Journal du sang et de la lymphe

L'exercice régulier aide à combattre de multiples maladies en améliorant la santé globale de l'individu. Une étude récente a prouvé que l'exercice régulier peut réduire la maladie grave associée au COVID-19. Il a également été découvert que les miARN circulants libérés par les muscles pendant un exercice intense ont des effets anti-inflammatoires. Ainsi, on a émis l'hypothèse que l'exercice régulier pourrait libérer des miARN thérapeutiques dans le sang qui pourraient réduire le chaos immunologique chez les patients atteints de COVID-19. En utilisant une approche de biologie des réseaux et des systèmes, les cibles d'ARNm de 3 exomiR régulés à la hausse (hsa-miR-486-5 p, hsa-miR-215-5 p, hsa-miR-941) dans le sang d'adultes faisant régulièrement de l'exercice ont été cartographiées dans le sang de patients atteints de COVID-19. hsa-miR-215-5 p, hsa-miR-486-5 p et hsa-miR-941 se sont avérés cibler respectivement 8, 93 et ??99 ARNm régulés à la hausse. L'analyse d'enrichissement fonctionnel a montré que le hsa-miR-486-5 p pourrait prévenir la thrombose et l'aggravation de l'inflammation chez les patients atteints de COVID-19 qui font régulièrement de l'exercice. Ainsi, le hsa-miR-486-5 p peut être considéré comme ayant un rôle thérapeutique contre les dommages immunologiques causés par le COVID-19.

Les lymphomes T périphériques (PTCL) sont un groupe de troubles rares et hétérogènes résultant du système immunitaire inné et adaptatif. Cette revue traite des fondements et des révisions majeures de la classification actuelle des PTCL. Chaque entité de la classification de 2016 a été examinée sur la base de l'origine cellulaire, du paysage génétique et des options thérapeutiques récentes. L'objectif de cette étude était de procéder à une revue du système immunitaire normal, des voies de signalisation et du microenvironnement tumoral afin de comprendre l'hétérogénéité de certaines entités ainsi que de découvrir les thérapies potentielles. Une brève évaluation d'un système immunitaire normal, de l'implication de la voie JAK-STAT et du microenvironnement tumoral a été réalisée pour expliquer l'hétérogénéité des PTCL. Des tentatives ont également été faites pour optimiser les approches de gestion standard et personnalisées actuelles. Pour répondre aux besoins non satisfaits actuels en matière de PTCL, il faut optimiser l'intensité et le nombre de cycles de chimiothérapie en première intention, choisir la bonne stratégie d'intensification, comme l'ASCT par rapport à la greffe de cellules souches hématopoïétiques améliorée, et enfin, adapter le traitement de sauvetage aux options actuellement disponibles, notamment la greffe de cellules souches hématopoïétiques, la chimio-immunothérapie et la thérapie ciblée. De plus amples connaissances ouvriraient la voie à un meilleur avenir pour une meilleure prise en charge du PTCL.

La pneumonie liée à la COVID-19 est une pandémie mondiale avec une mortalité et une morbidité majeures à l'échelle mondiale. Elle est associée à une thromboembolie veineuse, en particulier dans la population qui nécessite une hospitalisation, une assistance en oxygène ou une assistance respiratoire. La thrombose artérielle reste une complication rare de cette maladie, d'autant plus qu'elle touche plusieurs organes. Nous rapportons un cas d'infarctus de la moelle épinière et de l'intestin grêle chez un patient atteint de la COVID-19.

La pandémie de COVID-19 a fait plus d'un million de morts dans le monde et résulte du virus SARS-CoV-2. La COVID-19 est associée à une coagulopathie. Dans cette revue de cadrage conforme à la norme PRISMA à méthodes mixtes, nous avons cherché à déterminer si le SDRA, la septicémie et la CIVD pouvaient expliquer la coagulopathie et s'il y avait d'autres caractéristiques de la coagulopathie que nous pouvions déterminer afin d'éclairer les recherches futures. Méthodes : Nous avons utilisé une stratégie de recherche pour identifier les articles présentant des événements thromboemboliques cliniquement pertinents dans la COVID-19. Nous avons ensuite développé une technique appelée analyse thématique abrégée (ATA) pour identifier rapidement les thèmes dans les articles afin d'augmenter le rendement des informations cliniquement pertinentes. Nous avons ensuite développé une analyse thématique abrégée validée (VATA) pour valider la taxonomie des thèmes résultante. Enfin, nous avons développé un certain nombre de méthodes qui peuvent être utilisées par d'autres chercheurs pour faire avancer ce travail. Résultats : Nous avons identifié 56 études portant sur 10 523 patients, dont 456 patients atteints de COVID-19 et d'événements thromboemboliques (ET) et 586 événements thromboemboliques. Il y avait en moyenne 1,3 ET par patient. Il y avait cinq principaux territoires artériels avec des séquelles cliniques correspondantes : ischémie aiguë des membres, infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux, ischémie mésentérique et embolie pulmonaire. Nous avons également identifié des TVP. Il y avait deux autres groupes : coagulopathie liée aux dispositifs médicaux et lésions cutanées. Dans un sous-groupe de 119 patients, nous avons constaté que la mortalité variait de 26 % pour la TVP à 79 % pour l'ischémie aiguë des membres, bien qu'il y ait eu des preuves de biais de sélection dans ce dernier groupe. Tous les patients ont été hospitalisés et l'âge moyen des survivants était de 63 ans contre 73 ans pour ceux qui sont décédés. 91/150 patients atteints d'ET avaient de la fièvre. À partir de l'ATA, nous avons identifié 16 caractéristiques de la pathologie de la coagulation dans la COVID-19. À partir du VATA, nous avons identifié 34 mécanismes conduisant à la coagulopathie et les avons regroupés selon la triade de Virchow de lésions vasculaires, de stase et d'hypercoagulabilité. La coagulopathie est survenue avec et sans SDRA, septicémie et CIVD. Nous concluons que la COVID-19 conduit au syndrome de fièvre virale coagulante dans un sous-groupe de patients et que la présentation d'une coagulopathie et d'une fièvre devrait évoquer la possibilité de la COVID-19 comme différentiel. Nous faisons des recommandations pour de futures études de recherche.