Journal de l'épilepsie

Au cours des dernières décennies, l'administration nasale de médicaments a suscité l'intérêt en tant que traitement potentiel pour diverses maladies du système nerveux central et troubles psychiatriques. Plusieurs formulations nasales ont été créées pour contourner la barrière hémato-encéphalique et délivrer les médicaments directement au système nerveux central via les voies olfactives et trigéminales. Cependant, l'absorption des médicaments par la muqueuse nasale est faible et le volume de la cavité nasale est faible, ce qui rend le transport nasal des médicaments difficile.

Les électrodes épidurales sont un outil utile mais sous-utilisé dans l'évaluation préopératoire de l'épilepsie réfractaire. Ces dernières années, nous avons opté pour des électrodes épidurales cylindriques à 1 contact (1-CE) plutôt que des électrodes Peg. Comme les explications peuvent être données au chevet du patient, les 1-CE sont plus flexibles. Nous discutons ici de notre expérience avec les 1-CE et des informations techniques associées. Cette étude rétrospective comprenait 56 patients atteints d'épilepsie réfractaire qui ont subi une insertion d'électrodes épidurales pour une évaluation préopératoire au département de neurochirurgie de l'hôpital universitaire de la Charité entre septembre 2011 et juillet 2021.

Il existe un déficit d'exploration sur le fardeau des soins (CB) et les facteurs qui lui sont associés parmi les groupes non liés à l'âge, similaires aux mères bédouines d'enfants diagnostiqués avec une épilepsie (CDE). Le but de cette étude était d'explorer les associations entre le CB et les caractéristiques des donneurs de soins, les facteurs contextuels et les caractéristiques des soignants parmi ces questions. Un total de 50 mères ont rempli des questionnaires de rapport de tonalité lors de leurs visites dans des centres de soins pour patients hospitalisés en neurologie pédiatrique, en utilisant des mesures valides et fiables. Des associations bivariées ont été établies entre le soutien social, le nombre de spécificités et le CB. L'efficacité générale du ton et le lieu du foyer sont apparus comme des prédicteurs significatifs du fardeau des soignants. Ces résultats permettent aux professionnels de la santé de mieux comprendre les facteurs qui devraient être évalués afin de s'attaquer au fardeau des soignants parmi les mères bédouines atteintes de CDE. Comprendre les caractéristiques et la culture uniques de la communauté bédouine peut aider les professionnels à cibler les soignants ayant un sentiment d'efficacité du ton plus faible et ceux qui vivent dans les métropoles bédouines, afin de réduire leur fardeau de soins.

L'épilepsie est une affection cérébrale fonctionnelle provoquée par une décharge anormale et imprévue des neurones cérébraux. C'est l'une des affections cérébrales les plus courantes. L'électroencéphalogramme multicanal (EEG) a été largement utilisé pour l'analyse et l'évaluation de l'épilepsie car il contient de nombreuses informations sur la décharge anormale des cellules cérébrales lors du déclenchement des crises. L'EEG permet d'observer l'effort cérébral en utilisant des électrodes dans la région de la couronne et en adoptant généralement le système transnational 10-20.

Trois cas de contorsion du développement cortical sont décrits : un chien de race mixte et un chien Border Collie présentant une dysplasie corticale focale et verbale, indépendamment, et un chat de gouttière présentant une lissencéphalie. Tous les cas présentaient une épilepsie intraitable et ont été euthanasiés en raison de l'accumulation de crises épileptiques. L'examen macroscopique à l'autopsie a révélé la révision morphologique de la région télencéphalique dans deux cas. Histopathologiquement, une désorganisation de la lamination corticale avec présence de neurones mégaliques a été mise en évidence dans le cas de dysplasie corticale focale. Une association altérée de la matière blanche et argentine, avec une perte de la distribution neuronale normale et des neurones altérés, a caractérisé le cas de dysplasie corticale verbale. Chez le chat lissencéphale, il n'y avait aucune association reconnaissable du cerveau avec des zones de ganglions neurogliaux formant des serviettes dans l'espace leptoméningé. Nous soutenons avec force la thèse selon laquelle, comme chez l'homme, ainsi que dans les cas vétérinaires, les déformations du développement cortical pourraient être la cause de l'épilepsie réfractaire.