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Volume 5, Problème 3 (2015)

article de recherche

Séroépidémiologie de certaines infections virales transmissibles par transfusion à Jos, dans le centre-nord du Nigéria

Onoja AM, Orkuma JA, Nwannadi AI, Ejele AO, Egesie OJ, Onoja TA, Alao et Ibrahim IN

Contexte : Malgré les efforts actuels et la disponibilité de technologies avancées telles que les tests d'amplification des acides nucléiques et les immuno-essais, le risque d'infections virales transmissibles par transfusion (ITT) continue d'exister. Dans les économies à faibles ressources, où la sérosurveillance périodique à grande échelle est impraticable, l'utilisation de la séroprévalence des donneurs pour surveiller les tendances des ITT épidémiologiquement significatives dans la population adulte devient impérative. Cette étude visait donc à déterminer le profil des donneurs de sang et la séroépidémiologie du statut d'infection par le VIH, le VHB et le VHC à Jos, dans le centre-nord du Nigéria.
Méthodes : Dans cette étude transversale, 510 donneurs de sang potentiels ont été recrutés alors qu'ils se présentaient pour un don au centre du service national de transfusion sanguine et à l'hôpital spécialisé du Plateau de Jos. Leurs échantillons de sang ont été testés pour l'HbsAg, l'anti-VHC et le VIH, à l'aide d'un ELISA de troisième génération, par Bio-Rad. Les données analysées avec SPSS version 20, les associations entre les variables catégorielles testées à l'aide du test du Chi carré (χ2) et P < 0,05 ont été considérées comme significatives.
Résultats : Il y avait 510 répondants, âgés de 18 à 65 ans. L'âge moyen ± ET était de 30,20 ± 9,10. La prévalence globale des IVTT était de 15,5 %, ce qui était significativement inférieur aux 22,1 % trouvés dans une étude antérieure. La prévalence du VHB, du VIH et du VHC était respectivement de 7,5 %, 3,1 % et 2,7 %, tandis que les co-infections par le VIH/VHB, le VIH/VHC et le VHB/VHC étaient respectivement de 1,6 %, 0,2 % et 0,4 %. La prévalence de l'infection s'est avérée significativement plus faible chez les donneurs ayant fait des études supérieures.
Conclusion : Il y a eu une baisse de la prévalence des IVTT à Jos, dans le centre-nord du Nigéria, et il y avait une association significative entre le niveau d'éducation et le don de sang (P < 0,05). Nous recommandons la nécessité de maintenir les politiques et les efforts actuels, l'éducation des donneurs et la mise en œuvre de critères d'éligibilité rigoureux des donneurs afin de minimiser davantage le risque.

Rapport de cas

Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible au cours du traitement d'induction d'une leucémie lymphoblastique aiguë à marqueur Philadelphie positif chez un patient adulte : premier rapport de cas et revue de la littérature

Juliette Reure, Frédéric Peyrade, Christine Lebrun-Frenay, Jean Dellamonica, Salvatore Caruso, Esma Saada, Valentine Richez, Sophie Raynaud, Antoine Thyss et Lauris Gastaud

Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (SEPR) est une entité clinique et radiologique réversible. Les circonstances de survenue sont nombreuses et la physiopathologie mal connue. La principale hypothèse est liée à l’apparition d’une hypertension artérielle entraînant une détérioration de l’autorégulation cérébrale. Il s’agit d’un syndrome aigu ou subaigu, souvent précédé d’épisodes convulsifs. Les symptômes sont des céphalées, des troubles de la conscience et des vomissements ou des troubles visuels. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale est le gold standard et met en évidence des hypersignaux en T2 (bilatéraux, symétriques, réversibles et à prédominance postérieure). Plusieurs cas ont été décrits comme complication lors du traitement de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) de l’enfant, mais peu de cas ont été publiés chez l’adulte et notamment dans la LAL Philadelphie positive. Nous rapportons le premier cas adulte de LAL Philadelphie positive avec développement d’un PRES après traitement d’induction.

article de recherche

Étude comparative entre l'acide valproïque associé à une chimiothérapie conventionnelle et la chimiothérapie conventionnelle seule chez des patients égyptiens atteints de leucémie myéloïde aiguë

Hashem Neanaa, Nahla AM Hamed, Ahmad Raafat, Iman Diab et Ahmed Shehata

Il a été postulé que l'inhibition de l'histone désacétylase (HDAC) peut restaurer l'acétylation normale des protéines histones et des facteurs de transcription, et être bénéfique dans le traitement du cancer. Ainsi, cette étude visait à évaluer la réponse à l' acide valproïque, un inhibiteur de l'histone désacétylase, associé à une chimiothérapie conventionnelle par rapport à la chimiothérapie conventionnelle seule chez des patients égyptiens atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA). Trente patients nouvellement diagnostiqués de LMA ont été divisés en 2 groupes. Le groupe 1 était composé de 15 patients atteints de LMA et a reçu une chimiothérapie conventionnelle tandis que le groupe 2 était composé de 15 patients atteints de LMA et a reçu de l'acide valproïque à raison de 40 mg/kg pendant 7 jours et une chimiothérapie conventionnelle. Dix personnes en bonne santé d'âge et de sexe appariés ont été considérées comme le groupe 3 (témoins). L'activité de l'histone désacétylase sérique, le facteur de croissance endothélial vasculaire, le facteur de croissance basique des fibroblastes, le facteur de nécrose tumorale α, la glutathion S transférase et le facteur nucléaire κB dans l'extrait nucléaire avant et après la chimiothérapie ont été mesurés chez tous les patients et les témoins. Les résultats ont révélé une meilleure réponse clinique sans effets secondaires avec l'acide valproïque qu'avec la chimiothérapie conventionnelle seule (p = 0,021). Cela a été associé à une diminution statistiquement significative de l'activité de l'histone désacétylase chez les patients recevant de l'acide valproïque par rapport à l'autre groupe de LAM (p = 0,00019). Il y avait une corrélation négative significative entre l'âge et l'activité HDAC lors de la présentation initiale chez les patients recevant de l'acide valproïque (p = 0,039) alors qu'aucune corrélation significative n'a été détectée avec les autres paramètres de laboratoire étudiés. Nos résultats ont révélé que l'acide valproïque à la dose testée était sûr et associé à une meilleure réponse thérapeutique lorsqu'il était utilisé en association avec une chimiothérapie conventionnelle.

article de recherche

Détermination des effets hématologiques de l'extrait méthanolique de feuilles de Vernonia lasiopus chez des souris normales

Njagi J Muriithi, Gitahi S Maina, Mwangi B Maina, Mworia J Kiambi, Juma K Kelvin, Aliyu Umar, Mwonjoria K John, Njoroge W Ann, Ngugi M Piero et Njagi NM Eliud

Les troubles hématologiques ont atteint des proportions épidémiques dans le monde entier. En conséquence, de nombreuses personnes se tournent vers les plantes médicinales pour se soigner, améliorant ainsi leur santé, car les soins professionnels ne sont pas immédiatement disponibles, sont trop peu pratiques, coûteux et prennent du temps. On pense que certaines plantes médicinales favorisent une bonne santé et maintiennent la résistance organique contre les infections. L'utilisation de plantes médicinales facilement disponibles et sans doute efficaces constituerait donc une alternative meilleure et abordable pour stimuler et améliorer la santé. L'évaluation des paramètres hématologiques peut être utilisée pour déterminer l'étendue de l'effet délétère de composés étrangers, y compris des extraits de plantes, sur les constituants sanguins d'un animal. On pense que divers constituants chimiques de Vernonia lasiopus possèdent des effets thérapeutiques sur les paramètres hématologiques. Cependant, ces effets n'ont pas fait l'objet d'études systématiques pour étayer les allégations thérapeutiques formulées concernant leur utilité clinique. Cette étude a été conçue pour étudier les effets hématologiques de V. lasiopus (O. Hoffman) chez des souris normales. Les groupes expérimentaux ont été traités avec des extraits de feuilles à une concentration de 50 mg/kg et 100 mg/kg par voie orale une fois tous les deux jours pendant une période de quatorze jours. Les paramètres et indices hématologiques ont été déterminés à partir d'échantillons de sang non coagulé en utilisant des protocoles standard. La présence de divers types de composés phytochimiques a été évaluée en utilisant des procédures standard. L'extrait de feuille de V. lasiopus (O. Hoffman) a induit des changements dans les érythrocytes et les profils de paramètres associés, les numérations totales et différentielles de globules blancs, les plaquettes et leurs paramètres associés chez des souris normales aux deux niveaux de dose testés de 50 mg/kgbw et 100 mg/kgbw. De plus, les résultats du dépistage phytochimique ont montré que l'extrait de feuille de V. lasiopus (O. Hoffman) contient des composés phytochimiques associés à une activité de promotion de l'érythropoïétine , des activités immunostimulatrices et une stimulation de la thrombopoïétine .

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