Journal de l'épilepsie

L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques les plus courantes et les plus invalidantes. Cependant, nous ne comprenons pas entièrement la physiopathologie détaillée et les principes de base du traitement de la plupart des épilepsies. Cet article passe en revue les aspects cliniques des crises d'épilepsie et de l'épilepsie, dans le but de présenter aux neuroscientifiques les domaines dans lesquels la recherche scientifique peut être menée. En définissant les crises d'épilepsie et l'épilepsie, en examinant les méthodes de diagnostic, en discutant de divers syndromes cliniques et en considérant divers aspects du diagnostic différentiel, du traitement et du pronostic, les neuroscientifiques peuvent soulever des questions de recherche fondamentale et translationnelle.

L'épilepsie photosensible (EPS) est un type d'épilepsie dans lequel les crises sont déclenchées par des changements visuels qui structurent des motifs dans un calendrier ou un espace, comme des lumières vives, des objets intenses et habituels ou des objets en mouvement normaux. L'EPS touche environ une personne sur 4 000 (5 % des personnes épileptiques).

Des essais cliniques contrôlés chez des adultes souffrant de crises focales réfractaires aux médicaments et traités avec le système RNS® ont montré que la stimulation nerveuse en boucle fermée qui répond aux foyers épileptiques peut réduire la fréquence des crises invalidantes, est bien tolérée et offre une sécurité acceptable. La réduction des crises commence au début du traitement et se poursuit dans le temps, atteignant une réduction médiane de 75 à 9 ans de traitement. Le traitement par stimulation corticale sensible est également lié à une amélioration de la qualité de vie et de la fonction cognitive liée à la zone fonctionnelle traitée. De plus, la surveillance EEG corticale dynamique chronique du système RNS fournit des informations sans précédent pour la gestion de la maladie de chaque patient et la recherche sur l'épilepsie elle-même, ce qui peut améliorer le traitement de l'épilepsie à l'avenir.

Les épilepsies centrales se caractérisent par des crises qui émergent d'une partie spécifique (lambeau) du cerveau. Les épilepsies centrales comprennent les épilepsies idiopathiques liées à une région (ILRE), l'épilepsie de projection frontale, l'épilepsie transitoire du lambeau, l'épilepsie du lambeau pariétal et l'épilepsie de projection occipitale. L'épilepsie centrale peut être traitée sur ordonnance et occasionnellement par un régime alimentaire, une stimulation nerveuse ou une intervention médicale, en particulier si la maladie est due à une cicatrice ou à une autre blessure au cerveau.

Début 2020, l'Italie est confrontée à une urgence sanitaire sans précédent liée à la pandémie de COVID19. Les soins médicaux pour les maladies neurologiques chroniques telles que l'épilepsie ont été gravement négligés. Dans cette enquête nationale, notre objectif est de comprendre l'impact du blocage de COVID19 sur les soins des patients épileptiques (PwE) et de déterminer les facteurs de risque de détérioration des crises chez les PwE afin de guider les efforts de télémédecine.