Journal des soins infirmiers et des soins

Résultats du traitement et facteurs associés à la naissance prématurée des nouveau-nés admis à l'unité de soins intensifs de l'hôpital de référence de Dessie, dans le centre-nord de l'Éthiopie

Abstract

Moges Workneh Ayele, Gebire Yitayih, Solomon Emshaw, Samual Anteneh Ayele et Birhanu Demeke Workneh

Contexte : À l’échelle mondiale, la prématurité et ses complications sont devenues des problèmes majeurs de santé publique, responsables de 28 % de tous les décès néonatals ; elles s’accompagnent également d’une morbidité périnatale importante.

Objectif : Évaluer les résultats du traitement et les facteurs associés à la naissance prématurée des nouveau-nés admis dans une unité de soins intensifs néonatals d’un hôpital de référence de Dessie, en Éthiopie.

Méthodes et matériels : Cette étude a utilisé une conception d'étude transversale pour examiner rétrospectivement les dossiers médicaux de 290 nouveau-nés prématurés en utilisant une technique d'échantillonnage aléatoire simple au cours des trois années précédant cette période de collecte de données (janvier 2013 à janvier 2016) admis à l'hôpital de référence de Dessie. Les données ont été collectées à l'aide d'une liste de contrôle pré-testée et structurée, puis saisies, nettoyées et analysées à l'aide de SPSS version 20. Les résultats ont été présentés sous forme de tableaux et de narrations. Une analyse du rapport de cotes brut et du rapport de cotes ajusté a été réalisée pour tester l'association entre les mauvais résultats du traitement des nouveau-nés prématurés et les facteurs associés.

Résultats : La survie globale des nouveau-nés à la sortie de l'hôpital était de 62,1 %, tandis que le taux de mortalité était de (30,9 %). L'âge gestationnel (AOR = 2,60 ; IC : 1,24-5,47), le score d'Apgar à 5 minutes (AOR = 7,54 ; IC : 2,150-26,44), le sexe (AOR = 1,88 ; IC : 1,031-3,42), les types d'alimentation (AOR = 7,09 ; IC : 3,20-20,43) et le lieu d'accouchement (AOR = 2,47 ; IC : 1,33-4,58) étaient des facteurs associés à de mauvais résultats thérapeutiques des nouveau-nés prématurés. Les pathologies les plus fréquentes étaient l'hypothermie chez 129 (44,5 %), suivie de problèmes respiratoires chez 108 (37,2 %) et d'une jaunisse chez 57 (19,6 %) des patientes.

Conclusion : L'âge gestationnel, le score APGAR à 5 minutes, le sexe et le lieu d'accouchement étaient parmi les facteurs associés aux mauvais résultats thérapeutiques des nouveau-nés prématurés admis dans l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital de référence de Dessie. Le taux de mortalité des nouveau-nés prématurés observé dans cette étude était élevé, ce qui indique que la survie des nouveau-nés prématurés doit être améliorée.