Journal de l'épilepsie

Troubles du spectre autistique et épilepsie chez l'enfant : prévalence des écarts et modélisation des risques au sein des sous-populations

Abstract

Larry Holmes Jr., Leslie Stalnaker, Joseph Casini, Isabel Morgan, Valescia John et Kirk Dabney

Les troubles du spectre autistique (TSA) ont tendance à coexister avec l'épilepsie, mais il n'est pas encore clair si les TSA prédisposent à l'épilepsie ou vice versa. À l'aide de l'Enquête nationale sur la santé des enfants (2012), nous avons évalué la relation entre les TSA et l'épilepsie en tant que cooccurrence de la maladie, examiné la variabilité raciale/ethnique et les marqueurs de risque. Par rapport aux Blancs, les Noirs/Afro-Américains étaient 54 % moins susceptibles de recevoir un diagnostic de TSA, rapport de cotes de prévalence (RCP) = 0,46, IC à 95 %, 0,34-0,63. En revanche, par rapport aux Blancs, les Noirs/Afro-Américains étaient 56 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'épilepsie, RCP = 1,56, IC à 95 %, 1,24-1,96. De même, des différences raciales ont été observées dans la cooccurrence, avec un risque significativement plus élevé de 20 % chez les Noirs par rapport aux Blancs, POR = 1,20, p < 0,0001. L'assurance publique, la pauvreté, l'éducation maternelle et les déficiences intellectuelles étaient les deux prédicteurs les plus puissants de la cooccurrence du TSA et de l'épilepsie. Après avoir contrôlé l'âge, le sexe, l'éducation des parents, la couverture d'assurance, le niveau de pauvreté fédéral et la déficience intellectuelle, les différences raciales significatives n'ont pas persisté, mais les Noirs étaient 74 % moins susceptibles de signaler une cooccurrence de TSA et d'épilepsie par rapport aux Blancs, aPOR = 0,26, p = 0,23. En résumé, des disparités raciales existent dans la prévalence de la cooccurrence du TSA et de l'épilepsie, qui n'a pas persisté après contrôle des facteurs de confusion potentiels ; tandis que l'assurance publique, l'éducation maternelle, la pauvreté et les déficiences intellectuelles restent de puissants prédicteurs de la cooccurrence. Ces résultats suggèrent un optimisme prudent dans l'évaluation de la direction causale de la cooccurrence du TSA et de l'épilepsie chez les enfants.