Journal de médecine légale

Nous rapportons le cas d'un homme d'âge moyen travaillant à bord d'un navire. Son corps a été retrouvé flottant dans la rivière, près du rivage, par des agents de sécurité. Une autopsie du corps décomposé a révélé un infarctus du myocarde récent. Les comorbidités comprenaient une maladie coronarienne athéromateuse et un tabagisme de longue durée. Tous les corps retrouvés morts dans l'eau ne sont pas susceptibles d'être des noyés. Ce cas démontre l'importance d'une enquête médico-légale approfondie, notamment en termes histologiques, chez les sujets retrouvés morts dans l'eau, afin de déterminer la cause réelle du décès, qui n'est pas toujours imputable à une asphyxie par noyade.

Français La science forensique est l'application de la science et de la technologie à la détection et à l'enquête sur les crimes. La science forensique a façonné le monde de la justice, signifiant l'examen des crimes à l'aide de la technologie moderne et avancée. Dans cette étude rétrospective, les viscères envoyés à la section de toxicologie et d'ADN du FSL lors de l'autopsie à la morgue de l'Institut Adichunchanagiri des sciences médicales, district de Mandya, Karnataka, Inde, entre janvier 2013 et décembre 2017 ont été analysés. Au cours de cette étude, plusieurs observations épidémiologiques et leurs résultats ont été pris en compte. Sur 748 cas autopsiés, dans 256 cas, les viscères ont été transmis à la section de toxicologie du laboratoire de sciences forensiques et dans 43 corps non identifiés, soit l'os du fémur, soit le tissu hépatique ont été transmis à la section d'ADN. Dans les 256 cas, les viscères ont été soumis à un examen toxicologique au laboratoire de sciences forensiques, dans 211 cas, nous avons reçu des résultats positifs, indiquant le type et la quantité de poison présent au moment du décès. Dans 43 cas, les viscères ont été transmis au service d'ADN et le rapport a été transmis au tribunal. Avec l'augmentation de la population combinée à l'inflation et aux ralentissements économiques, on assiste à une augmentation des taux de criminalité de toutes natures dans la société. Pour garantir une justice adéquate et rapide aux victimes d'infractions, une autopsie appropriée associée à un soutien en laboratoire contribuera grandement à compléter le travail d'enquête de la police afin de transformer les soupçons en une certitude raisonnable de culpabilité ou d'innocence.

Introduction
La mort subite due à des causes gastro-intestinales (GI) représente 10 % de toutes les morts subites. Les varices oesophagiennes sont l'une des causes gastro-intestinales de mort subite. Elle se développe comme une complication de la cirrhose du foie. La prévalence des varices oesophagiennes chez les patients atteints de cirrhose est de 50 % et le taux de mortalité varie entre 20 % et 35 %, avec un ratio homme-femme de 1:9. Le taux de saignement sur un an des petites et grandes varices est de 5 % et 15 %. Le taux de mortalité augmente avec l'âge.
Série de cas
Six cas de mort subite ont été observés à la morgue d'un hôpital tertiaire. Les six cas étaient des hommes, alcooliques. À l'autopsie, des résultats similaires de foie cirrhotique et de muqueuse hémorragique de l'estomac avec des taches de saignement sur le tiers inférieur de l'oesophage ont été observés.
Discussion
Des collatérales se développent avec le développement de l'hypertension portale. Certains sites sont prédisposés à la rupture comme les varices oesophagiennes. Les facteurs de risque de rupture des varices sont des stries rouges dans la lumière de l'œsophage et des tests de fonction hépatique perturbés. Lors d'un examen macroscopique, des signes de fonctions hépatiques perturbées sont notés. Lors d'un examen interne, l'œsophage est éversé et attaché à l'estomac et des varices sont visibles à travers la muqueuse. Le foie présentait des modifications cirrhotiques et la rate était hypertrophiée et congestionnée dans les six cas.
Conclusion
La série de cas souligne l'importance de l'hémorragie variqueuse œsophagienne mortelle comme cause importante de mort subite survenant en dehors de l'hôpital chez les personnes alcooliques, souvent dans des scénarios isolés.