Journal des soins infirmiers et des soins

Objectif : Les missions médicales et/ou chirurgicales humanitaires sont devenues courantes au cours des 50 dernières années. On sait cependant peu de choses sur la qualité de ces missions, en particulier lorsqu'un patient devient instable et nécessite une réanimation. Nous souhaitons présenter le « code fictif » utilisé par Operation Smile pour garantir la meilleure qualité de soins en cas d'urgence médicale ou chirurgicale au cours d'une mission. Operation Smile, une organisation caritative médicale mondiale pour les enfants, propose des interventions chirurgicales aux enfants présentant des malformations faciales corrigibles dans 51 pays. Le code fictif a été initialement mis en œuvre comme un outil pédagogique pour améliorer les compétences et la dynamique d'équipe. Il est devenu une pratique utile pour préparer une équipe de professionnels de la santé à répondre à une urgence médicale ou chirurgicale inattendue. Un code fictif est effectué à chaque mission avant le début de la semaine chirurgicale. L'équipe de mission se compose de 35 à 60 membres, dont des professionnels de la santé de nombreux pays différents et d'horizons divers. Les membres de l'équipe ont des niveaux d'expertise variés, et un code fictif est donc essentiel pour prodiguer de bons soins de réanimation. Le volume de cas, la diversité des milieux professionnels, la méconnaissance des équipements et des protocoles, les barrières linguistiques et culturelles et le fait que ces individus n’aient jamais travaillé ensemble auparavant rendent indispensable l’élaboration d’un plan de préparation aux situations d’urgence. Les urgences impliquant des patients pédiatriques génèrent beaucoup d’anxiété pour l’enfant, pour les parents et pour le personnel médical et infirmier impliqué. L’exécution d’un code d’urgence est toujours un défi, surtout lorsque le patient est un enfant. Conclusion : L’utilisation de cet outil nous permet de construire une alliance spéciale entre le personnel médical et infirmier avant une urgence. Le code fictif permet aux infirmières et aux médecins de se sentir mieux préparés à répondre aux urgences pédiatriques et d’améliorer la qualité des soins de réanimation, si le besoin s’en fait sentir.

Objectif : La mucite buccale (MB) est un effet secondaire fréquent de la greffe allogénique de cellules souches et peut entraîner des infections avec une morbidité et une mortalité accrues, des coûts plus élevés et un impact sur la qualité de vie des patients. Nous avons mené une étude dans le service de transplantation de cellules souches d'un hôpital universitaire suisse qui traite la mucite buccale avec des mesures de pointe.

Méthode et participants : Dans un essai contrôlé randomisé, non aveugle, portant sur 72 patients ayant subi une greffe de cellules souches allogéniques, nous avons étudié l'efficacité du bain de bouche Caphosol® par rapport à l'eau filtrée, en termes de durée de l'OM (critère d'évaluation principal), de manifestation de l'OM et d'apparition de douleur, de bouche sèche, de problèmes de déglutition et de modifications de la perception du goût (critères d'évaluation secondaires).

Résultats : Les résultats montrent que Caphosol® n'a eu aucun effet sur la durée de l'OM, ??sans différence en termes de douleur, de sécheresse buccale, de problèmes de déglutition et de modifications de la perception du goût entre les deux groupes. Les facteurs prédictifs qui semblent être associés à une durée plus longue de l'OM sont le conditionnement myéloablatif et le sexe féminin. Le nombre de bains de bouche par jour et au total ne montre aucune corrélation significative avec la durée de l'OM.

Conclusion : Par conséquent, dans le cadre d’une greffe allogénique de cellules souches chez un groupe de patients à haut risque d’OM sévère, le rinçage buccal avec Caphosol® n’est pas plus efficace que l’eau filtrée.

Nous voulons aller au-delà de ce que nous avons réellement les moyens de faire. Les soignants sont conscients de la manière dont ils doivent se comporter dans leur travail quotidien auprès des patients. Nous devons néanmoins affirmer que nous ne pouvons pas garantir des soins éthiques aux patients.

Objectif : L’objectif de l’étude est de décrire et d’expliquer la relation entre l’éthique des soins et l’intensité des soins infirmiers, sur la base d’un modèle théorique développé par une approche herméneutique.

Méthode : L'étude est une étude théorique avec une approche herméneutique et une conception hypothético-déductive. Les matériaux sont les résultats de quatre sous-études publiées entre 2009 et 2013.

Résultats : Le modèle inclut des modèles d'interopérations sexuelles et de calculs de noyaux de maïs qui maintiennent les noyaux de maïs ensemble dans un processus de mouvement.

Conclusion : Le modèle théorique expliqué dans cet article offre des opportunités pour guider les soignants dans leur travail quotidien pour fournir des soins éthiques aux personnes âgées.

Contexte : Les études actuelles mettent principalement l’accent sur les besoins spirituels et les soins des patients atteints de cancer et des patients en soins palliatifs ; peu d’entre elles s’intéressent aux autres patients gravement malades.

Objectif : Cette étude visait à décrire les besoins spirituels et les soins des patients des unités de soins intensifs du point de vue des infirmières.

Conception : Il s’agit d’une étude qualitative.

Méthode : L'entretien semi-structuré et guidé auprès des infirmières de l'unité de soins intensifs d'un centre médical du sud de Taïwan a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche du département de recherche de l'hôpital et la collecte de données a été réalisée de janvier à juin 2012. L'enquêteur a lu à plusieurs reprises le texte transcrit et a trouvé des déclarations pertinentes par rapport aux thèmes dans les transcriptions pour former des déclarations significatives comme base de l'analyse des données. Pour assurer la rigueur de cette étude, l'enquêteur a adopté l'approche de fiabilité de la recherche qualitative proposée par Lincoln et Guba.

Résultats : Pour l'évaluation des besoins spirituels des patients, les patients ont été divisés en deux groupes : conscients et inconscients. Les besoins spirituels des premiers ont été évalués par l'observation clinique et le jugement, tandis que les seconds ont été évalués par l'interprétation familiale. En outre, six thèmes ont été retenus dans le cadre des soins spirituels généraux : les compétences en matière de soins, la promotion de l'interaction, les croyances religieuses, les soins culturels, la réalisation des souhaits, l'atténuation du deuil et les soins de fin de vie. Les soins spirituels des patients conscients et inconscients ont également été inclus.

Conclusion : Les besoins et les soins spirituels du point de vue des infirmières de l'USI étaient différents de ceux des patients. Cependant, les deux points de vue étaient centrés sur les soins spirituels généraux, tandis que les infirmières de l'USI divisaient les soins spirituels en patients conscients et inconscients. Pertinence pour la pratique clinique : Les auteurs ont suggéré qu'une ligne directrice complète sur les soins spirituels pour les patients gravement malades, intégrant les soins culturels et la coopération interdisciplinaire, pourrait être élaborée à l'avenir sur la base des résultats de cette étude, ce qui pourrait fournir davantage de données empiriques comme référence infirmière.

Des recherches antérieures ont montré que l'obtention d'informations sur la santé, notamment sur les endroits où trouver un médecin et rechercher un traitement approprié, constitue un défi majeur pour les immigrants chinois et autres immigrants asiatiques qui souhaitent s'adapter aux États-Unis. Bien que les médias sociaux puissent fournir aux immigrants chinois des informations sur la santé et d'autres avantages, la valeur de cette nouvelle technologie reste incertaine pour les utilisateurs potentiels. Cette étude pilote utilise un modèle de recherche qualitative pour mieux comprendre les attitudes ambivalentes des immigrants chinois à l'égard des médias sociaux. Nous avons constaté que les immigrants chinois percevaient toujours les médias sociaux comme présentant un certain nombre de lacunes. Pourtant, s'ils étaient utilisés correctement, les médias sociaux pourraient être très utiles à ces immigrants pour rechercher et partager des informations sur la santé avec leurs pairs. Sur la base des résultats des entretiens, nous avons identifié plusieurs opportunités de développement d'outils de médias sociaux et des pistes de recherche ultérieure.

Objectif : La transmission des infections nosocomiales se produit le plus souvent par le contact des personnels soignants avec des surfaces ou des patients contaminés lors des soins de routine et par l'absence ou la mauvaise mise en œuvre des procédures d'hygiène. Nous présentons cette étude pour évaluer l'efficacité d'un nouveau système de contrôle des infections environnementales, géré par une infirmière en charge du contrôle des infections, en termes de sécurité, de résultats cliniques et de coûts hospitaliers/de soins de santé.

Méthodes : L'étude rétrospective observationnelle suivante a été réalisée à l'hôpital universitaire de Catane. Elle contient des données sur les infections nosocomiales des années 2013 et 2014, avant et après l'introduction d'une nouvelle procédure de désinfection. La procédure a utilisé une technologie sans contact pour l'environnement intérieur, utilisant du peroxyde d'hydrogène micronébulisé et des cations d'argent. Les cas d'infections concernaient des patients adultes hospitalisés dont la durée d'hospitalisation était supérieure à trois jours. L'efficacité de la procédure a été évaluée en comparant la diminution du nombre d'infections, les décès associés et les changements dans la charge antimicrobienne, tandis que l'impact économique de la nouvelle procédure a été évalué par une analyse coût-efficacité. La satisfaction des utilisateurs et la question de la sécurité environnementale ont également été abordées.

Résultats : Au total, 489 patients ont été hospitalisés en USI entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2014. L'introduction de la procédure a coïncidé avec une diminution globale significative des décès liés à l'infection, ainsi que des jours d'hospitalisation (16,95 ± 20,46 (moyenne ± ET) à 11,55 ± 10,03 (moyenne ± ET : valeur de p < 0,05). La charge bactérienne dans les échantillons provenant du CVC et du lavage broncho-alvéolaire a également diminué. Le rapport coût-efficacité différentiel a donné lieu à un ajout de 807,80 € pour chaque décès lié à l'infection évité.

Conclusion : Nous avons démontré que la technologie HyperDRYMist à base de peroxyde d'hydrogène et de cations argent est efficace, sûre et rentable sans preuve de risque de sécurité. La biodécontamination réalisée par des infirmières motivées et expérimentées pourrait être utile pour réduire la charge microbienne et les infections nosocomiales. Le système peut contribuer à améliorer le résultat final du patient en USI.

Objectif : L’objectif était d’analyser le contenu de la loi sur la pratique professionnelle infirmière et de le comparer au contenu des articles traitant de l’identité professionnelle publiés dans la Revista Brasileira de Enfermagem.

Méthodes : Des recherches bibliographiques et documentaires ont été menées à partir d'une analyse qualitative basée sur la Sociologie des professions d'Eliot Freidson. Le corpus était constitué de textes publiés entre 1983 et 2012 et de documents juridiques brésiliens.

Résultats : La catégorie thématique « Contradictions de la profession infirmière » a émergé. Une faiblesse du projet professionnel a été identifiée, qui repose sur la fragmentation du travail. Cette approche réductionniste légitime le maintien d'une profession infirmière divisée en travailleurs professionnels et non professionnels, restreignant la pratique des infirmières.

Conclusion : La complexité du soin requiert une responsabilité sociale pour construire un projet professionnel qui fournisse des fondements scientifiques, éthiques, philosophiques et politiques aux travailleurs pour soutenir leur pratique.

L’objectif de cet article était de décrire et de clarifier le concept de résilience afin d’en identifier l’importance et l’utilité pour les soins infirmiers. Une synthèse de la littérature pertinente définissant et clarifiant le concept de résilience, ses attributs, ses antécédents et ses conséquences est présentée. Les définitions du concept de résilience au fil des ans ont été relativement similaires dans leur inclusion des éléments d’adaptation positive ou d’adaptation face à un stress ou une adversité grave. Cependant, les termes qui ont été utilisés pour décrire ce phénomène diffèrent et incluent l’invulnérabilité, la robustesse et la résistance au stress. Le concept de résilience est un concept qui peut être utilisé par les infirmières lorsqu’elles soignent des personnes qui font face à des adversités physiques, psychosociales et culturelles dans leur environnement. On ne sait pas si la résilience est le résultat d’une intervention ou un modérateur ou un médiateur des comportements d’adaptation. Ce qui devient clair, c’est que davantage de recherches en soins infirmiers doivent être menées pour examiner le rôle de la résilience dans la promotion de la santé, les soins actifs et les maladies chroniques.

Contexte : L'asthme touche 235 millions de personnes dans le monde. Dans les pays développés, 1 personne sur 12 souffre d'asthme. En Irlande, ce chiffre est plus élevé, avec 1 personne sur 10 souffrant d'asthme. Les infirmières sont en première ligne dans la lutte contre les effets de l'asthme sur les patients. Cette étude vise à examiner le rôle essentiel des interventions de promotion de la santé menées par les infirmières dans la prise en charge de l'asthme.

Méthode : Cette revue de la littérature, accompagnée d'un jeu de diapositives de présentation, vise à :

1. Identifier les déclencheurs de l’asthme comme une source importante de connaissances pour les infirmières lors du traitement de l’asthme.
2. Explorer les techniques qui améliorent l’éducation des patients et l’autogestion de l’asthme.
3. Souligner l’importance de la promotion de la santé en relation avec l’asthme.

Résultats : À partir de cette étude, il a été déterminé que la promotion de la santé dans l’asthme doit être une initiative éducative intégrée à la pratique infirmière et devenir partie intégrante de la trousse à outils de l’infirmière.

Conclusion : Une brochure pédagogique simple détaillant ce qui a été présenté dans les diapositives ci-jointes a été conçue à la suite de cette revue pour soutenir l'éducation des patients en vue d'une autogestion efficace des adultes asthmatiques. D'autres études devraient être menées sur les avantages à long terme de cette brochure.