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Volume 7, Problème 4 (2022)

Mini-revue

Enquêtes sur les scènes de crime et analyses ADN médico-légales

Charles Tièche

En Suisse, les cambriolages sont le crime de masse le plus répandu selon les analyses ADN médico-légales. Dans la base de données ADN suisse, près d'un tiers des profils de traces ADN sont liés à des cambriolages. Cependant, on ne sait pas si l'ADN prélevé lors de la collecte de traces ADN potentielles dans le domicile d'une personne lors d'un cambriolage provient du coupable ou d'un habitant de ce domicile. Les enquêteurs sur les scènes de crime ne collectent généralement pas d'échantillons de référence auprès de tous les propriétaires en raison de la fréquence élevée des cambriolages pour des raisons administratives et financières. Par conséquent, il faut considérer qu'il existe une forte probabilité qu'un profil ADN d'une personne autorisée à se rendre sur les lieux du crime soit finalement transmis à une base de données ADN à des fins de comparaison. À notre connaissance, aucune recherche n'a été menée pour déterminer la proportion de ces profils de non-auteurs qui finissent dans les bases de données ADN. Nous avons recueilli des échantillons de référence auprès de locaux qui ont récemment été victimes d'invasions de domicile pour aider à répondre à cette question. Nous avons pu démontrer que la majorité des échantillons d’ADN recueillis lors des enquêtes sur les cambriolages appartiennent aux habitants en comparant les profils créés à partir de ces échantillons de référence avec les profils créés à partir de traces d’ADN. Nous démontrons en outre que la collecte de traces d’ADN à proximité de la zone d’effraction, en particulier les vitres des fenêtres et des portes, est la plus prometteuse pour l’échantillonnage de l’ADN des auteurs plutôt que celui des habitants, malgré le petit nombre de cas inclus dans l’étude, probablement en raison d’une baisse de la criminalité causée par la pandémie.

Série de cas

Progrès dans la prévention du suicide

Heff Ernan

Les premiers intervenants jouent un rôle essentiel pour aider les personnes qui ont des pensées suicidaires et pour orienter leurs soins. Examinez les parcours de soins et les modèles de soins actuels qui peuvent être utilisés pour les personnes qui ont été signalées par les premiers intervenants et qui traversent une crise suicidaire.

En plus de mener une étude de portée de la littérature universitaire et grise publiée entre 2009 et 2019, des experts, des prestataires de services et des personnes ayant une expérience vécue ont été consultés.

Les résultats de la recherche ont montré 703 études. Une lettre personnelle et 23 publications issues de la littérature grise et d'évaluations par les pairs ont été jugées appropriées pour l'inclusion. 22 programmes étaient couverts par six modèles, qui ont été trouvés. Aucun article traitant spécifiquement des parcours de soins n'a pu être trouvé. Le recours aux hôpitaux et aux détentions policières a diminué lorsque les modèles de co-intervenant et de refuge ont été utilisés. Les modèles de suivi ont été liés à un plus grand bien-être et à une diminution des symptômes. Les utilisateurs des services ont donné d'excellentes critiques aux modèles de co-intervenant, de refuge et de suivi. Les études mesurant l'effet sur la suicidalité à long terme font défaut.

Un manque de comparabilité dû à la variabilité des études et de leur conception, causée par la large portée des critères d'inclusion. Peu de recherches ont utilisé des techniques de mesure standardisées, ce qui a rendu plus difficile l'obtention de résultats fiables.

De nombreux projets innovants ont le potentiel d’aider les personnes dans le besoin qui entrent en contact avec les premiers intervenants.

Série de cas

Analyse des notes de suicide : une aide à la prévention du suicide

Sunil Kumar Duchania et Shweta Garg

Objectifs : Améliorer la qualité de la prévention du suicide grâce à l'analyse des notes de suicide. Les notes de suicide ou notes de mort sont les derniers mots avant de dire au revoir et constituent un élément de preuve personnel important dans les dernières étapes de la vie du suicidé. Les notes de suicide sont l'une des sources les plus importantes pour comprendre le suicide, ce qui peut être bénéfique dans la prévention du suicide.

Méthodes : Une étude descriptive d'un total de 10 notes de suicide de personnes qui se sont suicidées et amenées pour autopsie à la morgue du Lady Hardinge Medical College.

Résultats : Toutes les notes de suicide étaient manuscrites et variaient d'une page à un maximum de quatre pages et la majorité étaient en hindi. La tranche d'âge la plus courante était celle des 21-30 ans, 54 % étaient des femmes. Seulement 20 % des notes avaient des adresses spécifiques. Le thème principal était le deuil et le pardon dans la majorité des notes de suicide et la crise financière en était la principale raison.

Conclusion : La majorité des notes de suicide contenaient un sentiment de culpabilité, ce qui est un indicateur fort d'une possible dépression chez la personne décédée. La sensibilisation au suicide est une nécessité de l'heure et cette étude pourrait être utile pour développer des stratégies de prévention du suicide.

Série de cas

Une série de décès par étouffement chez des personnes âgées

Sunil Kumar Duchania et Shweta Garg

La mort subite due à l'obstruction des voies aériennes supérieures par un corps étranger, souvent appelée « coronaropathie », a fait l'objet d'une attention considérable au cours des deux dernières décennies. Cependant, il n'existe aucun rapport antérieur d'enregistrements électrocardiographiques des victimes ou des survivants de cette maladie. La mort par étouffement accidentel est observée dans tous les groupes d'âge, mais les extrêmes d'âge sont plus vulnérables. Elle est généralement due à un corps étranger, mais elle peut être causée par les produits de la maladie (ou la violence) ou par des changements anatomiques dus à la maladie. Les personnes s'étouffent par glissement accidentel d'un bol alimentaire dans leurs voies respiratoires au cours de leur vie quotidienne. La plupart des personnes s'en remettent, mais quelques-unes subissent une obstruction des voies respiratoires qui ne peut être dégagée et peut s'avérer fatale. L'étouffement accidentel est la forme d'étouffement la plus courante. Dans le présent rapport de cas, il s'agit d'un cas de décès par étouffement qui a été amené au service de médecine légale pour une autopsie.

article de recherche

Profil clinique des cas d'empoisonnement par morsure de serpent admis au centre de soins tertiaires du nord du Kerala

Jini Bhuvanendran

Introduction : L'envenimation par les serpents est une urgence médicale courante et les caractéristiques épidémiologiques varient d'une région à l'autre. Une étude transversale descriptive a été menée au Govt Medical College de Kozhikode pour examiner le profil clinique de l'envenimation par les serpents dans la région de Malabar, au nord du Kerala. Ce centre de soins tertiaires dessert les 6 districts du Kerala, dont Kozhikode, Kannur, Malappuram, Kasargod, Palakkad et Wayanad.

Objectifs : 1. Étudier le profil clinique des morsures de serpents venimeux.

Méthodes : Procédure d'échantillonnage : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive de tous les patients admis pour envenimation de serpent à l'unité Snake Bite, Govt Medical College, Kozhikode. La période d'étude s'étendait de juillet 2017 à juin 2018. Les patients sont inclus s'ils avaient des antécédents précis de morsure de serpent venimeux et développaient des caractéristiques d'envenimation et sont évalués sur la base d'un formulaire avec des antécédents détaillés et un examen clinique. Les données sont collectées concernant l'âge, le sexe, la profession, le moment de la morsure, les symptômes, les investigations, le mode de traitement administré et les complications. La taille de l'échantillon est de 110.

Analyse de l'étude : Les données sont analysées à l'aide du logiciel informatique SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 18. Les données sont exprimées en fréquence et en pourcentage. Pour élucider les associations et les comparaisons entre différents paramètres, les variables qualitatives sont analysées à l'aide du test du Chi carré et les variables quantitatives par le test t. Le Comité d'éthique institutionnel du Govt. Medical College de Kozhikode a approuvé le projet de recherche. Un consentement éclairé écrit est obtenu de tous les patients ayant participé à cette étude dans leur langue vernaculaire.

Cent deux cas de morsures de serpent venimeux, admis au Govt Medical College Kozhikode sur une période allant de juillet 2017 à juin 2018 ont constitué le matériel de l'étude. Une histoire détaillée avec une référence particulière au type de serpent, aux circonstances ayant conduit à la morsure et aux conséquences cliniques est étudiée et le résultat final est noté. Des symptômes hémotoxiques étaient présents chez 40 (39,2 %) victimes, des caractéristiques neurotoxiques étaient présentes chez 32 (31,3 %) victimes, des caractéristiques hémotoxiques et neurotoxiques étaient présentes chez 12 (11,7 %) victimes.

Conclusion : La morsure de serpent venimeux est une urgence vitale dans notre région. La morbidité et la mortalité dues à cette maladie peuvent être réduites par l'administration précoce d'un antivenin de serpent et la gestion des complications. Il est donc essentiel d'orienter rapidement les victimes de morsures de serpent venimeux vers des centres où les installations de prise en charge des morsures de serpent sont essentielles pour prévenir la mortalité.

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