérapies fructueuses à l'avenir.