Journal de l'épilepsie

Crises néonatales : incidence, étiologies, caractéristiques cliniques et résultats de l'EEG dans l'unité de soins intensifs néonatals

Abstract

Su-Ching Hu, Kun-Long Hung et Hui-Ju Chen

Français : Objectif : Évaluer l'incidence, les étiologies, les caractéristiques cliniques et les résultats de l'EEG des crises chez les nouveau-nés admis dans un centre médical.
Méthode : Nous avons examiné rétrospectivement les dossiers médicaux des nouveau-nés chez qui on a diagnostiqué une crise néonatale à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) d'un centre médical à Taïwan de janvier à décembre 2015. Les tableaux cliniques, les données de laboratoire, l'imagerie et les résultats de l'EEG ont été examinés dans tous les cas.
Résultats : Des crises néonatales ont été diagnostiquées chez 22 des 122 admissions néonatales en USIN en 2015. Le type de crises le plus fréquemment observé était subtil (77,2 %), suivi des crises toniques (13,7 %) et cloniques (9,1 %). Une acidose a été notée dans les cas d'asphyxie périnatale et de choc. Les autres données de laboratoire n'étaient pas contributives. Dix-sept (77,3 %) cas présentaient un EEG anormal (pics focaux en majorité) et 12 (54,5 %) cas présentaient des résultats d'imagerie anormaux. L'asphyxie périnatale (59,1 %) était la cause la plus fréquente des crises néonatales, suivie de l'infection du SNC (18,2 %), du syndrome malformatif (9,1 %) et de l'hémorragie intracrânienne (9,1 %).
Conclusion : Des crises néonatales ont été constatées dans environ 18 % de nos admissions en USIN en un an et la plus fréquente était de type subtil. L'asphyxie périnatale était l'étiologie la plus fréquente des crises néonatales, suivie de l'infection du SNC. L'EEG joue un rôle majeur dans le diagnostic et le suivi des crises néonatales.