Journal du sang et de la lymphe

Le lymphome cutané primitif extraganglionnaire à cellules NK/T de type nasal (PC-ENKTL) est une entité rare de malignités des cellules NK ou des cellules T cytotoxiques, caractérisée par une association avec une infection par le virus d'Epstein-Barr (EBV). Malgré son comportement agressif, le PC-ENKTL est principalement observé comme une maladie localisée. Les données concernant le PC-ENKTL avec lésions cutanées généralisées n'ont jusqu'à présent été que rarement caractérisées dans les études cliniques. Nous présentons un cas de PC-ENKTL de type nasal chez une femme de 38 ans ayant des antécédents de plaques cutanées disséminées, d'ulcères et de nodules douloureux qui ont pris naissance dans la peau de sa jambe droite sous la forme d'une petite papule surélevée et se sont rapidement étendus sur tout le corps, avec un diamètre allant de 1 cm à 6 cm. La patiente n'a montré aucune atteinte d'autres sites que la peau. Caractéristiques histologiques, immunophénotypiques, génétiques et cliniques compatibles avec le diagnostic de lymphome cutané primitif à cellules NK/T de type nasal. L'état des cellules immunitaires a été analysé à l'aide d'un panel d'anticorps monoclonaux et a révélé une coloration négative pour CD163, CD68, la mort cellulaire programmée (PD-1)/le ligand 1 de la mort cellulaire programmée (PD-L1) et FoxP3. Une chimiothérapie suivie d'une radiothérapie était prévue, mais le patient a connu une progression de la maladie et est décédé à 3 mois des suites d'un lymphome. Contrairement au lymphome à cellules NK/T avec une maladie localisée, le PC-ENKTL avec des lésions cutanées généralisées a tendance à être plus agressif, avec une survie courte et une réponse extrêmement faible au traitement. Nous proposons que le changement des cellules immunitaires puisse être lié à la gravité de la maladie du patient.

Contexte : Le paludisme touche plus de 90 pays de la région tropicale et subtropicale, et plus de la moitié des cas sont présents en Afrique subsaharienne. L'étude de sa prévalence est nécessaire pour mettre en œuvre des mesures de contrôle efficaces. Par conséquent, cette étude a été menée pour déterminer la prévalence du paludisme sur trois ans à partir d'un examen des frottis sanguins périphériques.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée de septembre 2016 à août 2019. Tous les détails démographiques des sujets et les données sur les cas positifs de paludisme ont été collectés à partir du registre des laboratoires.

Français : Résultats : La prévalence globale des cas de paludisme à frottis positif était de 33,0 %. Les hommes (58,19 %) étaient plus susceptibles d'avoir un frottis positif que les femmes (41,8 %). Une prévalence plus élevée du paludisme a été observée dans le groupe d'âge adulte (35 %) par rapport aux enfants de moins de 5 ans (27 %). La prévalence la plus élevée de cas de paludisme a été constatée en 2016 (48,8 %) et 2017 (41 %). Un taux élevé de frottis positifs a été observé en été (40 %) et en automne (39,52 %). Les mois de juillet (45 %) et de septembre (40,6 %) ont été notés comme ayant le plus grand nombre de cas. Plasmodium vivax constituait les infections paludiques les plus prédominantes (78,06 %), tandis que P. falciparum était également présent (21,26 %). Près de 70 % des cas ont été signalés chez des patients vivant dans et à la périphérie de la ville de Nakfa.

Conclusion : Des tendances marquées à la réduction de la morbidité liée au paludisme ont été observées tout au long des années d’étude. Cependant, une surveillance vigilante est nécessaire, en particulier pendant les pics de transmission du paludisme de juillet à octobre, qui coïncident également avec les saisons de récolte.