Journal de l'épilepsie

Thrombocytopénie isolée induite par l'acide valproïque après une infection respiratoire aiguë

Abstract

Marija Kneževic-Pogancev

L'acide valproïque est le médicament antiépileptique le plus utilisé chez les enfants. La thrombopénie est l'un des effets indésirables connus de l'acide valproïque. Les infections respiratoires aiguës sont les infections aiguës les plus fréquentes chez les enfants. Nous présentons onze cas de thrombopénie résistante chez des enfants sous traitement par acide valproïque aux niveaux thérapeutiques. La thrombopénie (sans signes cliniques) est apparue après de courts épisodes fébriles et des signes et symptômes d'infection respiratoire aiguë, se présentant uniquement avec quelques taches cutanées pétéchiales. Elle ne répond pas aux immunoglobulines intraveineuses, ni aux corticostéroïdes. La thrombopénie a répondu de manière spectaculaire au retrait de l'acide valproïque. La normalisation complète des plaquettes après le retrait de l'acide valproïque a prouvé une réaction indésirable connue entre l'acide valproïque et la thrombopénie.