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Volume 6, Problème 1 (2016)

Article de révision

Vaccination des patients atteints d'asplénie : importance et recommandations

Rodero MR, Martins CSF, Zuliani A, Roxo-Junior P

La rate est un élément important du système complexe lympho-hématopoïétique, jouant un rôle important dans la défense contre les infections. Les patients atteints d'asplénie fonctionnelle ou anatomique ont une sensibilité accrue aux infections liées à l'absence ou à la réduction de la fonction splénique. Ce groupe de patients est particulièrement vulnérable aux bactéries encapsulées. Par conséquent, les complications infectieuses associées à ces agents pathogènes sont les plus menaçantes dans le scénario d'une altération de la fonction splénique.
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis et Haemophilus influenzae de type b sont des bactéries encapsulées et sont considérées comme les principaux facteurs responsables d'infections à forte morbidité et mortalité chez les patients aspléniques. Ainsi, l'immunisation contre ces micro-organismes est une stratégie indispensable pour assurer la survie de ces individus.

article de recherche

Rééducation des patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs au stade IIA selon Leriche-Fontaine

Carmignano SM, Bellomo GR, d'Alessandro A, Mandolesi S, Sablone A, Mandolesi D, Barassi G5 et Saggini R

Français Dans le monde, un million d'adultes souffrent d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), un chiffre qui va probablement augmenter avec le vieillissement de la population. L'AOMI des membres inférieurs est une composante de l'athérosclérose systémique et confère un risque nettement accru de morbidité et de mortalité cardiovasculaires.
Matériel et méthodes : Recrutement de 48 patients. Thérapie par l'exercice combinée à la marche nordique et à un programme de vélotaf chez des patients atteints d'AOMI de stade IIIA, échelle de Leriche Fontaine stable depuis au moins six mois, avec course libre par intervalles (IML) entre 200 et 300 mètres.
Résultat : Dans le groupe A, le test d'amplitude de déplacement libre (IML) était de 137 ± 12 mètres en T0, ce qui a entraîné un post-traitement statistiquement significatif en T1 de 222 ± 10 (p < 0,05). Dans le groupe B, T0, 138 ± 6 mètres en T1, IML, 212 ± 10 mètres (p < 0,05). Les résultats obtenus dans cette étude ont montré que les deux types d'exercice, au moins après une courte période d'entraînement, sont similaires en termes d'augmentation de l'autonomie du patient et d'amélioration de la qualité de vie (QoL).
Conclusion : Les bénéfices d'une activité physique régulière et d'une prévention secondaire complète ont le potentiel de bénéficier aux patients atteints d'AOMI en préservant ou en améliorant la capacité fonctionnelle et en réduisant les événements cardiovasculaires.

article de recherche

Cancer du rectum et invasion des veines : importance dans la classification TNM 2

Embrasse Lorant, Embrasse Roland, Milcioiu Denisa

Résumé : Il est important d'avoir des informations précises sur l'infiltration de la tumeur dans les différentes couches de la paroi rectale.
Matériel et méthodes : Une étude histopathologique de pièces chirurgicales provenant de 351 pièces chirurgicales de patients atteints d'adénocarcinome du rectum a révélé une invasion des veines par croissance primaire dans près de 52 % des cas.
Résultats : Des études de suivi ont montré que le taux de survie corrigé à 5 ans était significativement plus mauvais et que des métastases hépatiques se développaient plus fréquemment en cas d'invasion veineuse.
L'invasion des veines extramurales était particulièrement significative alors que la propagation confinée aux veines intramurales était moins importante. L'invasion des grosses veines (à parois épaisses) était plus importante que l'invasion des petites veines (à parois minces) et la propagation dans les veines extramurales à parois épaisses avait la plus grande influence négative de toutes.
La propagation veineuse de la tumeur se produit parallèlement à la propagation locale telle que mesurée par le stade de Dukes mais exerce une influence sur le pronostic indépendamment du stade de Dukes.
De même, l'envahissement veineux est parallèle au nombre de métastases ganglionnaires mais semble exercer une influence indépendante sur le pronostic.
Conclusion : L'envahissement veineux fournit une évaluation précise de l'évolution probable du cancer du rectum, mais ne remplace pas des indices tels que le stade de Dukes ou le nombre de métastases ganglionnaires utilisées.

article de recherche

Valeurs de référence du rapport neutrophiles-lymphocytes, du rapport plaquettes-lymphocytes et du volume plaquettaire moyen chez les adultes en bonne santé du centre-nord du Nigéria

Alexandre NI

Contexte : Récemment, le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR), le rapport plaquettes-lymphocytes (PLR) et le volume moyen des plaquettes (MPV) sont devenus de plus en plus utiles comme outils prédictifs et pronostiques chez les patients atteints de diverses pathologies. Pour faciliter l'interprétation et l'application, les valeurs de référence de ces paramètres chez les adultes en bonne santé doivent être établies dans notre environnement.
Objectifs : Établir les valeurs de référence pour le NLR, le PLR ??et le MPV chez les adultes en bonne santé dans un établissement de santé tertiaire du centre-nord du Nigéria.
Méthodes : Des échantillons de sang veineux de cinq cents (500) adultes en bonne santé ont été analysés à l'aide d'un analyseur d'hématologie automatisé Sysmex. Le NLR et le PLR ??ont été calculés tandis que les valeurs MPV ont été enregistrées à partir des impressions. Français Les effets de certaines données démographiques sur ces paramètres ont été évalués à l'aide du logiciel SPSS 19.
Résultats : La valeur moyenne du NLR était de 2,8 (plage de référence, 1,2-4,4), du PLR était de 137 (plage de référence, 75-199) et du MPV était de 10,6 fl (plage de référence, 9,7-11,5 fl).
Les personnes âgées de 18 à 50 ans avaient un NLR (p = 0,019) et un PLR (p < 0,05) significativement plus faibles que les personnes plus âgées de 51 à 85 ans. Le PLR ??était également significativement plus élevé chez les hommes que chez les femmes (p = 0,003), tandis que le NLR et le MPV n'étaient pas affectés par le sexe.
Conclusion : Les valeurs de référence pour le NLR varient avec l'âge tandis que le PLR ??varie avec l'âge et le sexe. Ces variations doivent être prises en compte lors de l'utilisation de ces paramètres à des fins prédictives et pronostiques dans notre environnement.

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