Journal de l'épilepsie

Objectif : Comparer les effets de différentes stratégies chirurgicales chez des patients présentant divers types d’épilepsie accompagnant des symptômes mentaux.

Méthodes : Les données cliniques et de suivi de 65 patients atteints d'épilepsie accompagnée de symptômes mentaux admis dans notre service de janvier 2014 à décembre 2016 ont été analysées rétrospectivement. Les patients ont été classés en deux types à l'aide d'échelles d'évaluation auto-établies en fonction du degré de corrélation entre leurs symptômes mentaux et leurs crises. Le type I (n = 28) présentait une corrélation élevée et a été traité par une craniotomie combinée, tandis que le type II (n = 37), caractérisé par une faible corrélation, a subi un traitement par thermocoagulation par radiofréquence stéréotaxique multi-cibles.

Résultats : (1) l'ORR était de 90,77 %, tandis que le RR était de 89,29 % et de 91,89 % chez les patients de type ? et de type ?, respectivement ; (2) l'ORR pour le traitement de l'épilepsie était de 86,15 %, le RR était de 89,29 % et de 83,78 % chez les patients de type ? et ? respectivement ; (3) les scores totaux ont diminué de manière significative dans les BPRS, SAPS et SANS après la chirurgie et il y avait des différences statistiques significatives par rapport à ceux avant la chirurgie (P < 0,05).

Conclusion : (1) Le traitement chirurgical actif réduit significativement la fréquence des crises d'épilepsie, soulage les symptômes mentaux et améliore la qualité de vie des patients souffrant d'épilepsie accompagnant des symptômes mentaux ; (2) L'échelle d'évaluation auto-établie contribue à sélectionner la méthode chirurgicale appropriée et prédit un pronostic favorable.