Journal des soins infirmiers et des soins

Objectif de l’étude : Fournir des résultats clairs concernant les connaissances et l’attitude à l’égard des soins palliatifs avec les facteurs associés qui peuvent aider à montrer la direction à suivre pour résoudre les problèmes en fonction des résultats.

Méthodes : Une étude transversale institutionnelle a été menée auprès de 426 infirmières dans quatre hôpitaux publics sélectionnés au hasard à Addis-Abeba. Pour sélectionner les participants à l'étude, la taille totale de l'échantillon a été répartie proportionnellement entre chaque hôpital sélectionné. Là encore, une répartition proportionnelle a été effectuée pour chaque domaine de travail dans chaque hôpital sélectionné. Enfin, dans chaque domaine de travail, les infirmières ont été sélectionnées en utilisant une méthode d'échantillonnage aléatoire systématique pour obtenir les individus finaux. Les connaissances et l'attitude des infirmières à l'égard des soins palliatifs ont été mesurées à l'aide de questionnaires qui sont adoptés et modifiés à partir du Palliative Care Quiz for Nursing et de l'échelle Frommelt Attitude toward Care of the Dying, respectivement. Les logiciels Epidata 3.1 et SPSS version 23 ont été appliqués respectivement pour la saisie et l'analyse des données.

Français : Résultat : Le taux de réponse était de 92,02 % du total des participants. Les résultats de l'étude ont montré que seulement 104 (26,5 %) des répondants avaient de bonnes connaissances et 331 (84,4 %) avaient une attitude favorable à l'égard des soins palliatifs. Le niveau d'éducation, le service de travail, les années d'expérience professionnelle en soins infirmiers, l'expérience dans la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques et la formation continue en soins palliatifs étaient significativement associés aux connaissances des infirmières en matière de soins palliatifs. Le niveau d'éducation, l'expérience dans la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques et la formation continue se sont avérés statistiquement significatifs avec l'attitude des infirmières à l'égard des soins palliatifs.

Conclusion : Les infirmières ont peu de connaissances mais leur attitude à l’égard des soins palliatifs est favorable. Les décideurs politiques devraient accorder une attention particulière aux soins palliatifs et les intégrer dans la formation des infirmières. Une formation continue pour les infirmières travaillant dans les hôpitaux devrait être proposée.

Contexte : L'hypothyroïdie est l'une des formes les plus courantes de dysfonctionnement thyroïdien. Elle affecte la valeur des électrolytes.

Objectif : L’étude a été conçue pour découvrir l’effet de l’hypothyroïdie sur certains électrolytes et sur les niveaux totaux de calcium.

Patients et matériel : Au total, trente cas connus d'hypothyroïdie et vingt témoins correspondant à l'âge et au sexe ont été sélectionnés. Des échantillons de sang ont été prélevés sur les deux (patients et témoins) pour évaluer la thyréostimuline (TSH) par la méthode ELISA, ainsi que le potassium, le sodium et le calcium ont été mesurés automatiquement par l'appareil Genex Elyte 4.

Résultats : Il a été constaté que les taux de calcium total et de sodium ont diminué de manière significative (p<0,05) dans les cas par rapport au groupe témoin, tandis que le taux de potassium n'a pas diminué de manière significative (p>0,05) dans les cas par rapport au groupe témoin. De plus, les résultats ont montré une corrélation négative significative entre la valeur sérique de TSH et le taux de calcium chez les patients. Plus les taux de TSH ont augmenté, plus les taux de calcium, de sodium et de potassium sériques seront bas.

Conclusion : Il a été conclu que le niveau de calcium total était significativement diminué chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie ainsi que de sodium.

Contexte : À l’échelle mondiale, la prématurité et ses complications sont devenues des problèmes majeurs de santé publique, responsables de 28 % de tous les décès néonatals ; elles s’accompagnent également d’une morbidité périnatale importante.

Objectif : Évaluer les résultats du traitement et les facteurs associés à la naissance prématurée des nouveau-nés admis dans une unité de soins intensifs néonatals d’un hôpital de référence de Dessie, en Éthiopie.

Méthodes et matériels : Cette étude a utilisé une conception d'étude transversale pour examiner rétrospectivement les dossiers médicaux de 290 nouveau-nés prématurés en utilisant une technique d'échantillonnage aléatoire simple au cours des trois années précédant cette période de collecte de données (janvier 2013 à janvier 2016) admis à l'hôpital de référence de Dessie. Les données ont été collectées à l'aide d'une liste de contrôle pré-testée et structurée, puis saisies, nettoyées et analysées à l'aide de SPSS version 20. Les résultats ont été présentés sous forme de tableaux et de narrations. Une analyse du rapport de cotes brut et du rapport de cotes ajusté a été réalisée pour tester l'association entre les mauvais résultats du traitement des nouveau-nés prématurés et les facteurs associés.

Résultats : La survie globale des nouveau-nés à la sortie de l'hôpital était de 62,1 %, tandis que le taux de mortalité était de (30,9 %). L'âge gestationnel (AOR = 2,60 ; IC : 1,24-5,47), le score d'Apgar à 5 minutes (AOR = 7,54 ; IC : 2,150-26,44), le sexe (AOR = 1,88 ; IC : 1,031-3,42), les types d'alimentation (AOR = 7,09 ; IC : 3,20-20,43) et le lieu d'accouchement (AOR = 2,47 ; IC : 1,33-4,58) étaient des facteurs associés à de mauvais résultats thérapeutiques des nouveau-nés prématurés. Les pathologies les plus fréquentes étaient l'hypothermie chez 129 (44,5 %), suivie de problèmes respiratoires chez 108 (37,2 %) et d'une jaunisse chez 57 (19,6 %) des patientes.

Conclusion : L'âge gestationnel, le score APGAR à 5 minutes, le sexe et le lieu d'accouchement étaient parmi les facteurs associés aux mauvais résultats thérapeutiques des nouveau-nés prématurés admis dans l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital de référence de Dessie. Le taux de mortalité des nouveau-nés prématurés observé dans cette étude était élevé, ce qui indique que la survie des nouveau-nés prématurés doit être améliorée.

Contexte : La chimiothérapie associée à une greffe autologue de cellules souches (GCS) est un traitement établi pour les patients atteints de myélome et de lymphome. La chimiothérapie a des effets secondaires tels que nausées/vomissements, infection, diarrhée, fatigue et mucite buccale. La GCS nécessite souvent une hospitalisation de plusieurs semaines. Aujourd'hui, il est courant de traiter les patients en ambulatoire en association avec des visites à la clinique/au service. Malgré l'expérience des soins ambulatoires liés à la GCS, une faible proportion de patients sont encore traités en ambulatoire. Les raisons de réadmission non planifiée des soins à domicile à l'hôpital sont principalement l'incidence d'infection.

Objectif : Étudier dans quelle mesure les patients subissant une SCT autologue ont reçu des soins ambulatoires ou des soins dans un hôpital universitaire en Suède pendant la période de transplantation et si le traitement en soins ambulatoires a été interrompu pour étudier la raison de la réadmission à l'hôpital, également pour comparer le traitement intraveineux (iv) avec des antibiotiques ou la nutrition parentérale totale et la durée du séjour à l'hôpital.

Méthodes : L'étude était quantitative, rétrospective et descriptive. Une revue des dossiers médicaux et infirmiers de 88 patients adultes ayant subi une greffe de cellules souches autologue en 2013-2014 et traités dans un hôpital universitaire en Suède.

Français : Résultats : Trente-neuf patients ont été soignés en dehors de l'hôpital à domicile/dans un environnement proche du domicile et 28 d'entre eux ont été réadmis à l'hôpital. Quarante-neuf patients ont été soignés en service hospitalier. Les résultats ont montré que la principale raison de réadmission à l'hôpital était liée aux nausées/vomissements, à la mucite buccale, aux problèmes d'estomac ou à une autre raison. Aucun patient traité en dehors de l'hôpital à domicile/dans un environnement proche du domicile pendant toute la période post-transplantation (n = 11) n'a eu besoin de nutrition parentérale totale contrairement aux patients réadmis à l'hôpital (n = 28) où 7 patients ont eu besoin de nutrition parentérale totale. Parmi les patients soignés en service hospitalier pendant toute la période post-transplantation (n = 49), 17 patients ont eu besoin de nutrition parentérale totale.

Conclusion : Rester à domicile pendant la période de transplantation entraîne une diminution de la nutrition parentérale totale, des antibiotiques IV et du nombre de jours d’hospitalisation.

Objectif : L’objectif de cette étude était de découvrir la définition conceptuelle de la fragilité auprès des experts en contenu.

Méthodes et participants : Il s’agissait d’une étude qualitative avec des entretiens approfondis. Les informateurs ont été recrutés par échantillonnage ciblé. Vingt-sept informateurs ayant une riche expérience des soins aux personnes âgées ont été interrogés.

Résultats : Trois domaines ont émergé comme définition conceptuelle de la fragilité. Ces trois domaines étaient physique, mental et social. Avec le déclin des fonctions corporelles, certains besoins quotidiens des personnes âgées doivent être partiellement pris en charge, ou elles peuvent être substantiellement ou même complètement dépendantes. Le domaine physique a été subdivisé en déficience pulmonaire, déficience sanguine, déficience rénale, déficience splénique, sarcopénie, ostéoporose et douleurs articulaires. Cela reflétait des éléments de la médecine traditionnelle chinoise. Le domaine mental comprenait l'émotion et l'humeur. Le domaine social comprenait à la fois le soutien social et les activités sociales.

Conclusion : La définition conceptuelle de la fragilité s'articule autour de trois domaines : physique, mental et social. Les éléments culturels se reflètent dans le domaine physique à travers la médecine traditionnelle chinoise.

Contexte : Les maladies cardiovasculaires sont extrêmement courantes en Arabie saoudite. La dépression et l’anxiété sont très répandues chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et sont annonciatrices de conséquences cardiovasculaires indésirables et d’une augmentation des coûts des soins de santé. L’objectif est d’évaluer l’occurrence et le niveau de gravité de l’anxiété et de la dépression chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque.

Méthodes : Une enquête transversale corrélationnelle a été utilisée pour recruter 60 patients souffrant d'insuffisance cardiaque au centre cardiaque King Faiesal de l'hôpital King Khalid de Djeddah. La version arabe de l'inventaire d'anxiété de Beck (BAI) et l'échelle d'auto-évaluation de la dépression de Zung ont été adoptées et utilisées pour collecter les données. Les résultats ont révélé que seulement (15 %) de la population étudiée souffre d'un degré léger de dépression tandis que la majorité (78,9 %) présente un niveau d'anxiété modéré contre 10,0 % un niveau d'anxiété sévère. Les résultats de l'étude ont montré que 23,52 % d'anxiété sévère chez les patients diagnostiqués d'insuffisance cardiaque il y a 6 à 20 ans et que les femmes ayant un niveau d'éducation plus élevé et des antécédents d'insuffisance cardiaque présentent un risque plus élevé de dépression et d'anxiété que les patients de sexe masculin.

Conclusion : L'anxiété et la dépression comorbides chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec différents degrés allant d'un niveau d'anxiété léger à sévère et seulement un niveau de dépression léger ont été signalées dans la population étudiée. Le sexe féminin, la durée de la maladie et les antécédents d'insuffisance cardiaque et de maladie psychiatrique ont une association avec la gravité de la dépression et de l'anxiété avec une différence significative apparente dans la population étudiée. Par conséquent, un programme de formation de sensibilisation ciblant les patients pour les aider à détecter les manifestations de dépression et d'anxiété qui peuvent les affecter soit en raison de leur maladie chronique de longue durée, soit en raison d'un sentiment de dépendance envers leur famille. De plus, fournir aux patients atteints d'insuffisance cardiaque des services psychosociaux et psychiatriques de liaison pour soutenir les problèmes de santé mentale des patients par le biais d'une orientation ou d'un suivi.

L'infirmière est le centre de toutes les activités d'un hôpital, centrée sur le patient, qui fait en sorte que le patient reçoive des soins plus individualisés. La présente étude a été menée dans les hôpitaux de la ville de Srinagar (Jammu-et-Cachemire) pour connaître le rôle des infirmières dans les soins nutritionnels des patients. Au total, 11 hôpitaux enregistrés auprès de la Direction des services de santé (Srinagar), capitale de Jammu-et-Cachemire, en Inde, ont été inclus dans l'étude. Les hôpitaux ont été codés (H1-H11) afin de préserver la confidentialité. Les données ont été collectées à l'aide d'un calendrier d'entretien par observation et discussion. L'échantillon était composé de 62 infirmières, représentant 2 % de chaque hôpital. Il s'agissait de recueillir des données qualitatives et quantitatives. Un modèle de notation a été établi pour évaluer les soins nutritionnels des patients par les infirmières. Des infirmières cadres ont été interrogées dans chaque hôpital. Des recommandations ont été élaborées après la conclusion de l'étude. Les résultats ont révélé que dans la plupart des hôpitaux, les infirmières n'assistaient les patients que lorsque le patient demandait de l'aide au moment des repas. Les infirmières ne surveillaient pas les patients pendant les repas et s'occupaient d'eux par leurs propres assistants. Les infirmières n'estimaient pas qu'il était de leur responsabilité d'assurer ou de superviser le service des repas. Elles répondaient que c'était le travail des intendants ou des livreurs. Il semble que l'assistance aux patients pour les repas n'était pas considérée comme une responsabilité majeure des infirmières et que cette tâche était principalement laissée aux assistants des patients. Seul à H7, les infirmières jouaient leur rôle dans les soins nutritionnels. Dans la plupart des hôpitaux, la prise alimentaire des patients était supervisée par leurs assistants, comme l'ont indiqué 97 % des infirmières. Le modèle de notation a révélé que sur 11 hôpitaux, les infirmières de H7 effectuaient la plupart des tâches liées aux soins nutritionnels des patients et ont donc reçu une note de 2. Dans tous les autres hôpitaux, une note de 0 a été reçue car il a été constaté que les infirmières n'étaient impliquées que dans une mesure minimale, voire pas du tout, dans les soins nutritionnels des patients, ce qui indique que leur implication doit être accrue pour améliorer la qualité des soins. Cela impliquait la collecte de données à la fois qualitatives et quantitatives. Un modèle de notation a été établi pour évaluer les soins nutritionnels des patients par les infirmières. Les infirmières en chef de chaque hôpital ont été interrogées. Des recommandations ont été formulées après que les conclusions de l'étude aient été tirées. Elles étaient néanmoins convaincues de la nécessité de mettre en œuvre la recommandation et ont déclaré qu'elles s'efforceraient de faire valoir les changements, comme la création d'un service de diététique et la présence de diététiciens dans les hôpitaux.